原发性闭角型青光眼的特点分析

李琳

原发性闭角型青光眼的特点分析

李琳

目的通过探讨原发性闭角型青光眼的临床特点, 旨在为临床准确诊断和积极治疗提供理论依据。方法确诊并接受治疗的原发性闭角型青光眼患者70例作为研究组, 再选择同期接受治疗的原发性开角型青光眼患者70例作为对照组, 对比分析两组患者流行病学差异、临床表现及检查的侧重指标。结果研究组患者以女性患者居多, 平均年龄60.54岁, 临床表现为前期存在急性发作风险,发作期表现为典型的大发作和不典型的小发作, 间歇缓解期病情较为稳定, 慢性进展期病情加重, 临床检查时研究组患者表现为前房浅、房角窄、远视眼、眼轴短、眼压升高。对照组患者以男性患者居多,平均年龄45.83岁, 临床表现没有明显分期, 无显著临床症状, 临床检查综合眼压、眼底及视野损伤进行诊断。结论原发性闭角型青光眼患者的流行病学、临床表现及诊断指标有显著特点, 可根据临床特点进行综合诊断和针对性治疗。

原发性闭角型；青光眼；临床特点

原发性青光眼是青光眼临床最为常见的类型之一, 根据前房角解剖结构的差异和发病机制的不同分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼, 两者临床发病比例约为3：1[1］,是临床最为常见的原发性青光眼类型, 严重影响患者的生活质量甚至导致患者失明, 近年来随着青光眼患者的显著增加,临床对于原发性闭角型青光眼的诊断也易与原发性开角型青光眼发生混淆[2］, 导致治疗针对性不强, 因此临床针对原发性闭角型青光眼的临床特点进行综合分析, 对于疾病的治疗有着重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月在本院确诊并接受治疗的原发性闭角型青光眼患者70例作为研究组,再选择同期接受治疗的原发性开角型青光眼患者70例作为对照组, 其中研究组男18例, 女52例, 年龄56～80岁, 平均年龄(60.54±2.38)岁, 对照组男46例, 女24例, 年龄26～69岁, 平均年龄(45.83±3.64)岁。

1.2 方法 统计两组患者性别、年龄等临床资料, 临床检查时应用天津索维公司sLjY21-03型全景超生生物显微镜,频率设置为50 MHz, 探测深度和宽度设置为5 mm×5 mm[3］,测量患者眼压、前房角深度、晶状体厚度、眼轴长度、房角开放距离、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离、巩膜睫状体夹角、角膜厚度等, 对比分析两组患者的差异。

2 结果

研究组患者女52例, 所占比例为74.29％, 男18例, 所占比例为25.71％, 女性患者显著多于男性患者, 平均年龄(60.54±2.38)岁, 对照组男46例, 所占比例为65.71％, 女24例, 所占比例为34.29％, 男性患者显著多于女性患者, 平均年龄(45.83±3.64)岁。研究组患者临床表现分为4个明显时期, 发病前期存在急性发作风险, 临床发作期表现为典型的大发作和不典型的小发作, 间歇缓解期病情较为稳定, 慢性进展期病情加重, 对照组患者临床无显著分期和显著临床症状。研究组患者临床检查时前房浅38例(54.29％)、房角窄为41例(58.57％)、远视眼43例(61.43％)、眼轴短37例(52.86％)、眼压升高46例(65.71％)；对照组患者检查异常指标为眼压升高32例(45.71％)、眼底损伤39例(55.71％)、视野损伤29例(41.43％)。

3 讨论

青光眼是一种不可逆性致盲性眼病, 其中原发性闭角型青光眼在我国发病率最高[4,5］, 原发性闭角型青光眼是最初存在的虹膜构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞, 导致房水流出受阻, 造成眼压升高的一类青光眼[6］, 临床通过统计原发性闭角型青光眼的发病特点, 对于临床准确诊断和给予针对性治疗有重要作用, 本研究通过对比分析临床较为多发的原发性闭角型青光眼患者和原发性开角型青光眼患者的临床特点, 结果表明研究组患者以女性患者居多,所占比例为74.29％, 平均年龄 (60.54±2.38)岁, 临床表现有明显的分期进展, 而对照组患者以男性居多, 所占比例为65.71％, 平均年龄 (45.83±3.64)岁, 临床检查发现研究组检查异常指标侧重为前房浅、房角窄、远视眼、眼轴短、眼压升高, 对照组检查异常指标侧重为眼压升高、眼底损伤、视野损伤, 在临床治疗时可结合病变情况给予解除或阻止房角的继续关闭, 保护有功能的房角继续受到损害[7］。因此临床和社区要有针对性的进行全面的科学教育, 有效预防原发性闭角型青光眼, 同时临床诊断和治疗时要充分考虑疾病特点,提高诊断准确率及治疗有效率。

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[3]葛坚. 问题和争论是学科发展的动力——原发性闭角型青光眼分类争论的启示. 中华眼科杂志,2006,42(11):964-966.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.027

2014-10-30］

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