预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

2015-01-24刘佳梅

中国医药指南 2015年36期

关键词：预见性出血量阴道

刘佳梅

（辽宁省盘锦市中心医院分娩室，辽宁盘锦 124010）

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

刘佳梅

（辽宁省盘锦市中心医院分娩室，辽宁盘锦 124010）

目的研究探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果的影响。方法将我院2014年1月至2015年1月妇产科实行阴道分娩的产妇96例按照统计学原理分为例数均为48例的对照组和观察组。对照组产妇在分娩的过程中予以常规化护理措施，观察组产妇在分娩的时候予以预见性护理，比较两组患者分娩后出血情况。结果分娩结果表明，观察组产妇出血率为4.7%，对照组产妇出血率为16.7%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组产妇在分娩后的2 h与24 h平均出血量分别为（85.3±4.9）mL与（140.6 ±10.9）mL，对照组产妇分娩后2 h与24 h的出血量分别为（125.3±10.7）与（248.5±15.8）mL，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论在产科分娩中，产妇采用阴道分娩的时候予以预见性护理措施，对减少并发症与出血量具有重要的意义，可以有效保障产妇的健康与生命安全，值得在临床上推广应用。

预见性护理；阴道分娩；产后出血

产后出血指的是产妇分娩后2 h阴道出血量＞400 mL或者是在产妇分娩后24 h阴道出血超过500 mL[1]。在产妇分娩后出血不及时处理，将有可能导致产妇死亡。为提高临床分娩率，保障产妇安全，需要在产妇分娩后加强护理。本文将我院2014年1月至2015年1月妇产科实行阴道分娩的产妇96例为研究对象。研究探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2014年1月至2015年1月妇产科实行阴道分娩的产妇96例为研究对象。产妇年龄为20～36岁，平均年龄为（27.8± 1.5）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（40.1±0.7）周。按照统计学原理将所有产妇分为例数均为48例的对照组和观察组。两组产妇孕周、年龄等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法：所有产妇都选用阴道分娩。分娩的过程中，对照组产妇实行常规化护理措施，即常规检查、病情观察、预防并发症等常规性护理措施。观察组产妇在对照组产妇护理基础上实行预见性护理措施。预见性护理模式实施程序如下：①产前预见性护理：在产妇分娩前一周，护理人员应当综合评估产妇的状况，主要包含经济状况、身体状况、性格、年龄与心理状态[2]。针对产前压力较大、情绪不稳定的产妇，护理人员给予必要的鼓励、安慰以及开导等多种方式进行心理辅导。观察产妇的情绪变化与心理状况，同时还应当倾听产妇的诉求，给予产妇关心，并在日常护理服务中充分尊重产妇，以此降低产妇紧张、焦虑与恐惧等不良心理，提高产妇自然分娩的信心。②产时预见性护理：护理人员在产妇进入到产房后，应当指导产妇排空膀胱内尿流。在产妇进入到第一产程后，护理人员应当密切观察产妇的生命体征与分娩反应。如果发现产妇出现异常情况，就应立即告诉主治医师，并在主治医师的吩咐下指导产妇端正分娩姿势，特别是在自然分娩中，护理人员应当指导产妇用力。在产妇进入第二产程后，护理人员应当对产妇的会阴部予以保护，认真观察、仔细操作，避免发生软产道损伤。在产妇进入第三产程后，护理人员需要密切观察胎盘脱落情况，并仔细的鉴定，指导产妇胎盘分娩。观察产妇体内是否存咋软产道损伤的情况，如果产妇软产道损伤，就应当予以缝合。③产后预见性护理：护理人员应当密切观察产妇各项生命体征与产妇反应，并监测产妇血压与脉搏[3-6]。如果产妇分娩后出现面色苍白、血压异常、口干舌燥等情况，应当对产妇的子宫进行按摩护理。在产妇分娩后出血的时候，首先需要判断出血的原因并予以有效的护理。护理人员还要在产妇分娩后予以心理辅导与健康指导，鼓励产妇母乳喂养，并指导产妇正确的未央姿势，促使新生儿吸吮舒适，进而刺激子宫收缩，减少和预防产后阴道出血。

1.3统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2　结果

分娩结果表明，观察组产妇出血率为4.7%，对照组产妇出血率为16.7%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组产妇在分娩后的2 h与24 h平均出血量分别为（85.3±4.9）mL与（140.6 ±10.9）mL，对照组产妇分娩后2 h与24 h的出血量分别为（125.3± 10.7）与（248.5±15.8）mL，数据符合统计学差异（P<0.05）。