健康教育对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及血压控制效果的影响分析

魏晓红

（沈阳市红十会医院泌尿内科，辽宁 沈阳 110013）

健康教育对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及血压控制效果的影响分析

魏晓红

（沈阳市红十会医院泌尿内科，辽宁 沈阳 110013）

目的 研究总结健康教育对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效以及血压控制效果所产生的影响。方法 选取医院收治的74例慢性肾小球肾炎患者，根据护理方法不同划为两组，对照组34例实施常规护理，观察组40例在常规护理基础上实施健康教育，比较不同护理疗效。结果 两组患者的临床疗效、血压控制、住院时间、护理满意率以及疾病知识掌握情况对比P＜0.05。结论 慢性肾小球肾炎患者实施健康教育后，可显著提高患者对疾病的了解程度，有利于促进患者身体健康的早日恢复。

健康教育；慢性肾小球肾炎；血压控制效果

慢性肾小球肾炎的基本临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿，在临床中发生率较高，严重影响患者的肾功能[1]。若治疗不及时，可能会引发严重的并发症，甚至会危及患者的生命健康。本次研究中，分析研究慢性肾小球肾炎患者实施常规护理同时进行健康教育的效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院从2013年8月至2014年7月收治的74例慢性肾小球肾炎患者，根据护理方法不同划为两组，对照组34例，男22例，女12例，年龄为36～69岁，平均年龄为（47.2±2.0）岁，病史为7个月～12年，观察组40例，男23例，女17例，年龄为34～68岁，平均年龄为（47.0±2.2）岁，病史为6个月～11年，两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法：入院后均先对两组患者实施常规治疗。对照组实施常规护理，入院后评估患者的基本身体情况，保证患者有充足睡眠以及休息，合并明显水肿以及蛋白尿患者，应养成规律作息习惯，饮食要严格遵从医师指导，进行必要的皮肤护理，密切观察患者的血压变化，防止肾功能恶化加剧。观察组在常规护理基础上实施健康教育，具体内容包括发病原因、表现、用药治疗方法以及过程、规律作息以及饮食习惯等，具体护理措施为：①心理护理，慢性肾炎患者多合并焦虑紧张情绪，这些情绪会导致内分泌紊乱，影响患者的治疗效果。因此实施必要的心理教育十分重要，护理人员应加强与患者的沟通，明确患者的想法，增进彼此间信任，明确患者想法后给予患者鼓励支持，缓解患者的不良情绪。也可用注意力转移法以及音乐疗法缓解患者不良心理情绪，促患者身体健康早日恢复。②病症介绍，可通过发放宣传手册、病房内宣教等方式，对患者讲解相关慢性肾炎疾病知识，有利于患者了解疾病发生原因，并告知患者在治疗过程中应该注意的问题。叮嘱患者养成健康的生活习惯，有利于后期治疗，提高临床疗效。鼓励患者治病期间积极配合，促治疗的顺利进行，提高治疗依从性。③服药护理。慢性肾炎患者的用药多，用药过程中易出现忘服、漏服情况，且一些患者不能坚持用药。一些患者担心用药量过大会产生较大的不良反应引发其他疾病，因此用药不积极。护理人员应耐心对患者以及患者家属讲解用药必要性以及重要性，告知药物是针对患者疾病而开具处方，只要严格遵医嘱用药，不会产生严重不良反应，具有促身体健康恢复的作用。若患者仍有不懂或疑惑之处，医护人员可在为患者讲解后，在药品盒子上标准详细药品的服用时间、注意事项以及用药剂量等，叮嘱患者一定要按照医嘱严格用药，并告知患者以及家属用药中可能会出现不良反应，让患者提前有心理准备。用药过程中，控制血压是十分重要的。但降压过程中应循序渐进，根据蛋白尿程度确定降压的合适范围。在治疗过程中若有明显不良反应，应及时叮嘱医师，方便对患者进行诊断，改善患者用药后所产生的不良反应。④调整作息。依据患者具体身体情况，制定适合患者的运动计划，若患者的病情比较严重，有严重高血压或明显血肿，应告知患者保证足够的休息时间。待身体各项功能基本恢复后，安排患者进行轻度有氧运动，以身体可耐受为准。运动中需要专门护理人员陪伴，防止磕碰、跌倒。⑤饮食护理。饮食多食用低磷、低钠食物，饮食中多食用新鲜蔬菜水果，补充机体所需的矿物质以及微生物，少食多餐，提高机体吸收力，提高抵抗力。

