医用高值耗材的管理模式探讨

2015-01-24梁梅

中国医药指南 2015年36期

关键词：高值条形码耗材

梁梅

（湖北省荆州市第三人民医院手术室，湖北荆州 434001）

医用高值耗材的管理模式探讨

梁梅

（湖北省荆州市第三人民医院手术室，湖北荆州 434001）

随着我国医疗水平的持续提升和我国医用器材行业发展水平的不断进步，医用高值耗材的管理模式得到了越来越多的重视。本文从对医用高值耗材模式进行简析入手，对医用高值耗材的管理模式的完善进行了阐述与分析。

医用；高值耗材；管理模式

医用高值耗材通常来说是指对于医疗安全起着至关重要作用的医疗器械，这意味着医用高值耗材的生产和使用都必须处于严格的控制下[1-5]。因此在这一前提下对于医用高值耗材的管理模式进行探讨就有着极为重要的医疗意义和现实意义。

1　医用高值耗材模式简析

对于医用高值耗材模式进行简析需要从许多方面入手，这主要包括了模式优点、模式风险、模式弊端等内容。以下从几个方面出发，对医用高值耗材模式进行了简析。

1.1模式优点：通常来说在目前我国的许多医院中，其医用高值耗材模式往往是利用反向物流法来实现其“零库存”的库存理念，即上级的业务主管部门或者是医院机构通过招标并且签订合同，从而能够在采够、供应双方进行商定具体业务流程的基础上，首先进行临床使用，然后进行审核入库和出库的管理模式。除此之外，我国许多医院在利用产品供应商提供的高值耗材品种时需要注重建立和使用科室专科耗材库，从而能够必要的材料能够在需要的时候来通过必要的途径做必要的补给。这对于减少医用高值耗材的库存量和提升供给效率、减少采购次数与采购费用都具有非常重要的意义，从而能够在节约医院流动资金的前提下有效减少医用高值耗材产品因为使用日期过期或者是技术落后而面临被淘汰的风险。

1.2模式风险：既然医用高值耗材模式存在自身的诸多优越性，因此这也意味着该模式同时存在着许多缺陷和风险。就医用高值耗材模式的风险而言，随着我国医疗患者整体维权意识的持续增强，医院患者对于医疗服务质量的要求也必然日益增加。因此这种较高的期望与医疗器械市场客观上存在的现实差距往往会造成医患纠纷的数量与日俱增。除此之外，我国现今许多医院目前还没有对高值耗材实行更加先进、更加全面的电子化记录，甚至在我国部分医院中还存在以手工记录为主的医用高值耗材记录模式。这使得医用高值耗材模式的记录资料病没有形成一个完整的数据链，因此当医院方与患者之间发生不良反应或者是较大的纠纷时，医院方难以及时并且准确的查找到之前的记录。另外，在医用高值耗材的收费准确性方面，我国许多医院在实际上是存在着医用高值耗材采购进价虚高的问题的，对其发生的原因进行分析可以发现，这是与采购部门以及价格管理部门之间业务工作衔接不紧密产生的，即由于不同部门之间的脱节问题导致的医用高值耗材的价格信息更新不及时，这些问题的存在都导致了医用高值耗材模式风险的存在与增加。

1.3模式弊端：就医用高值耗材模式的弊端而言，首先由于对于供应商的监控力度不够而导致医用高值耗材的种类过于繁杂并且其规格和型号都过于复杂，与此同时由于医用高值耗材存在名称精确性要求较高和专业性较强等特点，因此作为医院耗材采购的具体执行者如果没有及时的建立一套耗材从供应单位、医学工程科、使用科室以及患者间动态转移时产品信息传递的“无缝衔接”系统时，则较难对于医用高值耗材的供应和使用进行实时的跟踪。除此之外，医用高值耗材模式的弊端还集中体现在了许多医院的医师为了自身的一点蝇头小利往往会选择绕开我国的管理监督部门来私下与器械的供应商进行接触，甚至没有按照国家相关规定来要求由某个特定的供应商来提供医用高值耗材，这种在医用高值耗材模式中存在的营私舞弊行为都是其重要的弊端。

2　医用高值耗材的管理模式完善

针对医用高值耗材的管理模式中存在的风险和弊端，对其进行完善有着十分重要的意义。以下从条形码管理手段的有效应用、完善采购审核工作、数据库的合理建立、提升工作人员责任意识等方面出发，对医用高值耗材的管理模式的完善进行了分析。

2.1条形码管理手段的有效应用：条形码管理手段的有效应用是医用高值耗材的管理模式完善的首要方针。众所周知医用高值耗材的条形码物流管理模式能够有效的弥补高值耗材“零库存”管理中存在的不足。如果医院合理引进医用高值耗材条形码物流管理模块并且将这一管理模式与医院信息系统（HIS）和医院物流系统进行高效的整合，则能促进医院医疗器械管理水平的有效提升。除此之外，条形码管理手段的有效应用还能够通过计价程序的使用来逐一对条形码进行扫描计价，在完善患者计价系统的同时还能够自动扣除医院科室的成本，最终促进医院医用高值耗材管理效率的有效提升。

2.2完善采购审核工作：完善采购审核工作对于医用高值耗材的管理模式完善的重要性是不言而喻的。通常来说在医用高值耗材的采购前医院方应当注重对制造商和供应商进行严格的筛选，并且确保供货单位必须持有我国规定的医疗器械经营许可证和营业执照以及医疗器械生产企业许可证和医疗器械注册证等重要认证。与此同时医院方还应当注重对其生产的产品进行资质审查，在确认其符合医疗条件后方能进入备用库作为可选项，并且由上级业务主管部门或医院组织招标。医用高值耗材库房管理人员应当对已计价的医用高值耗材在《高值耗材管理程序》中进行入库和出库处理并且打印物资入库单和物资出库单，从而确保供应商会根据入库单开具发票。

2.3数据库的合理建立：数据库的合理建立能够促进医用高值耗材的管理模式的有效完善。这主要体现在通过建立并且维护医用高值耗材的基本数据库，医院的工作人员可以有效的对中标的医用高值耗材进行管理类别的分类，与此同时能够在管理类别下建立所有医用高值耗材的物资目录。这对于及时维护医用高值耗材的数据并且确保医用耗材使用时信息的准确性都有着无可比拟的重要意义。另外，数据库的合理建立还能够顺利实现高值耗材质量的全程跟踪并且提升患者计价的实时准确性与此同时做到科室成本的及时录入，从而在此基础上满足了医院的医疗需求和行政需求和财务物资管理需求，并且在满足了医院患者需要的同时提升了医用高值耗材管理模式的及时性和准确性。

2.4提升工作人员责任意识：医用高值耗材的管理模式在本质上依旧是医院工作人员的工作，因此在这一前提下医院工作人员应当注重提高自身的责任意识和管理意识，与此同时院方也应当注重从制度上建立并且完善高值耗材管理责任制，这一责任制的有效贯彻与落实也能够很好的提高医院工作人员的责任意识和管理意识，最终在完善医用高值耗材的管理模式的同时促进我国医院整体医疗水平的有效提升。