医疗设备使用人员培训与考核体系探讨

金 鑫 龚纯贵*

医疗设备使用人员培训与考核体系探讨

金 鑫①龚纯贵①*

目的：阐述医疗设备操作人员培训与考核体系，强调使用医疗设备前应对操作人员进行规范化培训和严格考核，使医疗设备发挥应有的功能。方法：运用系统论分析方法，从医疗设备分类、操作人员类别划分及建立培训机制等3个角度进行分析。结果：将操作人员分为医生、护士、技师、物业人员4个类别；医疗设备分为大型医疗仪器设备、检验类设备、病理诊断类设备、急救和生命支持类设备以及通用类设备5个类别。对各类医疗设备的相应操作人员进行不同级别的培训并实施考核，使操作人员熟练掌握设备原理和标准操作流程，确保医疗设备在临床使用过程中安全有效。通过等级培训与薪酬相结合的方式，充分调动医护人员的工作积极性，使利益分配更加科学合理。结论：建立培训与考核体系，能够提升操作人员技术水平，保证医疗设备临床应用的安全性与有效性。

设备分类；设备使用；操作培训；资质考核

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.038

[First-author’s address] Equipment Department, Shanghai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Shanghai 200438, China.

随着科学技术的发展，医疗设备所承载的科技含量越来越高，功能越来越多，操作方法也日趋复杂。高精尖的现代化医疗设备对医护人员的操作水平提出了更高的要求[1]。为了确保医护人员能够安全、有效地使用先进的医疗设备，严格的操作培训与考核就显得尤为重要[2]。

1 医疗设备操作培训基本方法

1.1 医疗设备操作人员划分

根据“医疗卫生机构医学装备管理办法”与“医疗器械临床使用安全管理规范(试行)”相关规定，医疗设备使用人员必须熟练掌握操作技能，了解基本工作原理，安全有效地使用医疗设备。医疗设备的操作培训是每个使用人员必须完成的课程，培训人员包括：医生、护士、技师及物业人员等4个类别[3]。

(1)医生培训。医生是医疗设备操作的主要群体，因此操作培训要求极为严格，尤其是操作高危医疗设备的医生，如手术和麻醉医生等[4]。

(2)护士培训。一些特殊岗位，护士操作医疗设备频率多于医生。如急诊岗位，护士经常需要辅助医生操作医疗设备实施救治；在监护室，患者病情危机情况下，护士常常需要在医生赶到前，利用医疗设备进行抢救，因此护士对急救设备培训是保证设备安全使用的基础。

(3)技师培训。技师通常指辅诊科室的技术人员，其工作岗位是操作医疗设备进行各种分析与诊断，为临床医护人员提供数据报告，如检验科的实验技师[5]。对于技师的操作培训不仅要制度化，而且要规范化、流程化，不但会使用，还应当掌握维护保养技能[7]。

(4)物业人员培训。物业人员职能在医院中负责运送或保洁，聘用人员多，文化水平低，虽然不操作医疗设备，但其属于接触医疗设备较多人群，如科室间医疗设备的转运，或是对医疗设备的擦拭、清洗、消毒等，应当对其进行常识性培训。

1.2 医疗设备操作种类划分

医疗设备按其操作种类可划分为：大型医疗设备、检验类设备、病理诊断类设备、急救和生命支持类设备以及通用类设备5个类别[7]。

(1)大型医疗仪器设备。主要包括影像设备、放射治疗设备及核医学设备。设备具有价格昂贵、操作复杂的特点，对操作人员的要求也高，操作人员上机必须持有合格上岗证。

(2)检验类设备。主要包括血常规设备、尿常规设备、生化免疫设备、血凝设备以及微生物培养设备等。此类设备价值高，操作精细复杂，既有自动化程度较高的设备，又有需要较多人工介入的设备。

(3)病理类设备。主要包括标本制备设备(如切片机等)、病理诊断设备(如显微镜等)、免疫组化设备及分子病理设备。病理类设备操作繁琐，需要一定的操作经验。

(4)急救和生命支持类设备。主要包括麻醉机、呼吸机、除颤仪、心肺复苏机以及监护仪等。此类设备直接影响到患者的生命。此类设备不仅要求具有良好的运行状态，而且多属于高风险医疗设备范畴，操作人员应充分了解设备使用性能并要求熟练掌握操作技能。

(5)通用类设备。通用类设备是指一般病房普遍配置的医疗设备，此类设备的操作较为简便，要求所有医护人员均能进行操作。

1.3 医疗设备操作培训等级划分

医疗设备操作培训等级分为一级培训(日常保养)、二级培训(基本操作与数据读取)、三级培训(熟练操作与带教)。

(1)一级培训(日常保养)。指受训人员能对医疗设备进行常规保养，医疗设备大部分为精密电子仪器，对内部电路应做到防潮、防尘及防震；对外部机体则应做到防水、防锈及防腐蚀等。由于医疗设备诊治过程中频繁接触患者，要求使用人员对设备要经常清洗与消毒，并且在清洗消毒后对医疗设备进行及时干燥处理。一级培训为基础培训，所有能够接触到医疗设备的工作人员都应接受一级培训。

(2)二级培训(基本操作与数据读取)。指对医疗设备基本的操作培训，培训后受训人员能正确读取并分析与判断数据；能将患者信息进行采集、整理及输出；规范操作医疗设备对患者进行相应的治疗。二级培训主要适用于见习的医生、护士及技师与见习工程师等，属于医疗设备的基本操作培训。

