乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果研究

【摘要】目的 对乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果进行分析研究。方法 选取于2013年2月～2015年4月期间在我院接受治疗的54例心肌病合并心功能不全患者，将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较常规治疗和乙胺碘呋酮治疗的临床效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为96.3%，高于对照组患者的74.1%；治疗组患者的不良反应发生率为7.4%，低于对照组患者的29.6%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果显著，对改善患者的心功能以及提高患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.069

作者单位：150036 哈尔滨，黑龙江省医院

Study on Amiodarone Medication Effect in Treatment of Cardiomyopathy Complicated With Cardiac Insufficiency

LIU Yuanyuan　Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150036，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of amiodarone medication in treatment of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency is to be studied. Methods Choose 54 patients of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency who were treated in hospital from February 2013 to April 2015 and separated them into control group and study group at random，and then observed and compared patients’ treatment effects of conventional treatment and amiodarone medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 96.3%，which was much higher than 74.1% in control group，besides，side-effect incidence in study group was 7.4%，which was much lower than 29.6% in control group，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P < 0.05）. Conclusion Amiodarone medication is of efficacy in treatment of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency，and such a treatment method is quite significant to improve patients’ cardiac function and their quality of life.

【Key words】 Amiodarone，Cardiomyopathy，Cardiac insufficiency

心肌病指的是由于心肌壁功能受损以及心室结构改变而使心脏功能发生进行性障碍的病变，一般会合并有心功能不全的症状。心肌病合并心功能不全如果没有经过及时有效的治疗，不仅会严重影响患者的身体健康，还会危及患者生命 ［1］。选取于2013年2月～2015年4月在我院接受治疗的54例心肌病合并心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年2月～2015年4月在我院接受治疗的54例心肌病合并心功能不全患者作为本次的研究对象，所有患者均符合扩张型心肌病的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方式将患者随机分为对照组和治疗组。对照组27例患者中有17例男性患者，10例女性患者；年龄29～77岁，平均年龄（51.7±6.6）岁；心功能等级：13例患者的心功能等级为Ⅱ级，9例患者的心功能等级为Ⅲ级，5例患者的心功能等级为Ⅳ级。治疗组27例患者中有16例男性患者，11例女性患者；年龄31～79岁，平均年龄（52.2±6.3）岁；心功能等级：11例患者的心功能等级为Ⅱ级，10例患者的心功能等级为Ⅲ级，6例患者的心功能等级为Ⅳ级。对照组和治疗组患者的一般基本资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组　对照组患者给予常规治疗：对患者的临床症状以及病情进行严密监测、给患者注射血管扩张剂、对患者进行持续低流量吸氧以及呋塞米治疗。

1.2.2 治疗组　治疗组患者在常规治疗的基础上给予乙胺碘呋酮进行治疗：将300 mg的乙胺碘呋酮加入250 ml的9%的生理盐水中，对患者进行静脉滴注并且要在30 min内滴注完，3次/d ［2］。

1.3 疗效标准

显效：患者的心律失常、胸痛、心脏杂音以及心力衰竭等临床症状、体征完全或者基本消失，心功能改善并且改善程度不低于Ⅱ级；有效：患者的心律失常、胸痛、心脏杂音以及心力衰竭等临床症状、体征有所改善，患者的心功能改善并且改善程度不低于Ⅰ级；无效：患者的心律失常、胸痛、心脏杂音以及心力衰竭等临床症状、体征没有变化，心功能没有得到改善，或者患者病情加重甚者死亡。治疗总有效率（%）=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患者的临床效果

经过不同方式的治疗后，对照组27例患者中8例患者显效（显效率为29.6%），12例患者有效（有效率为44.4%），7例患者无效（无效率为25.9%），则对照组患者的治疗总有效率为74.1%；治疗组27例患者中21例患者显效（显效率为77.8%），5例患者有效（有效率为18.5%），1例患者无效（无效率为3.7%），则治疗组患者的治疗总有效率为96.3%。治疗组患者的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

对照组27例患者中共有8例患者出现不良反应，其中包括4例心动过缓患者，4例血压降低患者，不良反应发生率为29.6%；治疗组27例患者中共有2例患者出现不良反应，其中包括1例心动过缓患者，1例血压降低患者，不良反应发生率为7.4%。治疗组患者的不良反应情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心肌病合并心功能不全是临床上一种较为常见的心内科疾病，临床上最常用的方法就是进行注射血管扩张剂、进行持续低流量吸氧以及呋塞米治疗，常规的治疗方法虽然能够在一定程度上起到舒缓患者疼痛以及延长患者的生命的作用，但是治疗效果并不显著，而且不良反应情况也较多 ［3］。乙胺碘呋酮是第三类抗心律失常药物的一种，能够有效延长心室肌纤维及心室的不应期及动作电位等时间，同时可以使房室结的传导时间延长，能够很好的改善患者的心功能，并且不良反应情况较少。

在本次研究中，将我院收治的54例心肌病合并心功能不全患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为96.3%，高于对照组患者的74.1%；治疗组患者的不良反应发生率为7.4%，低于对照组患者的29.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果显著，对改善患者的心功能以及提高患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。