老年人对城市公共环境利用现状的研究进展

老年人对城市公共环境利用现状的研究进展

孙翠翠张瑞丽李慧娟魏萌

(河北医科大学第四医院护理学院，河北石家庄050011)

关键词〔〕公共环境;公共设施

中图分类号〔〕TS976.34〔

通讯作者：张瑞丽(1966-)，女，博士，主任护师，硕士生导师，主要从事老年护理学研究。

第一作者：孙翠翠(1985-)，女，在读硕士，主要从事老年护理学研究。

老年人由于其年龄的增长，身体功能逐渐衰退，行走、视听、记忆、身体平衡能力和对外界压力的适应能力均有所下降，活动范围也越来越小，其外出往往是去购物、就医、会见亲戚朋友、健身、晒太阳、呼吸新鲜空气、参与社会活动和享受自然环境等〔1〕。在此过程中必然与公共环境发生作用，并受公共环境中各种设施的影响，研究指出生活在支持性环境中的老年人散步活动更多，更有助于保持身体的健康〔2〕，因此创造适合老年人活动的环境和提供支持性的设施显得尤为重要。本文就老年人对城市公共环境利用的现状及相关研究综述如下。

1老年人经常利用的公共场所

1.1国内老年人经常利用的公共场所国内关于老年人经常利用的公共场所研究较少，且不够全面。傅桦等〔3〕针对北京老年人的研究显示老年人日常活动多在公园或有公共绿地的场所进行，如临街绿地、小区绿地等，并且老年人对公共绿地的需求在日趋扩大；北京高校也是老年人经常光顾的场所。罗贵新等〔4〕指出老年人的户外活动多在广场、公园、住宅区花园及商店门口这些人流较集中的地方进行。老年人活动室、运动场地也是老年人闲暇活动的场所〔5〕。曹丽晓等〔6〕对购物活动的研究显示上海老年人最主要的日常购物场所为连锁超市及菜场。

1.2国外老年人经常利用的公共场所Valdemarsson等〔7〕对瑞士老年人的调查结果显示百货公司是最受老年人欢迎且利用频率最高的场所，其次是药店、邮局、银行和制造厂；利用咖啡厅和文化机构的老年人较少，但是研究表明这些老年人对其利用频率较高；此外，公园和广场也是少部分人认为比较重要的场所。Michaela等〔8〕和King等〔9〕的研究也显示较受老年人欢迎的场所有邮局、药店、饭店、银行、杂货商店、便利店和商场。Wang等〔10〕的研究中老年人的散步目的地包括邮局、银行、药店、商场、超市、商店、食品店、饭店等场所，与年轻人相比，药店和宗教机构更受老年人欢迎。

1.3影响老年人利用公共场所的因素离家距离的远近是影响老年人选择公共场所的主要因素。如老年人在选择室外活动场所时常采用就近原则，在其住宅旁的院落空间、人行道等进行〔4〕。一项活动场所空间特性排序调查也显示，老年人对离家距离的要求最高，意见最一致，他们对附近区域的环境较熟悉，因此愿意选择在家门口活动，他们不愿到较远的地方去〔11〕，过远的地方对老年人吸引力也较低，不利于其散步活动〔12〕。此外，研究还指出老年人的活动空间呈现离家距离递减的规律〔6〕。老年人选择公园时也是采用就近原则，年龄越高，就近心理越强烈，过远的距离会使他们感到疲劳，独自离家太远也缺乏安全感〔13〕；北京、东京、首尔三地老年人的公园利用研究指出〔14〕，当公园环境条件相同时，老年人选择公园受来园距离和交通设施的影响较大。老年人就医时，医院距离小区越近，他们就越有可能利用该医院提供的服务〔15〕。

公共场所设施本身的条件是影响老年人选择公共场所的另一个因素。如老年人利用公园时，对于有魅力的公园，来园则受公园设施及公园空间的因素影响较大，而受来园距离和交通设施的影响较小〔14〕。老年人就医时，医院离家距离相同的情况下，等级越高，被选择的机会越大〔15〕。北京高校众多，校园绿化程度好也是吸引附近老年人经常光顾的因素〔3〕。

从国内外老年人经常利用的公共场所可以看出，国内从老年人外出活动这一角度出发，报道了老年人活动(如躯体功能锻炼、购物等)时所利用的场所。国外的研究在于调查老年人利用较多、较喜欢或较受他们欢迎的场所，涉及的公共场所类型较国内更加广泛。因此，国内的研究还需要从更加全面的角度调查老年人外出时可能利用的场所，从中找出老年人经常利用、较喜欢利用的公共场所。