(3)三级培训(熟练操作与带教)。指能够熟练操作医疗设备，掌握并使用医疗设备的所有功能。通过此类培训的医生与护士是医院的技术骨干，能够对见习医生与护士开展带教。培训主要对象是手术室、监护室及急诊工作的医护人员，除要求其能够熟练操作医疗设备外，还要求其具有应急处置能力，如在无足够呼吸机的情况下，利用麻醉机帮助危重患者进行辅助呼吸[9]。大型仪器设备操作技师应具有三级培训资质的能力，这对于医院的整体医疗质量至关重要[9]。

2 医疗设备操作考核

为检验操作培训效果，可在设备厂商协助下，由医院定期组织医疗设备操作等级考核。医疗设备的操作考核应与称职等职务级别相对应。对通过考核人员，医院给予适当奖励[10]。

2.1 培训考核等级与奖惩制度

日常接触医疗设备的所有人员都应接受操作培训与考核，可根据岗位区分有所不同。

(1)医生与护士考核。见习期医生或护士，在见习期内必须接受二级操作培训并通过考核。见习期满后3年内接受三级操作培训并通过考核。手术室、监护室及急诊等抢救任务重的科室医生或护士，三级考核成绩要达到优秀，如不能如期通过考核人员，医院将考虑转岗或解聘。

(2)技师考核。辅诊科室医疗设备专职操作技师，必须接受三级培训并通过考核，未通过考核前，不得操作医疗设备[11]。大型医疗仪器设备专职操作技师还应通过第三方机构的考核并取得相应设备操作上岗证。对于无法取得相应资质的技师，医院将考虑转岗或解聘[12]。

(3)物业人员考核。对实际工作中接触医疗设备的物业人员，必须经过一级培训并通过考核。未能通过考核物业人员，医院将其调离岗位或解聘。

2.2 巩固培训成果的措施

(1)组织医疗设备操作竞赛。临床科室可每月或每季度进行一次科内操作技能竞赛，不断巩固医疗设备操作技能，相互交流操作经验，将标准操作流程形成习惯，规范每个使用人员的操作标准[13]。

(2)齐抓共管巩固培训成果。医院设备科协同护理部，将基础医疗设备(如输液泵、注射泵)规范操作流程纳入护理考核项目中，从见习护士开始抓起，苦练操作技能，树立正确使用医疗设备的价值观[14]。

2.3 技能资质与待遇绑定

(1)医疗设备操作类别与待遇绑定。根据医疗设备操作难易程度不同，医护人员的薪酬有所区别，如CT操作技师的考核标准高于病理切片操作技师，CT操作技师薪酬待遇也高于病理操作技师。

(2)培训等级资质与与待遇绑定。具有三级培训资质医护人员的薪酬待遇高于二级培训资质(仅能完成某设备的基本操作)的医护人员。

(3)获得培训资质的种类与待遇绑定。具有多种设备培训资质医护人员的薪酬待遇高于仅有单种设备培训资质人员。如能够操作CT、MR技师的薪酬高于仅能操作CT的技师。

医院根据按劳分配原则给医疗设备的操作人员发放工资与薪酬，不仅可以调动医护人员的工作积极性，而且能够有效增强医护人员的安全操作能力，提升整体医疗质量[15]。

3 结语

完善的培训和严格的考核能够提高设备使用人员操作技能和工作效率。将考核培训与奖惩制度挂钩，形成了激励机制，保证了医疗质量，增加了患者服务满意度。将培训与考核的成果延续和渗透到日常工作中，可延长医疗设备使用寿命，降低医疗设备运营成本，能够达到社会效益和经济效益双赢的目的。

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[10]医疗器械临床使用安全管理规范(试行)[EB/OL] (2010-1-18)[2014-10-15]http：//www.jswst.gov. cn/gb/jsswst/gzdt/bmdt/yzgl/userobject1ai23636. html

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Discussion on operation training and assessment of medical equipment

JIN Xin, GONG Chun-gui
China Medical Equipment,2015,12(8)∶119-121.

Objective∶ To elaborate the operation training process and assessment mechanism of medical equipment, emphasizing the medical device operation should be people-oriented, the use of advanced medical equipment must be after through the improvement training and strict examination, adhere to standardized processes, flexible thinking and methods to operating the medical equipment. So that, makes medical equipment to achieve the desired functionality. Methods∶ By dividing the kind of related personnel of medical equipment, to illustrate the corresponding training and assessment standards level of each staff. Fully mobilize the working enthusiasm of staff, make them pay attention to the normative operation, and change the values of medical equipment for medical staffs, by using the appropriate rewards and punishment system. Results∶ The medical equipment operation of operating personnel who participate the appropriate training and grade evaluation could conform to the assessment standards. Conclusion∶ The safety and effectiveness of medical equipment can be effectively improved by upgrade the operating levels of using staffs, it is effectively extending the medical equipment service life and saving the medical equipment cost while upgrading the overall quality of medical cared by the hospital. It makes further sustainable development of hospital.

Users; Classification of equipment; Operation study; Qualification and assessment

1672-8270(2015)08-0119-03

R197.39

A

金鑫,男,(1983- ),本科学历，助理工程师。上海东方肝胆外科医院仪器设备科，从事医疗设备的采购及管理工作。

2014-11-12

①上海东方肝胆外科医院仪器设备科 上海 200438 *通讯作者：aquea514@126.com