尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

于甜甜

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

于甜甜

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗的临床效果。方法100急性脑梗死患者, 随机分为观察组与对照组, 各50例。观察组应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗, 对照组仅应用依达拉奉进行治疗。对比两组临床效果。结果观察组患者治疗后NIHSS评分为(9.78±7.23)分；对照组治疗后NIHSS评分为(15.21±7.67)分, 观察组效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论急性脑梗死患者的治疗过程中, 应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗具有较好效果, 可明显改善患者神经功能, 值得临床推广。

急性脑梗死；临床疗效；依达拉奉；尤瑞克林

急性脑梗死是临床医学中一项比较常见的多发疾病, 具有较高的致残率和病死率。患者存活后, 会产生一定的后遗症, 如构音障碍和偏瘫等。临床治疗主要为溶栓治疗, 但具有严格的时间窗和较多的禁忌证, 达不到预期治疗效果[1］。本院应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者50例,具有较好效果, 现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年8月收治的100急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各50例。其中, 观察组50例, 男27例, 女23例, 年龄45～68岁, 平均年龄(51.4±6.2)岁, 病程6～46 h, 平均病程(24.7±1.3)h；对照组50例, 男26例, 女24例, 年龄47～70岁, 平均年龄(51.6±7.3)岁, 病程7～50 h, 平均病程(24.5±1.6)h。两组患者年龄、性别和病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予常规治疗, 每晚给予患者1次口服阿托伐他汀钙(浙江新东港药业股份有限公司, 国药准字H20133127,10 mg), 剂量为20 mg。对照组以此为基础, 给予患者2次/d依达拉奉注射液(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20130051,20 ml∶30 mg)治疗, 于100 ml生理盐水中加入30 mg依达拉奉对患者进行1 h的静脉滴注, 连续14 d；观察组在常规治疗的基础上, 加用尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司, 国药准字H20052065, 0.15PNA单位/瓶)和依达拉奉治疗。给予患者1次/d, 于100 ml生理盐水中加入30 mg依达拉奉和0.15 PNA进行1 h的静脉滴注,连续治疗14 d。对比两组临床疗效。

1.3 疗效判定标准[2］以两组患者治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分进行判定：痊愈：患者治疗后, NIHSS评分减少91％～100％；显效：治疗后, 患者NIHSS评分减少46％～90％；有效：患者治疗后, NIHSS评分减少18％～45％；无效：治疗后, 患者NIHSS评分减少范围未超过17％。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计与分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者NIHSS评分 观察组患者治疗前NIHSS评分为(22.45±9.45)分, 治疗后NIHSS评分为(9.78±7.23)分；对照组治疗前NIHSS评分为(21.36±9.41)分, 治疗后NIHSS评分为(15.21±7.67)分。两组患者治疗后NIHSS评分降低程度, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比两组患者临床疗效 两组患者均顺利完成治疗,观察组50例, 痊愈15例, 占30％, 显效28例, 占56％, 有效5例, 占10％, 无效2例, 占4％, 治疗总有效率为96％；对照组50例, 痊愈10例, 占20％, 显效25例, 占50％, 有效3例,占6％, 无效12例, 占24％, 治疗总有效率为76％。对比两组患者治疗总有效率可知, 观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。整个治疗过程中, 无不良反应症状发生。

3 讨论

临床医学中, 急性脑梗死疾病的发病率比较高, 起病比较突然, 在发病后, 梗死区缺血缺氧状态下可造成患者出现代谢性酸中毒, 产生大量的超氧阴离子、脂溶性自由基、氧自由基和羟自由基等, 诱导神经细胞死亡, 对患者脑器官功能造成损害[3］。尤瑞克林是一种正向调节物质, 其作用主要为促进组织对葡萄糖的吸收和利用, 并可生成多种新血管。因为尤瑞克林可实现对激肽原的催化, 产生胰激肽, 对血管平滑肌具有舒张作用, 有利于吸收和利用葡萄糖。相关医学研究表明, 应用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者具有较好的治疗效果。依达拉奉是抗氧化剂和羟自由基清除剂, 具有约60％的血脑屏障穿透率, 其作用为减少炎症介质白细胞三烯声场, 对迟发性神经元死亡进行抑制, 以减少缺血半暗带发展成脑梗死的体积。据相关文献报道, 急性脑梗死患者的治疗过程中, 应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗, 具有重要的作用, 可明显改善患者脑组织供血、能量代谢和供养情况。两种药物联合应用, 具有相互协调作用, 在缩小患者脑梗死面积、减轻血脑屏障破坏和能量、抑制血小板聚集、抑制脂质过氧化和血液凝固亢进等方面, 都发挥了良好的效果[4］。本组资料, 急性脑梗死患者的治疗过程中, 应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗, 均未发生明显不良反应, 表明两种药物之间的药效发挥为促进关系, 对患者的神经功能改善比较明显,治疗总有效率为96％, 有效提高了急性脑梗死患者的治疗效果和生存质量, 具有重要的作用。

综上所述, 急性脑梗死患者的治疗过程中, 应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗具有较好效果, 可明显改善患者神经功能, 值得临床推广。

[1]任全维, 刘瑞珍. 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析. 中西医结合心脑血管病杂志,2014(7):842-845.

[2]何雪珍. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察.河北医药,2014(11):1714-1715.

[3]刘振宇, 王丽华, 周俊英, 等. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响. 海南医学院学报,2014,20(3):337-339.

[4]付琳, 杨明秀, 廖书胜. 静脉溶栓后尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察. 山西医药杂志,2013(23):1404-1405.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.063

2014-10-29］

454650 河南省济源市人民医院神经内一科