某市不同专科护士个性、生存质量的调查分析

符 娟　张富松

（河南省开封市第五人民医院，河南 开封 475003）

某市不同专科护士个性、生存质量的调查分析

符 娟张富松

（河南省开封市第五人民医院，河南 开封 475003）

目的 调查开封市不同专科护士个性特征、生存质量的影响。方法采取随机抽样方法，采用WHOQOL-100量表中文版、心理健康（PHI）量表、艾森克人格问卷成人版（EPQ），对开封4所医院的258名护士的个性特征、心理健康、生存质量及其相关因素进行调查，并做相关分析。应用SPSS17.0软件进行数据录入和统计学分析。结果①个性方面：肿瘤医院护士在神经质得分上高于综合医院护士，有统计学意义（P＜0.05）；生存质量：在生理、心理、独立性3个领域上有显著性差异（P＜0.05和P＜0.01）。②相关性：生存质量与个性特征：精神质、内外向、神经质与生理、心理、独立性、社会关系领域有统计学意义；结论开封地区被测试护士个性特征与心理健康状况密切相关，进而影响其生存质量。减轻护士工作压力，改善工作环境的同时，给予相应的心理健康指导和个性的培养是非常必要的。提高护士的心理健康状况，改善生存质量，提高工作效率和工作质量，建立和谐医患关系来说是势在必行的。

不同专科护士；个性特征；生存质量

人格是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和。它是心理学家用以解释人类行为差异的核心概念，反映了个体的独立性、个别性［1］。护士工作是一门较为特殊的职业，护理人员的身心健康是帮助患者维护生命、促进健康的前期和保证。随着社会经济的发展，护士个性特征、心理健康、生存质量日益受到重视，有关个性特征、心理健康、生存质量的研究越来越多。护士生存质量大多是从心理健康的角度入手，本研究从人格角度作为切入点，旨在了解开封地区护士个性特征、心理健康对生存质量的影响，为提高护士心理健康水平，改善护士的生存质量提供理论依据。

1　对象与方法

1.1调查对象：采取随机抽样方法，于2012年4月至2013年6月抽取开封市4所医院280名女性护士进行问卷调查，最后收回有效问卷258份，回收率92%。

1.2调查方法：运用现场问卷调查的方式进行调查。调查者与各个医院护理部取得联系，由各科室护士长发放问卷，从事心理测验的专业人员进行集中指导，集中填写，集中回收。

1.3调查内容

1.3.1一般情况调查表：包括年龄、婚姻、学历、工作科室、年限、班次、现任职称等。

1.3.2量表测定：①世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL-100）中文版［2］，该量表包括6个领域24个方面1个评价总的心理状况和生活质量的评分。②艾森克人格问卷成人版（EPQ）［3］本问卷内容涉及到个人对社会、生活、自我、意识和情感的肯定和否定，包括内外向（E）、精神质（P）、神经质（N）、掩饰性（L），共88个条目。量表均用上海惠诚心理测验软件统计分析。

1.4统计学方法：所以资料数据均用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　讨　论

2.1开封地区护士个性特征情况分析。护士人格特征与常模研究显示：精神质得分高于常模，提示具有精神质倾向个性特征的人因对环境适应性较弱较易出现厌烦、紧张、失望等不良体验和情感体验。内外向得分高于常模，提示高分者性格外向，低分者性格内向。掩饰性得分低于常模，提示测试结果可信度较高。

2.2综合医院、肿瘤医院、精神病院护士个性、生存质量情况分析：不同专科护士生存质量相比较，精神科护士在疼痛与不适、消极感受、药物及医疗手段依赖性方面高于综合医院，在独立性领域、身材与相貌、日常生活能力、环境条件3个方面低于综合医院。这提示在生存质量的某些方面，精神科护士明显低于综合医院护士，二者存在显著性差异。分析这些差异存在的可能原因：①精神科护士虽然没有综合医院护士面对的急、危重患者多，但其面对的压力源却远比综合医院护士更大。精神病患者存在思维、情感、行为方面的异常，且大多数患者无自知力，对治疗抗拒，他们在病房内时刻都有逃跑、自杀、冲动伤人等潜在危险。另有报道显示：精神科护士遭受患者的攻击率为98.47%［4］，这使精神科护士随时面临患者的安全与自身安全的双重压力，精神处于高度紧张状态。②由于精神科护士所面对患者的特殊性，患者住院后从衣、食、住、行到各项治疗均需护士严密看管，尤其一些拒食、拒药的患者，护士还要亲自喂食，在喂食的过程中患者可能会突然冲动，殴打、谩骂护士，将饭菜泼在护士脸上、身上，而护士又要做到打不还手、骂不还口，所有这些都是他们的情绪受到影响，面对委屈，他们只能忍受。另外，由于社会上对精神患者存在偏见，对精神科护理工作也存在一定的偏见和误解，工作受到歧视，职业价值得不到认可，有时还要面对一些胡搅蛮缠的家属，这些使他们产生焦虑、抑郁等消极情绪，加上地处远离市区的地方，环境条件差，得不得充分的放松和休息，从而影响精神科护士的生存质量。精神科与肿瘤科护士相比其生存质量无差异性。