2老年人对交通设施的利用状况

公路交通是老年人出行需要利用的设施，其安全性和可达性是最主要的影响因素。

2.1交通设施与老年人活动的关系好的交通设施能够促进老年人的活动，而差的交通则限制或阻碍老年人的活动。如Sugiyama等〔16〕指出到达公共空间好的人行道有助于老年人的散步活动，而Corseuill等〔17〕指出由于公路交叉口缺乏人行横道，因此被调查的老年人中42%躯体活动水平下降。

2.2老年人对交通的认知及需求老年人认为道路上快速路、自行车道和步道之间有导向标志不明确的情况，穿越街道时缺乏人行横道和交通信号灯〔7〕，即使有信号灯，信号灯提供的横过马路时间过短，行动不便的老年人难以安全通过〔8〕。老年人也认为车辆行驶速度过快、车流量大、横过马路困难〔18〕，面对这样的交通状况，有研究报道指出老年人会选择走交通密度相对较低和运行速度较慢的地方〔19〕。

交通需求上，老年人认为出去需要更安全的道路，更井然有序的交通秩序，有更多的人来帮助体弱老年人通过交通要道及公路交叉口〔20〕。

3老年人对公共场所设施的利用状况

老年人在公共场所中主要进行闲暇散步、功能锻炼、与他人沟通交流等活动，在这些活动类型中，散步是最受欢迎的一种方式，但有研究显示不良的环境设计会对老年人散步活动的达成产生很大的影响〔21〕。

3.1绿化研究已经证实绿化对人及环境美化的积极作用，如道路两旁的树木及街心花园对老年人散步具有吸引力，他们喜欢环绕着具有吸引力的绿色植被进行散步〔22〕。绿色植被和树木能净化空气、消除噪音、遮阳及陶冶心情。一项关于对活动空间关注程度的调查结果显示，老年人最关注的是环境状况，在环境中最重视的则是绿化状况〔11〕。但绿化的比例也要注意搭配合适，如草坪与树木的比例，过多的草坪就会使得人们缺少驻足停留和活动的空间，反而降低了空间的利用率〔23〕。

3.2出入口老年人大多身患慢性病，如高血压、心脏病、关节炎等，一些商场、银行入口处对他们来说存在障碍，如入口处的台阶过高、过滑，大门开启困难，需要相当的力量才能通过等〔18〕；旋转门的使用会对老年人构成安全隐患；有些公园出入口设置的栏杆具有防止骑车者出入的作用，但也对乘坐轮椅老年人的出入造成了很大的障碍。研究〔7〕显示体力受限和视力下降的老年人对入口处的自动感应门设置以及黄色和黑色条纹相间的台阶设置方面给予了较好的评价。

3.3导向标识人到老年，其视力、定位能力都会有所下降，因此成功的导向标识要具有很强的识别性、指示性和便利性，并且要从人性化的角度出发，考虑老年人的认知和应用，如路边的标志牌应设在容易看到的区域、字体清晰醒目、有足够数量、照明充足，这样可以方便老年人识别方位，到达目的地。但现实中可以看到有的标识色彩不够醒目，视觉刺激性不强，不易引起观看者的注意〔24〕；一个导向标识牌上列出多个目的地，影响传达的有效性，这样对于视觉障碍和理解能力下降的老年人的辨识增加了困难〔25〕。

3.4公共厕所公共厕所是与人们生活关系非常紧密的地方，也是老年人感到最不方便之处〔26〕，特别是老年男性，前列腺增生导致的尿频、尿急，使得他们在公共厕所利用上反映的问题更加突出。国外有研究显示公共场所提供的厕所能够使长时间在外活动的老年人感到更加方便和放心，但同时他们也指出提供的厕所数量太少，不能满足实际的需要〔19〕。

国内的文献也指出目前公共厕所存在着许多问题〔26〕，如入口的台阶轮椅无法进入；厕所内部空间过小致轮椅无法回旋和接近所需要使用的设施；地面积水和地面铺装光滑导致老年人摔倒等。周勇〔27〕指出有些公厕中专为老年人设计的急救呼叫器，其标志、色彩难以辨认，无法正确识别导致利用率极低。这些都表明城市公共厕所客观存在着诸多问题，但是现有文献中尚缺乏针对老年人厕所利用的真实体会与感受方面的研究。

3.5道路道路的质量对老年人的散步行为具有重要作用，散步和慢跑是老年人使用道路的主要方式〔28〕，有研究显示有坡道的路牙、平坦的路面、无障碍的人行道作为环境的部分要素，可以提高老年人的独立能力和社会参与能力〔28〕。反之，较差的街道路面条件则妨碍老年人的行走，如Clarke等〔29〕的研究显示路面有裂缝或水坑、路牙遭破坏的环境与好的环境相比，老年人行走困难的比例高出四倍多。其他研究也报道了道路质量问题是老年人反映出来公共场所遇到最多的问题〔30〕。