1.3观察指标。观察指标内容为：比较两组患者的住院时间、疾病知识掌握情况、临床满意率以及疗效、血压控制情况。出院前根据调查问卷统计患者对疾病知识掌握情况，用调查问卷调查患者的主观护理满意情况，包括护理服务态度、护理操作、饮食以及用药护理情况，分为满意、不满意。临床疗效：完全缓解：24 h尿蛋白定量低于0.2 g，或高倍镜下无红细胞，检查肾功能正常；基本改善：24 h尿蛋白定量减少＞50%，或高倍镜下红细胞＜3个，肾功能正常；改善：24 h尿蛋白定量减少＞25%，或高倍镜下红细胞＜5分，肾功能有所改善；无效：上述指标均无明显变化，或恶化。有效率为完全缓解率、基本改善率、改善率之和[2]。

1.4统计学分析：采用SPSS20.0软件包分析数据，用χ2、t检验计数资料以及计量资料，以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的住院时间、疾病知识掌握情况、临床满意情况：对照组住院时间（2.6±0.3）周、疾病知识掌握20例（58.8%），未掌握14例（41.2%），临床护理满意30例，满意率为88.2%，观察组住院时间为（1.5±0.4）周，疾病知识掌握34例（85.0%），未掌握6例（15.0%），临床护理满意39例，满意率为97.5%，观察组患者的住院时间、疾病知识掌握率、护理满意率相较于对照组差异显著，P＜0.05。

2.2比较两组患者的临床疗效以及干预后3个月的血压控制情况：对照组34例，完全缓解4例，基本改善6例，改善12例，无效12例，有效率为64.7%，观察组40例，完全缓解10例，基本改善10例，改善19例，无效1例，有效率为97.5%，观察组治疗有效率优于对照组，P＜0.05。干预后观察组舒张压、收缩压为（74±7）mm Hg、（122 ±4）mm Hg，干预后观察组舒张压、收缩压为（90±8）mm Hg、（143±6）mm Hg，干预后观察组患者的血压控制情况优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

临床并未明确慢性肾炎的发病机制，多因劳累、上呼吸道感染、妊娠、停药、肾毒性药物、高脂或高磷饮食等因素诱发疾病，而导致患者反复住院，影响患者的正常生活工作[3]。慢性肾炎患者身体免疫机制差，再加上反复住院，患者思想压力大，悲观情绪严重。临床单纯依靠打针用药，难以达到预期效果。需要在用药治疗基础上，实施对症有计划的健康教育指导以及综合性护理干预。而患者多为缺乏相关知识、自我保健能力者，对应进行健康教育，可显著提高患者对疾病的了解程度，减少患者的住院时间[4-6]。本次研究中，观察组患者干预后血压控制效果优于对照组，护理满意率、肾小球肾炎疾病知识掌握率显著优于对照组，住院时间少于对照组。

综上所述，慢性肾小球肾炎患者实施健康教育疗效显著，可有效控制血压水平，效果显著。

[1] 郭新玲.人文关怀在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].健康导报:医学版,2015,20(3):151.

[2] 章平.综合护理联合常规护理慢性肾小球肾炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,12(10):160-161.

[3] 罗双莉,刘晓敏,宁雪飞,等.慢性肾小球肾炎65例的综合护理措施[J].中国实用医药,2014,12(12):196.

[4] 李坚,徐淑仪,何建明.慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预[J].中国当代医药,2013,20(20):160-161.

[5] 代月华.慢性肾小球肾炎的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(16):455.

[6] 王秀华.慢性肾小球肾炎患者的临床护理[J].吉林医学,2013,34 (12):2378.

R473.5

B

1671-8194（2015）36-0291-02