围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析

田 丹

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析

田 丹

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效的影响。方法 选取我院2013年10月至2015年10月的40例阑尾炎手术患者作为研究对象，将其分为A、B两组，A组进行常规护理，B组在常规护理的基础上进行适当的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 B组患者的并发症率，平均住院时间都明显低于A组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论 在阑尾炎手术患者围手术期进行适当的护理干预，能够降低患者并发症率，提高患者生活质量，缩短患者住院时间，值得进行推广应用。

阑尾炎手术患者；围手术期；护理干预；护理效果

阑尾炎是比较常见的临床疾病之一，在急腹症中该疾病的发病率最高，临床表现症状有呕吐、右下腹疼痛等。手术治疗是该疾病的主要治疗手段，在患者围手术期给予适当的护理干预对于改善患者的预后情况有重要意义，本院在围手术期实施护理干预取得了显著疗效。本文选取我院40例阑尾炎手术患者对在围手术期进行护理干预的护理效果进行如下分析。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年10月至2015年10月的40例阑尾炎手术患者作为研究对象，并应用随机分组的方法将其分为A、B两组各20例，A组中有女性患者7例，男性患者13例，患者平均年龄为（31.21 ±2.34）岁，B组中有女性患者8例，男性患者12例，患者平均年龄为（31.72±1.56）岁。所有患者均确诊为阑尾炎，两组患者在年龄、性别等临床资料方面没有明显差异，P>0.05具有可比性。

1.2方法：A组患者给予常规护理方法，对患者进行手术前准备、引导患者进行相应检测，手术完成后对患者进行并发症护理与用药指导。B组患者在常规护理的基础上进行护理干预，护理内容如下：

1.2.1术前护理：阑尾炎患者大都会表现出不同程度的度不疼痛现象，护理人员应该及时的了解患者的疼痛状况，比给予适当的鼓励、安慰，同时可以通过交流、给患者观看视频，播放轻快的音乐等方式来转移患者的注意力，缓解患者对疼痛的感知[1]。如果患者出现阑尾穿孔等交危重的症状时，应及时告知主治医师，及时将患者转移到手术室进行手术治疗。对于小儿或者老年患者，由于患者身体机制相对较差，因此常常会出现恶心、呕吐的临床症状，对于这类患者应先给予静脉补液治疗，确保患者电解质、酸碱平衡。如果患者合并妊娠，则应对患者给予黄体酮进行安胎治疗[2]。其次护理人员应该详细的告知患者手术过程及手术中需要注意的相关事项，消除患者紧张、恐惧情绪，提高患者手术配合度，确保手术的顺利开展。

1.2.2术后护理：手术完成后护理人员应该患者手术前所进行的麻醉方式选择适当的体位进行放置，同时注意观察切口敷料与引流管的情况，定时更换敷料、检查引流管、更换引流袋。其次护理人员还应该注意观察患者切口是否出现红、肿、热、痛的现象，如果发现患者切口存在感染现象应立即进行低位拆线，进行引流，同时清理坏死的组织，避免患者出现膈下感染。另外护理人员在更换敷料时应将坏死、脓性分泌物刮除，同时用双氧水进行清洗，最后应用庆大霉素治疗，防止感染[3]，降低并发症发生率。最后，手术后患者会有不同程度的疼痛感，护理人员应及时了解患者疼痛状况，对于疼痛剧烈，严重影响患者休息与预后的应给予药物治疗，也可通过注意力转移的方法减轻患者对疼痛的感知。

1.3统计学分析：将本次实验所得数据应用SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，用率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

A组患者的平均住院时间为 （8.32±2.15）d，在治疗的过程中有4（20.00%）例患者出现粪痿，4（20.00%）例患者出现盲肠臂脓肿，5（25.00%）例切口感染；B组患者的平均住院时间为（3.54±1.34）d，在治疗的过程中有2（10.00%）例患者出现切口感染，无盲肠壁脓肿与粪痿的患者。对两组数据进行χ2比较，B组患者的平均住院时间，并发症率都明显低于A组，P<0.05具有统计学意义。

3　讨论

阑尾炎在胃肠道疾病中比较常见，该疾病是在多因素的共同作用下逐渐形成的一种炎性变化，该疾病具有病情凶险、发病急促的特点，对患者进行及时的诊断、治疗，对改善患者预后情况有很重要的意义，如果患者没能得到及时的治疗则可能引发一系列较为严重的并发症。阑尾炎主要的临床表现有体温升高、呕吐、中性粒细胞增加与右下腹疼痛。在传统医学中，认为阑尾是人类发展的退行性气管，但是现代医学 认为该组织与人体的免疫组织功能有紧密关联。如果进行保守治疗，该疾病非常容易再次复发，给患者带来二次伤害，因此手术治疗是该疾病的主要治疗手段。

为了有效的降低患者并发症，改善患者生命质量，在阑尾手术围术期对患者进行适当的护理干预很有必要。在整个护理过程中，护理人员应该充分的发挥主动积极性，针对患者的生理与心理特征采取相应的护理干预方法，同时做好手术后的监测工作，防止感染，促进患者早日康复。

综上所述，在阑尾炎手术患者围手术期给予护理干预能够有效的缩短患者住院时间，降低并发症发生率，这均在本次研究结果中得到证实，故该方法能够保证治疗效果、提高患者生命质量，应进行推广应用。

[1] 孟凡华,王雅菁,冯新玮等.妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的护理干预[J].护理实践与研究,2010,7(22):53-54.

[2] 李燕.综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(31):3510-3512.

[3] 丁帅.护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(20):2264-2266.

R473.6

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1671-8194（2015）36-0243-01