观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者治疗效果

观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者治疗效果

宋 鑫 王绍东

目的分析并研究降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者的治疗效果。方法选取4年间本院就诊的脑供血不足患者共110例，依据随机原则分为观察组（采用降纤酶治疗）与对照组（采用丹参川芎嗪治疗），分别比较其临床疗效。结果经研究得出观察组采用降纤酶治疗患者的方法比对照组采用丹参川芎嗪治疗患者的方法效果好，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者采用降纤酶的治疗方法进行医治，效果满意。

降纤酶；脑供血不足；川芎嗪；纤维蛋白原

脑梗死在我国是一种常见疾病，早期由于脑供血不足易引发脑梗死。大部分脑供血不足患者还伴有高纤维蛋白原血症。纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。总体来讲，它是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。凝血因子在某种环境下与血细胞结合而形成血块，从而导致患者脑部供血不足。本文通过选取2011年1月～2015年1月本院就诊的脑供血不足患者共110例，分为两组，分别采用降纤酶治疗与丹参川芎嗪治疗，并分析其临床疗效，现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2011年1月～2015年1月于本院就诊的脑供血不足患者共110例，作为本组研究对象。入院标准：患者均无感觉障碍、肌力正常，并确诊为脑供血不足。依据随机原则将患者分为两组，分别是观察组和对照组。对照组55例，女性32例，男性23例，年龄57～82岁，平均年龄（68.34±3.48）岁；观察组55例，女性34例，男性21例，年龄59～80岁，平均年龄（65.21±4.63）岁；其临床表现为：眩晕、难以行走、易困、头疼、言语含糊、肢体麻木等症状。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组：采用丹参川芎嗪注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字：H12020888）对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者进行静脉滴注。具体如下：丹参川芎嗪加入氯化钠注射液200～450 ml或5%葡萄糖注射液中，每次40 mg ，1次/d，坚持使用2个疗程，以8 d为一个疗程。观察组采用降纤酶（长春远大国奥制药有限公司 国药准字：H10983238）对伴有纤维蛋白原增高的脑供血不足患者进行静脉滴注，具体如下：降纤酶加入150～200 ml无菌生理盐水中，静脉滴注，每次滴注时间＞60 min ，1次/d，坚持使用4 d，以7 d为一个疗程。倘若发现患者纤维蛋白＜1.8 g/L，应该停止使用，以免发生颅内出血的危险。

1.3 观察指标

根据相关评价标准，将治疗疗效划分为显效、好转及无效。显效：患者的临床病症得到显著改善，身体机能恢复；好转：患者临床病症得到好转，身体机基本恢复；无效：患者临床病症没有改善，甚至急剧恶化。总有效率＝显效＋好转。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对两组数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者55例：显效38例（69.10%）；好转15例（27.27%）；无效2例（3.63%）；观察组总有效率96.37%；对照组患者55例：显效19例（34.54%）；好转23例（41.81%）；无效13例（23.64%），对照组总有效率76.36%。 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死属于神经科的一种常见病或多发病，在发生梗死前的某段时间里会出现脑供血不足的病状。脑供血不足的形成临床上大致分为四类：（1）血流动力学障碍：在血压降低，心脏搏出量减少时；（2）微血栓形成：动脉粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管；（3）颈椎寰枢关节或颈5、颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛；（4）相关因素造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变。而降纤酶是一种能够降低血液粘稠度、减少纤维蛋白酶原、扩张血管、抑制血小板聚集和改善微循环的新型酶制剂，常用来治疗脑血栓，深受广大医生的重视，在临床上的疗效已被大量报道［1］。降纤酶能够减少血液粘度、降低血浆纤维蛋白酶原、溶解血栓和抑制血小板聚集，且具有高强力、高纯度、安全性和稳定性等特点［2］。因此，降纤酶是一种治疗缺血性心脑血管性疾病理想的药物，其治疗血栓的效果值得肯定。同时，在治疗过程中必须严格调节滴速，剂量不能过大。虽然我们在治疗过程中没有发现副作用，但是，如果在条件允许的情况下，有必要检测血小板数量、凝血时间及纤维蛋白酶原含量［3］。综上所述，对于脑供血不足、脑动脉梗化的患者，采用降纤酶可以改善脑组织的血液供给，提高脑血氧的含量，有效预防脑血栓的形成。

［1］赵让，刘欣． 降纤酶联合规范方案治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效观察［J］．药学实践杂志，2014，32（2）：118-120．

［2］付刚． 奥拉西坦治疗急性脑梗死患者效果观察［J］． 中国综合临床，2014（7）：719-720．

［3］姜秀梅． 注射用降纤酶早期治疗脑梗死的临床观察［J］． 中国实用医药，2014，9（23）：179-180．

The Therapeutic Effect of Defibrase in Treatment of the Patients With Senile Cerebral Blood Deficiency Accompanied With the Increase of Fibrinogen

SONG Xin WANG Shaodong Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City，Daqing 163311，China

ObjectiveTo analyze and study the therapeutic effect of defibrase in treatment of the patients with cerebral blood supply deficiency accompanied with the increase of fibrinogen．MethodsA total of 110 patients with cerebral blood supply insufficiency in our hospital during 4 years were selected．According to the principle of random，it was divided into observation group（treated with defibrase）and control group（treated with salvia miltiorrhiza）．ResultsCompared with the two groups，the curative effect of observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionThe treatment method for defibrase in treatment of the patients with cerebral blood supply deficiency accompanied with the increase of fibrinogen has a remarkable effect．

Defibrase，Cerebral blood supply insufficiency， Ligustrazine，Fibrinogen

R742

B

1674-9316（2015）27-0105-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．078

163311 黑龙江省大庆市中医医院