骨外伤术后患者的康复护理

【摘要】目的　探讨对骨外伤术后患者实施康复护理的临床效果。方法　入选我院2013年1月～2014年1月行骨外伤手术的患者150例，其中完全性骨外伤患者121例，不完全骨外伤患者29例；闭合性骨外伤患者96例，开放性骨外伤患者54例。所有患者给予围手术期心理护理、体位护理、疼痛护理、预防感染护理、功能锻炼指导护理、饮食护理以及出院康复指导，最后观察患者的治疗效果。结果 经过6个月的随访，150例患者的康复情况良好，截止到随访期为止，136例患者已达到了功能性康复，康复率90.67%。患者日常生活中完全能自理者72人（48.0%），部分自理71人（47.33%），不能自理者7人（4.67%）。结论 全面、健康的术后康复护理骨外伤术后患者的疾病恢复至关重要。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.182

作者单位：150080 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院

Rehabilitation Nursing of the Patients With Bone Injury After Operation

QIAN Qian　Orthopedic Hospital of Haerbin City，Haerbin 150080，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of implementation of rehabilitation nursing on patients with bone injury after operation. Methods 150 patients were enrolled in our hospital for bone trauma operation，peri operation period of psychological nursing，posture nursing，pain nursing，infection prevention，nursing，diet nursing care and functional exercise guidance and rehabilitation guidance were carried to all the patients. Results After 6 months of followup，150 cases with good recovery，by the end of the follow-up period，136 patients had reached the functional rehabilitation，recovery rate of 90.67%. 72 peoples can take care of themselves in the patient's life （48%），71（47.33%）can partly，7 peoples can not take carethemselves（4.67%）. Conclusion The comprehensive，healthy postoperative rehabilitation nursing care of postoperative patients with bone injury disease restores vital.

【Key words】 Bone trauma，Operation，Rehabilitation nursing

随着现代康复技术的发展，医学不仅仅可以提高患者的生存率、降低病死率，更重要的是可以改善患者的身心健康，提高患者的生活质量。康复护理在康复医学中占有重要的地位，主要是指在康复医学理论的指导下，对患者的康复治疗进行配合的专门技术 ［1］。骨外伤属于骨外科的常见急症，患者常常由于创伤较大术后并发症严重，术后的康复技能和健康指导至关重要，本研究针对骨外伤术后的患者实施康复护理，以促进康复护理在骨外伤患者中的应用。

1　对象与方法

1.1　基本资料

入选我院2013年1月～2014年1月在我院行骨外伤手术的患者150例，其中男性86例，女性64例，年龄18～75岁，平均年龄（52.19±10.56）岁，疾病分类：完全性骨外伤患者121例，不完全骨外伤患者29例；闭合性骨外伤患者96例，开放性骨外伤患者54例。

1.2　临床治疗

150例患者经X线、CT检查后，根据不同的病情给予麻醉下骨折复位，断肢再植等治疗。

1.3　护理

（1）心理护理，骨外伤患者围手术期都会担心手术的情况以及术后恢复情况，担心会出现肢体残缺等问题，经常会存在恐惧、焦虑抑郁等负面情绪，针对这种情况，护理人员一定要耐心做好患者的术前、术中及术后的心理护理，耐心热情的与患者交流沟通，给其讲解手术的重要性及可能出现的问题，让患者从内心接受手术，配合治疗；（2）体位护理，术后正确的体位对患者伤口的康复十分重要，护理人员要针对患者不同的情况给予不同的体位指导，促进患者术后的肌肉血管吻合；（3）疼痛护理，骨外伤患者在术后会出现切口疼痛，另外术后的护理不当也会使患者出现疼痛，如牵引力度不当、辅料固定过紧等。因此要根据患者疼痛的情况采取不同的护理措施，对于疼痛难以耐受的适当给予镇痛药物，不仅可以缓解疼痛，还有利于身体的康复；（4）预防感染护理，感染是外科手术中的常见并发症，因此护理人员要严格执行无菌换药，并对患者进行皮肤护理，避免褥疮；鼓励患者咳嗽、咳痰，以防发生肺内感染，做好留置导尿管护理，避免泌尿系感染发生；（5）功能锻炼指导，患者早期的功能锻炼非常重要，但是由于很多人术后畏惧疼痛，减少甚至拒绝锻炼，护理人员应根据患者的病情耐心认真的指导其活动，并给于解释、安慰及鼓励，在床旁指导其完成锻炼，早期连续督促，达到巩固效果。（6）饮食护理，由于术后患者均需要卧床休息，护理人员应鼓励患者尽量进食易消化的食物、补充蛋白、维生素，避免进食辛辣、刺激食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。

2　结果

经过6个月的随访，150例患者的康复情况良好，截止到随访期为止，136例患者已达到了功能性康复，康复率90.67%，患者日常生活中完全能自理者72人（48.0%），部分自理71人（47.33%），不能自理者7人（4.67%）。

3　讨论

骨外伤的术后恢复时间长，患者常常在较长时间的恢复中出现焦虑、恐惧和易怒的负面情绪，部分患者对疾病的恢复失去信心，对创伤后身体的残疾或者不能自理状态不能接受。因此积极正确的术后康复护理非常重要。康复就是应用医学、社会、教育等综合措施，对有器官功能障碍的患者进行训练 ［2］，提高其生活质量。康复意识的建立越早越好，广义的康复来讲是从疾病的救治就已经开始了，因此护理人员不仅要有过硬的业务技能，还要掌握多元化的知识，这其中就包括康复医学知识，以满足患者及家属对于康复护理的要求，对于骨科专业不同疾病的术后康复锻炼差异较大 ［3］，因此康复护理人员要熟练掌握康复技术的操作规范，真正做到将康复护理结合到日常护理工作中，以提高患者的生活质量、改善患者预后，尽早恢复其健康的生活方式。