肺结核治疗后抗体持续时间动态分析

【摘要】目的　对肺结核治疗后抗体持续时间的动态分析。方法　将我院在2012年1月～2014年1月所收治的164例肺结核患者作为研究对象，对所有患者进行对症治疗，在此基础上为所有患者每隔3个月进行一次结核病血清抗结核抗体的检测，连续观察12个月。选取同期来我院进行身体检查的150例健康人作对比研究。结果 164例肺结核患者均完成了全程观察，在治疗后的第三个月，患者结核抗体呈阳性的人员有所减少；6个月后，下降到达高峰期，9个月后，下降最为明显，到12个月以后，与健康人的各项指标相比，P>0.05，差异不具有统计学意义。结论 肺结核患者治疗后，其抗体的持续时间为12个月以内，所有患者应该在治疗后的一年以内及时到医院进行复查，如果患者的抗结核抗体呈现阳性，则需要予以必要的干预，以防止结核病复发。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.026

作者单位：161100 黑龙江省齐齐哈尔市龙江县疾病预防控制中心

Analysis of After Treatment of Tuberculosis Antibody Duration Dynamic

LIU Shubo　Disease Prevention and Control Center in Longjiang County，Qigihar 161100，China

【Abstract】

Objective Dynamic analysis of the duration of the antibody after treatment of tuberculosis. Methods 164 cases of pulmonary tuberculosis patients in our hospital as the object of study，all patients were symptomatic treatment，on this basis for all patients performed at a tuberculosis serum anti tuberculosis antibody detection for 3 months，12 months of continuous observation. Select 150 healthy people over the same period came to our hospital for physical examination of the comparative study. Results In 164 cases of pulmonary tuberculosis patients completed the full observation，tuberculosis antibody in patients positive for all personnel to reduce; 12 months later，the indexes and healthy people before，P>0.05，no difference，not statistically significant. Conclusion The treatment of pulmonary tuberculosis patients，the duration time of antibody within 12 months，all patients should be after treatment within a year，undertake in time checking to the hospital，if the patient's anti tuberculosis antibody positive，you need to give the necessary intervention，in order to prevent the recurrence of tuberculosis.

【Key words】 Pulmonary tuberculosis，Antibody，Duration

随着科学技术的进步，在医学临床上对于肺结核病的血清学检测研究也取得了较为显著的进步 ［1］，对抗结核抗体进行检测开始被临床医学当作肺结核病的辅助诊断方式 ［2］，而这也在临床医学上得到越来越广泛的关注。在本研究中，我院为了更好地研究肺结核病治疗后抗体的持续时间，也为了更好地服务患者，给临床医学提供一些必要的资料研究，特选取我院近两年内收治的164例肺结核患者作为研究对象，并抽取同期来我院进行身体检查的150例健康人作对比研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院在2012年1月～2014年1月所收治的这164例肺结核患者当中，男性患者86例，女性患者78例，患者的最高年龄为73岁，最低年龄为26岁，平均年龄（45.6±9.7）岁。所有患者经过诊断，均为肺结核患者，并且无合并其它疾病患者，也无精神疾病的患者，患者的最长病程为635 d，最短病程为73 d，平均病程为（293.7±56.3）d。选取的同期的150例健康人当中，男性78例，女性72例。最高年龄为76岁，最低年龄21岁，平均年龄（54.3±4.7）岁。两组研究对象在性别、年龄等方面没有差异，P＞0.05，可作对比分析。

1.2　方法

采用结核病快捷诊断试剂盒对所有患者进行检测，严格按照操作步骤进行。为患者每隔三个月进行一次血清中抗结核抗体检测，联系检测12个月。如患者连续3个月，血清中抗结核抗体均呈现出阴性，则不再重复观察，日后按照阴性进行统计。抽取同期来我院进行身体检查的150例健康人作对照研究，采用X线摄片的方式排除有肺结核患者存在。

1.3　观察指标

对患者的年龄和抗体呈现阳性率的关系进行研究，研究治疗前患者的结核病分型、痰菌、病灶大小等和抗体阳性率之间的关系。治疗后12个月内抗体的阳性率变化动态情况进行观察。并注意，在患者治疗后一个月为其进行一次痰涂片，3个月进行一次抗体检测，外加一次胸部摄片。

1.4　统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的技术资料均采用χ 2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异具有统计学意义，否则差异不具有统计学意义。

2　结果

164例肺结核患者均完成了全程观察，在治疗后的第3个月，患者结核抗体呈阳性的人员所有减少；6个月后，下降到达高峰期，9个月后，下降最为明显，到12个月以后，与健康人的各项指标相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

本研究所采用的试剂是一种纯化的阿拉伯甘露糖抗原，这种试剂在对样本检测当中已经非常广泛地应用到临床当中，而且对于活动性肺结核的诊断具有非常重要的诊断价值。本研究旨在分析肺结核治疗后抗体持续时间的动态情况，从研究结果来看，患者在治疗后6个月开始抗体阳性人数下降，9个月下降最为明显，到12个月的时候，和健康人相比已无差异。这说明，常规情况下，肺结核治疗后，抗体的持续时间为12个月左右。但是经过分析又可以得出，病灶范围广的，且治疗后病灶以增值性为主的患者，其抗体的持续时间可能会更长。因此可以得出，在短期治疗内，检测抗体呈阳性不能够当作肺结核病活动的标准依据，但是如果在12个月以后再进行复查，发现抗结核抗体仍然为阳性，那么就需要保持警惕，以免病情复发。综上，通过本研究可以得出，肺结核患者治疗后，其抗体的持续时间为12个月以内，所有患者应该在治疗后的一年以内及时到医院进行复查，如果患者的抗结核抗体呈现阳性，则需要予以必要的干预，以防止结核病复发。