探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法

于庆茜

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 大连 116200）

探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法

于庆茜

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 大连 116200）

目的 针对临床中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗，对所应用的护理的方式进行探究分析并总结效果。方法 随机选取我院于2013年3月至2014年3月期间收治的该病患者30例，行以有针对性的护理干预，并对护理效果进行观察分析。结果 30例患者经过护理干预，术后3 d内均出院，加以12个月的跟踪随访，效果比较理想。结论 临床当中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗后加以行护理干预，效果非常理想。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术；老年骨质疏松性；椎体压缩骨折；护理

临床中骨质疏松型的椎体压缩性骨折属于是对老年人的日常活动以及生活质量产生严重影响的病症，行以单纯的保守治疗效果相对较差，而开放性治疗患者的耐受性又较为不理想[1]。经皮球囊扩张椎体后凸成形术在临床当中是一种新型的治疗方法，见效快，预后良好，但是接受这种治疗方式的大多是老年患者，因此，适当地进行护理干预非常重要，具体如下所述。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院于2013年3月至2014年3月期间收治的该病患者30例，其中包括男性患者12例和女性患者18例，30例患者年龄在58～80岁，平均年龄是（72.51±4.21）岁。临床症状为背部或者腰部持续性的疼痛以及行走不便，有一部分患者还会出现脊柱畸形的症状。

1.2护理方法

1.2.1手术前：因为这种手术方式属于是一种比较新型的手术方法，因此在手术前必然会引起患者以及家属的怀疑以及焦虑，医护人员需要在手术前对患者以及家属进行适当的心理干预，缓解患者以及家属的紧张情绪；同时适当地协助患者展开俯卧体位训练，避免在手术之后出现尿潴留以及便秘的现象等，保证药敏、术野准备等操作的准确性，做好对患者生命体征进行检测的准备。

1.2.2手术后：在手术结束之后，保证患者处于平卧状态，便于对椎体填充的骨水泥可以进一步地硬化，并最终形成最大的强度，在保证平卧6 h之后，可以调整成侧卧，需要注意的是避免翻身时的屈曲；叮嘱患者加强休息，密切注意患者的生命体征并进行记录，叮嘱患者多深呼吸，保证患者的呼吸道能够处于比较通畅的状态。除此之外，为了防止骨质疏松恶化，必要的时候可以使用肌内注射给药，行以鲑鱼降钙素约50 U，保证每天使用一次，观察患者是否存在不良反应。

在并发症的防治上，对于包括脊髓以及神经损伤还有肺栓塞等并发症需要多加注意，对患者进行密切观察和及时输氧等，出现意外情况立刻通知医师展开救治。

最后，平卧6 h后，医护人员协助患者进行床上练习，防止在手术之后出现神经根粘连的现象；通常情况下，手术之后的24 h以内患者依然会存在轻微的身体不适，主要表现是肌肉酸痛以及腹部胀痛，此时可以协助患者进行适当的床下运动；在患者出院之前，叮嘱患者以及家属在出院之后需要继续进行腰背肌锻炼，在3个月以内尽可能避免进行弯腰或者负重等对腰部有损伤的动作，日常饮食需要增加一些含有比较丰富的钙质以及高蛋白的食物，同时辅以对骨质疏松进行治疗的药物，在患者出院之后辅以12个月的跟踪随访。

2　结果

经过治疗以及适当的护理干预之后，经X线检测，没有发现其椎体出现进一步的压缩和变形，30例患者在术后3 d内均出院，并且在出院之前基本都能做到直立行走，加以12个月的跟踪随访，效果比较理想。

3　讨论

在本次研究当中，针对接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗后适当行以护理干预，效果非常理想。

如今随着我国人口的老龄化范围不断地扩张，出现骨质疏松性的椎体压缩性骨折患者呈现出不断上升的势头，通常情况下，常规治疗需要进行长期的卧床休息以及支具佩戴等，十分不利于患者进行正常的生活，而且并发症的出现概率也非常高；行以开放性的手术治疗又会形成较大的创伤，患者的耐受性很差[2]。

在临床当中经皮球囊扩张椎体后凸成形术是一种对患有骨质疏松性的椎体压缩性骨折的患者有非常好的治疗效果的手术方式，治疗效果非常确切，而且止痛效果也非常理想，护理工作以及家庭护理的负担也非常轻，对于患者的生活质量的提升有非常积极的影响[3]。但是相对的，护理工作在整个医疗过程当中也是非常必要的一部分工作内容，因此，作为护理人员，需要与医师的工作形成密切的配合，在手术之前及时对患者以及其家属的紧张情绪进行适当的纾解，并且保证肠胃准备充分，在最大程度上保证手术之前的工作质量，令患者可以在最短的时间内顺利进行手术，在手术之后对患者的各项生理指标进行密切的观察和分析，并且协助患者尽早开始进行康复锻炼，避免出现各种各样的并发症。在临床护理当中，作为护理工作人员，需要不停地对工作经验进行总结，及时处理在工作当中存在的不足之处，不断地提升自己的工作能力，进而可以更好地为患者提供护理服务，保证患者能够更加满意放心。

在临床当中，针对接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗后适当行以护理干预，能够促进患者尽快恢复健康，其效果非常理想。

[1] 闫长红,于铭.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会[J].山东大学学报:医学版,2014, 52(S2):167-168.

[2] 张立兴,梁云川,张斌,等.影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果的相关因素分析[J].中国医药导报,2013,10(12):51-53.

[3] 李婷,王文妍.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的护理[J].武警医学,2014,10(10):1066-1067.

R473.6

B

1671-8194（2015）36-0253-01