蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死的临床观察分析

何德深

（广西医科大学第七附属医院/广西梧州市工人医院神经内科，广西 梧州 543001）

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死的临床观察分析

何德深

（广西医科大学第七附属医院/广西梧州市工人医院神经内科，广西 梧州 543001）

目的 观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死的疗效。方法 脑梗死患者116例，分为观察组及对照组，观察组58例采用蛭蛇通络胶囊治疗，并统计分析观察组及对照组治疗效果差异。结果 观察组显效率为84.5%，有效率为10.3%，总有效率为94.8%，均显著高于对照组（P＜0.05），未见任何不良反应。结论 蛭蛇通络胶囊对脑梗死功能恢复具有满意的疗效，可临床推广。

蛭蛇通络胶囊；脑梗死；疗效

脑梗死临床常见，多在脑动脉粥样硬化基础上形成血栓，造成脑血管狭窄甚至闭塞，导致相应供血部位脑组织发生缺血坏死，常导致患者遗留不同程度的肢体运动、语言障碍［1-2］。目前对脑梗死的治疗暂无特效药物。近年来，笔者采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2010年～2013年本院门诊及住院患者，共116例，随机分为观察组58例，其中男28例，女30例，年龄45～79岁，平均57.6岁，病程最短11 d，最长7个月，平均27 d；对照组58例，其中男29例，女29例，年龄47～78岁，平均57.8岁，病程最短10 d，最长7个月，平均26 d。入组患者均经CT或MRI确诊为脑梗死，发病突然，一侧肢体无力或活动受限、行动迟缓、语言模糊，甚至四肢瘫痪。

1.2 治疗方案：两组均按常规治疗：抗血小板聚集、调脂、改善脑循环、脑保护，并配合功能锻炼。使用药物包括阿司匹林、阿托伐他汀钙、胞二磷胆碱等。观察组加服蛭蛇通络胶囊，1次4粒，1天3次，4周为1个疗程，观察2个疗程。

1.3 疗效标准。显效：肢体活动自如、语言清晰、思维敏捷、可生活自理，可参加简单的娱乐及体育活动，生活起居正常；有效：肢体活动较前有力，语言恢复，能部分回忆往事，生活起居基本能自理；无效：病情未见改善。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件进行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组显效49例（84.5%），有效6例（10.3%），无效3例（5.2%），总有效率为94.8%。对照组显效36例（62.1%），有效14例（24.1%），无效8例（13.8%），总有效率为86.2%。观察组显效率与总有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）。治疗过程均未见不良反应。

3 讨 论

脑梗死发病率、病死率、致残率及复发率高，多见于中老年人，发病24 h后CT可见低密度病灶，MRI可见长T1、长T2信号。急性期采用溶栓、抗血小板聚集、改善微循环等治疗，效果较为肯定［1-2］。而恢复期可配合中药治疗。蛭蛇通络胶囊重要成分包括黄芪、人参、天麻、丹参、红花、葛根、川芎、石菖蒲、郁金、水蛭、冰片、乌梢蛇，用于中风病中经络型（轻中度脑梗死）恢复期治疗、具有益气活血、息风通络、化痰开窍的作用。其中重要的成分乌鞘蛇为我国特有的珍稀蛇种，性甘，味平，性走窜、通经络。水蛭亦为治疗淤血及痰瘀之要药。动物虫类药合用，具有破血、祛瘀、通络、解痉之功效，药力无处不至，搜剔久瘀之血，疏通久滞之络，黄芪补气益气，气旺则促血行，祛瘀不伤正。蛭蛇通络胶囊可改善脑梗死、具有抗血小板聚集、抗凝溶栓、降低全血黏度、增加脑部供血等功效。动物实验证实，蛭蛇通络胶囊可阻断大脑中动脉所致的脑梗死大鼠的行为障碍，抑制花生四烯酸诱导的大鼠血小板聚集，聚集大鼠颈动脉血栓形成的时间及凝血时间，降低高分子右旋糖酐所致的高黏滞血症大鼠的全血黏度及血浆比黏度，降低大鼠血浆纤维蛋白原的含量。同时蛭蛇通络胶囊增加麻醉犬颈内动脉血流量、降低脑血管阻力。临床上，游小江［3］报道了64例脑梗死恢复期患者使用蛭蛇通络胶囊的疗效，其中总有效率达85.9%，略低于本研究的总有效率94.8%。本研究观察组显效率与总有效率均显著高于对照组，与游小江［3］报道结果相符，其用药方法简单，无明显不良反应。总之，蛭蛇通络胶囊可通过多途径有效防治脑中风，经我院临床观察，在脑梗死治疗上取得较满意的临床疗效，适合临床推广［4-5］。

［1］ 董衍军.初发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系［J］.中国实用医药，2014，9（1）:126-127.

［2］ 关丽.早期康复治疗对急性脑梗死患者认知功能的效果观察［J］.中国实用医药，2014，9（1）:257-258.

［3］ 游小江.蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例［J］.中国医药指南，2012，10（21）:627-628.

［4］ Qiang F，Beom-Jin Lee，Lee W，et al.Pharmacokinetic drug interaction between fexofenadine and fluvastatin mediated by organic aniontransporting polypeptides in rats［J］.Eur J Pharm Sci，2009，37（3-4）: 413-417.

［5］ Go WJ，Ryu JH，Qiang F，et al.Evaluation of the Flavonoid Oroxylin A as an Inhibitor of P-Glycoprotein-Mediated Cellular Efflux［J］.J Nat Prod，2009，72（9）:1616-1619.

Clinical Curative Effect of Z hishetongluo Capsule on Cerebral Infarction

HE De-shen
（Department of Neurology， the Seventh Affiliated Hospital of Guangxi Medical University/Wuzhou Worker’s Hospital， Wuzhou 530021， China）

Objective To observe the clinical curative effect of Zhishetongluo Capsule on cerebral infarction. Methods One hundred and sixteen patients of cerebral infarction were divided randomly into observation group （58 cases） and control group （58 cases）. The observation group was treated with Zhishetongluo capsule. Furthermore， statistics was performed to compare the difference of curative effect between observation group and control group. Results In observation group， the remarkable effective ratio was 84.5%， and the effective ratio was 10.3%，thus the total effective ratio was 94.8%， which were all significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. No adverse drug reaction was observed from Zhishetongluo capsule. Conclusion Zhishetongluo capsule has satisfactory curative effect on the recovery of cerebral infarction and it has the potential to be popularized in clinical.

Zhishetongluo capsule； Cerebral infarction； Curative effect

R743.33

B

1671-8194（2015）14-0016-02