八仙逍遥汤外用治疗跟痛症

八仙逍遥汤外用治疗跟痛症

宋世胜

(辽宁省大连市普兰店市第三人民医院，116224)

跟痛症主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛。常常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。笔者2001～2011年采用八仙逍遥汤加减熏洗足部取得了较为满意的疗效，现总结报道如下。

一般资料

本组共54例，男24例，女30例。年龄40～66岁，平均53岁。病程最长10年，最短2年。54例均有足跟痛，大多在早晨起床后、站立时疼痛加重，行走片刻后疼痛逐渐减轻，久行后疼痛又加剧。局部检查不红不肿，大多数患者在跟骨跖面的跟骨结节处有压痛。其中8例触及骨性隆起。X线摄片有46例伴有跟骨刺。其余正常。

治疗方法

八仙逍遥汤药物组成：防风30 g，荆芥30 g，甘草30 g，当归50 g，苍术100 g，牡丹皮100 g，川椒100 g，苦参100 g，黄柏30 g，薏苡仁50 g，威灵仙100 g。将上药研碎，分成6等份，装入6个大小适中的布袋中，每次1袋，置于盆中，加水1 500～2 000 mL，再加入100～150 g山西陈醋，煮沸后小火煎7～10 min，然后将患足置于盆上用蒸汽熏洗，待水温下降后，将患足置于药液中泡洗40～60 min。每天2次。每剂药用2 d，12 d为1个疗程。治疗期间注意休息和保暖。

治疗结果

疗效评定标准。患足疼痛完全消失，活动自如。显效：患足疼痛减轻，晨起站立时略有疼痛，久行后疼痛消失，跟骨结节处略有压痛。无效：患足症状体征无明显改善。

结果：本组54例中治疗最短1个疗程，最长3个疗程。均在停止治疗1个月后，按上述标准评定疗效。结果痊愈36例，显效16例，无效2例。所有患者治疗前后X线片检查，均无明显改变。

讨论

跟痛症属中医学“痹证”范畴。多发生于40～60岁的中老年人。《诸病源候论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚。”说明劳思过度与肾气不足可引起腰脚痛。但60岁以后的老人患足跟痛者又少见。《类经》注释《内经·痹证》认为：“营卫之行涩，而经络时疏则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛”。说明老年人气血衰少，活动减少，可以没有明显症状。中药熏洗可使药力直达病所，起到养血舒筋、温经止痛之效果。再者中药熏洗使局部温度升高，毛细血管扩张，血液循环加速，增加局部血液营养，消除代谢淤积物。且药物通过皮肤直接进入体内发挥作用，避免了口服药物时对消化道的刺激，减轻肝脏的负担，同时避免了各种消化酶的分解作用，从而提高了药物的利用度。

收稿日期(2014-12-11)