不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比

不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比

沈 洪

目的对比不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果。方法本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的100例阑尾炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统开腹手术，治疗组采用腹腔镜下手术方式，对比两组患者的手术时间等指标结果。结果治疗组患者的术后感染和术后并发症发生率分别是2%和4%，对照组患者的术后感染和术后并发症发生率分别是10%和16%，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者的住院时间以及术后进食时间两项指标结果和对照组的对应指标结果对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。但是两组患者的手术时间结果对比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论阑尾炎患者采用腹腔镜下手术方式开展治疗，治疗效果好，患者术后恢复快、手术创伤小、治疗过程安全可靠。

不同手术方法；阑尾炎；临床效果

阑尾炎是一种常见疾病，在临床治疗中，有多种治疗方式，使用比较广泛的两种治疗方式是传统开腹手术和腹腔镜下手术方式。根据临床疗效和治疗效果的分析，我们发现腹腔镜下手术方式更具优越性，能够促进患者早日康复，降低患者经济负担，因此在临床中得到认可。本文选取了我院进行治疗的100例阑尾炎患者，分别采用腹腔镜下手术方式与传统开腹手术实施治疗，对比两组患者的手术时间、术后感染情况、住院时间、术后进食时间以及术后并发症发生率结果，现统计如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取2013年8月～2014年8月在我院进行治疗的100例阑尾炎患者，每组各50例。其中男45例，女55例。治疗组，年龄44～74岁，平均年龄（58.92±3.94）岁。对照组，年龄44～74岁，平均年龄（58.63±3.93）岁。两组患者一般临床资料对比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统开腹手术实施治疗，实施硬膜外麻醉后，选取患者腹部右下方作为切口位置，常规切除阑尾，术后做好抗感染治疗和护理操作［1］。治疗组采用腹腔镜下手术方式实施治疗，硬膜外麻醉实施后，采用三孔法开展手术过程，在患者的肚脐位置选择切口，放置气腹针然后注入二氧化碳气体建立二氧化碳气腹，压力大小控制在（13～15）mm Hg［2］，将腹腔镜通过患者的左下腹位置进入到腹腔内，大约位置在距离肚脐4 cm左右，之后选择右下腹,体表标志是脐与右髂前上棘连线外1/3处，左侧进行抓钳，右侧放置分离钳，提起阑尾后将系膜进行分离，之后在阑尾血管根部位置放置两个银夹，将夹子中间的阑尾切断，采用7号丝线将阑尾进行结扎处理，进行切除后操作，通过切口位置放置无菌塑料袋，做好切口缝合，避免术后造成切口位置感染，术后做好抗感染治疗和护理操作［3-4］。对比两组患者的手术时间、术后感染情况、住院时间、术后进食时间以及术后并发症发生率结果。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后感染情况以及术后并发症发生率结果对比

治疗组患者50例：术后感染患者1例（2%）、切口发炎1例（2%）、术后缺口粘连1例（2%）、术后并发症2例（4%）；对照组患者50例：术后感染患者5例（10%）、切口发炎4例（8%）、术后缺口粘连4例（8%）、术后并发症8例（16%）。治疗组术后感染情况和术后并发症发生率分别是2%和4%，对照组患者的术后感染情况和术后并发症发生率分别是10%和16%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的手术时间、住院时间、术后进食时间三项指标结果对比

治疗组患者的手术时间、住院时间以及术后进食时间三项指标结果分别是（46.09±7.17）min、（5.40±1.13）d以及（20.49±2.17）h；对照组患者的手术时间、住院时间以及术后进食时间三项指标结果分别是（44.08±7.22）min、（8.99±1.52）d以及（49.29±2.42）h。患者的住院时间以及术后进食时间两项指标结果和对照组的对应指标结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者的手术时间结果对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

本文选取我院进行治疗的100例阑尾炎患者，分别采用腹腔镜下手术方式与传统开腹手术实施治疗，对比两组患者的手术时间、术后感染情况、住院时间、术后进食时间以及术后并发症发生率结果，结果发现治疗组患者的住院时间以及术后进食时间两项指标结果和对照组的对应指标结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者的手术时间结果对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。这说明了阑尾炎患者采用腹腔镜下手术方式开展治疗，治疗效果好，患者术后恢复快、手术创伤小、治疗过程安全可靠。

［1］乔光华． 不同手术方法治疗单纯性肾囊肿的临床效果对比［J］．当代医学，2013，19（6）：37-38．

［2］陈华． 不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床价值分析［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3215-3216．

［3］孙杨． ABCC11基因SNP在腋臭发病中作用机制的研究及临床应用的探索［D］． 长沙：中南大学，2014：12-22．

［4］张勇． 急性阑尾炎患者手术治疗分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（24）：172-174．

Clinical Effects of Different Surgical Methods in the Treatment of Appendicitis

SHEN Hong People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

ObjectiveTo compare the clinical effect of different surgical methods for the treatment of appendicitis．Methods100 cases of appendicitis patients in our hospital from August 2013 to August 2014 were randomly divided into treatment group and control group． The control group using traditional open surgery，the treatment group using laparoscopic surgery，then compared with two groups of patients with surgery time and other indicators．ResultsThe postoperative infection and postoperative complications of the treatment group were 2% and 4% ，and the control group were 10% and 16%， and the results of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）， with statistical significance． There were significant differences in the length of hospital stay and the indicators of eating time after operation of the two groups（P＜0．05）． But there was no significant difference between the two groups of patients in the operation time（P＞0．05）．ConclusionThe treatment of appendicitis in patients with laparoscopic surgery，the effect is more significant，the patient recovered quickly，and it is safe and reliable．

Different operation methods，Appendicitis，Clinical effect

R574．61

B

1674-9316（2015）27-0069-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．051

158300 黑龙江省密山市人民医院