急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除治疗的临床效果

刘勇226413江苏省南通市如东县长沙医院

急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除治疗的临床效果

刘勇
226413江苏省南通市如东县长沙医院

目的：探讨小切口阑尾切除在急性阑尾炎治疗中的应用。方法：收治急性阑尾炎患者100例，随机分为对照组50例，给予传统手术治疗；研究组50例，给予小切口阑尾切除治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组手术治疗时间、住院时间、术后排气时间均明显短与对照组（P＜0.05）。结论：小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎操作简便、效果显著。

急性阑尾炎；小切口阑尾切除；手术时间；并发症

急性阑尾炎是普外科临床常见的急腹病症，病情进展快，主要症状有恶心呕吐、右下腹急性疼痛、发热等，一经检查确诊应立即手术，否则将会导致腹膜炎发生，严重威胁患者的健康和生命安全。本文选取在本院接受治疗的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，探究小切口阑尾切除术在治疗中的价值，具体研究情况整理报告如下。

资料与方法

2012年1月-2014年11月收治急性阑尾炎患者100例，应用抛掷硬币方式随机分组，对照组50例，男23例，女27例，年龄17～73岁，平均（34.12±2.30）岁。其中急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎22例。研究组50例，男25例，女25例，年龄18～75岁，平均（32.25±1.27）岁，其中急性单纯性阑尾炎29例，急性化脓性阑尾炎21例。对两组患者的一般资料作简要比对，差异无统计学意义（P＞0.05），可作对比分析。

方法：①对照组：行传统切口阑尾切除手术治疗。采用常规连续硬膜外麻醉作麻醉处理，患者取仰卧体位，以麦氏点为中心作皮肤切口，长度约7 cm[1]。随后分离腹内斜肌和腹横肌，顺延结肠末端的交汇部位寻找阑尾，并将其切除。若患者的疾病类型为化脓性阑尾炎，应吸净腹腔中的脓液，并给予生理盐水冲洗，处理好阑尾残端后再将盲部复原[2]，最后作切口缝合和腹腔关闭处理。②研究组：行小切口阑尾切除手术治疗，于压痛明显或麦氏点部位作长度约3 cm的切口处理，切开皮肤后沿肌纤维方向分离腹膜和腹外斜肌建模，保证分离切口的长度略长于皮肤切口。应用甲状腺小拉钩拉开腹膜，并顺延结肠带在盲肠末端部位寻找阑尾，将网膜分离后提出切口（组织钳）并作切除[3]。随后应用生理盐水冲洗腹腔，拭干后采用碘伏溶液（0.5％）多次冲洗切口，最后作切口间断缝合。

统计分析：采用SPSS 15.0统计软件分析、处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

研究组的手术治疗时间、住院时间和术后排气时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义见表1。

讨论

阑尾炎是在多种炎性影响下的性状改变，发病后患者多伴有体温上升、中性粒细胞增多、右下腹疼痛、恶心呕吐等症状，及时的诊断和治疗对其临床预后具有重要意义。有调查研究显示，早期诊治能够保证患者在短期内获得治愈和康复，死亡发生率仅0.1％～0.2％[4]，但若延误诊治时机，将会引起严重并发症，甚至导致患者死亡。

当前，临床治疗急性阑尾炎的方式主要为手术切除，但是传统的开腹手术治疗的切口大、术后卧床时间长，术后容易发生切口感染和粘连性肠梗阻等严重并发症，影响预后效果。小切口阑尾切除手术治疗具有以下优点：①切口创伤小，一般只有1～2 cm，显著降低了对组织的创伤，并可促进术后恢复，同时，术后疤痕不明显，不影响美观；②对腹腔脏器的损伤小，能够降低术后粘连的发生率；③手术操作简便，治疗时间短，减少患者的经济负担；④术后使用可吸收缝线作缝合处理，可避免患者术后拆线的痛苦[5]。

本研究中，研究组临床中采用小切口阑尾切除手术治疗，其治疗时间、住院时间和术后排气时间均短于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，证实其临床价值，可在各阶层医院推广应用。

Clinical effect of small incision appendectomy in the treatment of patients with acute appendicitis

Liu Yong
Changsha Hospital of Rudong County，Nantong City of Jiangsu Province 226413

Objective：To investigate the application of small incision appendectomy in the treatment of acute appendicitis.Methods：100 patients with acute appendicitis were selected.They were randomly divided into the control group and the study group with 50 cases in each.Patients in the control group were given traditional operation therapy，while patients in the study group were given the treatment of small incision appendectomy.Then we compared the treatment effect between two groups.Results：The operation treatment time，hospitalization time and postoperative exhaust time in the study group were significantly shorter than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The small incision appendectomy in the treatment of acute appendicitis operation has simple procedure and remarkable effect.

Acute appendicitis；Small incision appendectomy；Operation time；Complication

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.12