老年人行走时足尖抬起高度低，常有拖地行走的情况，很低的障碍就易引起跌倒，因此道路要平整、坚实、防滑。但有调查研究〔7〕显示老年人感知路面上最多的问题是表面材料，特别是石头路面及不规则的人行道容易导致他们跌倒，丧失平衡，轮椅易被卡在石头缝里；凹凸不平的地面和突出的栅栏会绊到老年人的拐杖〔19〕。此外，较高的路牙容易导致老年人上下不安全，增加行走的困难和跌倒的风险，部分老年人不得不绕到路牙较低的地方通过，这样就增加了行走的距离。地面要求要有良好的排水系统，以免雨天积水打滑，一项研究就指出地面潮湿和不平坦是导致老年人跌倒的危险因素〔31〕。

老年人随着年龄的增加方向感逐渐迟钝，弯曲的路线容易使他们迷失，因此在道路转弯处要设置明显的引导标志。此外，有研究也显示在公园线路选择上，老年人倾向于走直线型的道路〔13〕，这也与其定向能力下降有关。

3.6台阶台阶的设计要考虑老年人的需求。一般台阶的踏面尺寸为23 cm，并且有良好的防滑处理，踢面尺寸为18～20 cm，最好使用与踏面不同的颜色来提醒老年人注意。由于老年人体力及视力的下降，过高或过低的台阶都会对老年人产生不良影响。有研究指出过高的台阶会导致老年人上下费力，容易摔倒〔32〕；过低容易导致老年人因视觉上的忽略而绊倒，并且也延长了行走的时间和距离，易引起疲劳。

3.7扶手基于老年人体力及平衡能力下降的缘故，各种台阶、楼梯、走廊及厕所内都应设置相应的扶手。此外，设计的扶手粗细、材料、形状要易于抓握，高度在75 cm左右，这样有利于防止老年人摔倒。但现实的调查发现扶手存在一定的问题，如报道的公共厕所内缺少辅助身体平衡和转移的扶手〔26〕，即使安装了扶手，如坐便器旁的扶手设计不合理，导致人抓握站起来时，手滑甚至摔倒，反而起不到扶手的作用〔27〕；有些室外的扶手为金属材料，随着环境的温度的变化其表面温度也随之升降，这可能会给老年人的使用带来不便。

3.8灯光照明夜晚街道和老年人居住区周围要保持充分的照明，避免老年人在外出活动时由于视物不清而发生意外。关于照明，有研究报道老年人认为环境中照明不充足〔27，28〕，此外，Corseuill等〔17〕研究也报道了差的街道灯光会导致老年人躯体活动水平降低。

3.9坐憩设施坐憩设施包括桌、凳、座椅等，是老年人在室外活动时接触最多、使用最频繁的设施〔23〕。研究表明适合老年人使用的座椅最好是木制的，冬暖夏凉，高度最好在300～450 mm，过低或过高都会使老年人使用起来不方便，座椅的宽度最好在400～600 mm〔33〕。座椅要设有扶手和靠背，线条上避免坚硬的直角型，防止碰伤老年人。一项研究也证实了老年人喜欢能迎合身体弯曲的流线型设计〔13〕。

在公园、广场等公共场所设置座椅能够吸引老年人来此散步〔22〕，老年人舒适的步行距离为150 m，因此在其活动场地边缘及使用频率较高的道路两侧的合适距离应设置座椅，以供他们疲乏时休息〔4,20,34〕。但现实的调查反映座椅存在着诸多问题，有报道座椅缺乏是老年人活动场所中反映出来的最突出问题〔23〕。老年人出去行走，中间休息时没有座椅坐，特别是对于那些躯体功能下降，行走缓慢和平衡能力差的老年人，路边合适的座椅非常重要〔19〕；Valdemersson等〔7〕指出人行道旁边很少有座椅，座椅高度太低，两边缺乏扶手及靠背；另外老年人也反映在大型商场或超市中未设置座椅，许多超市休息座椅都设在自选购物区外或结款台外，要想休息不得不终止购物〔18〕等。

总之，公共环境是多种环境要素的综合体，这些环境很大程度上会影响老年人利用各种要素的程度。因此关注老年人群，设计出适合老年人利用的公共环境，减少由环境因素给老年人带来的障碍和伤害是非常必要的。

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〔2013-13-13修回〕

(编辑冯超/张慧)