2.3开封地区护士个性特征、生存质量相关因素分析。护士生存质量与个性特征相关性分析：精神质与F10日常生活能力、F11对药物及医疗手段依赖性、F15性生活、F21休闲娱乐活动呈正相关。内外向与F2精力与疲倦、心理领域、F6自尊、独立性领域、F9行动能力、F13个人关系、环境领域、F18经济来源、F19医疗服务与社会保障、F20获取新信息、F21休闲娱乐活动、F22环境条件、F24精神支柱个人信仰均呈正相关，与F8消极感受呈负相关。神经质与F1疼痛与不适、F6自尊、F8消极感受、F9行动能力、F11对药物及医疗手段依赖性、F24精神支柱个人信仰无相关性外，其他各领域、各方面均呈负相关。以上研究表明：个性内倾、精神质倾向、神经质倾向明显者，与其生存质量呈负相关。说明这类护士在面对繁杂的工作环境；如：繁重的工作、紧张的医患关系、医院暴力的频发，患者的愤怒、恐惧、痛苦、悲伤等情绪变化时，更易引起他们情绪的变化，甚至导致心身疾病的发生，从而影响其生存质量。这与靳学忍等［5］的结果相似。

4　小　结

通过对开封地区不同专科护士个性特征、生存质量的相关性研究，我们得知：护士的个性特征对其生存质量某些方面均有一定的影响。

个性内倾、精神质倾向、神经质倾向明显者，与其生存质量呈负相关。个性内倾、精神质倾向、神经质倾向明显者，在实际工作中，表现为易于紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳定等，这些情绪直接影响其人际关系及沟通能力，工作效率也受到一定的影响，从而影响了护士的生存质量和社会功能。研究结果还显示，从事不同专科护士的个性特征、生存质量的某些领域影响也不相同，且存在显著性差异。肿瘤专科、精神专科护士个性特征对其生存质量的影响较综合医院的护士明显。

由于每个人的个性不同，其情感表达、行为方式、理想与信念、个性需求和兴趣爱好等心理活动都有自己的倾向性。人格主要在社会活动的人际交往中表现出来，也是在社会实践活动中塑造和发展起来的，它与每个人的身心健康有着密切联系。一个健全的人格，不但躯体、心理健康，而且保持良好的人际关系和社会功能。对护士工作者来说，健全的个性特征及健康的心理不论是对其工作或是生活都是非常必要的。个性影响心理健康及工作质量，但反过来个性的发展也受其环境的影响。作为管理者来说，在减轻护士工作压力，改善工作环境的同时，给予相应的心理健康指导和个性的培养是非常必要的。这对提高护士的心理健康状况，改善生存质量，提高工作效率和工作质量，建立和谐医患关系来说是势在必行的。

［1］王美荣，庄玉芝.护理文化在护理队伍建设中的作用［J］.工业医刊，2004，17（5）：93-94.

［2］郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明［J］.现代康复，2000，4（8）：1127-1129.

［3］程灶火，谭林湘.艾森克个性问卷理论结构的因素分析［J］.中国临床心理学杂志，2004，12（1）：9-12.

［4］郑淑凤，李冬，王楠.护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策［J］.中国实用护理杂志，2003，19（12）：55-56.

［5］靳学忍，朱杏儒，梁桂琴，等.护士的个体特征与心理健康水平的调查分析［J］.河北医药，2011，33（9）：1420-1421.

R192.6

B

1671-8194（2015）11-0288-02