个性化护理配合丁苯肽治疗对急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响研究

龙筱妍

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

和其他脑血管疾病相比，急性脑梗死的致死致残率较高[1]，如果患者未能在第一时间得到满意治疗，则会引起不可逆损伤[2]，严重影响自身认知功能。急性脑梗死发病原因相对复杂，当前尚无治疗该疾病的特效药物，有文献表明，如果发病72 h内急性脑梗死患者能够在3 h左右得到个性化护理[3]，对其预后和治疗有着良好的推进作用，可以在最大程度上抑制神经功能受损现象。对此，我们采取个性化护理联合丁基苯肽应用于实际治疗中，取得相对满意成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月至2014年12月我院收治的68例急性脑梗死病患为研究对象，所有患者自愿参与实验调查，同时签署了知情同意书。现依照诊疗顺序，将所有患者随机平均分成观察组与对照组，每组34例，对照组男患者15例，女患者19例，年龄区间为39.4～72.6岁，平均年龄为（52.69±3.58）岁，观察组男患者16例，女患者18例，年龄区间为40.6～73.6岁，平均年龄为（56.97±6.14）岁，患者发病时间均在72 h之内，排除肝肾功能不全，心律失常，精神疾患，自身免疫系统疾病者，两组患者性别，年龄，发病时间等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：所有患者入院之后，我院医师对其进行了常规治疗，同时结合患者实际情况，为期使用顶级奔肽，0.2克/次，3次/天。对照组患者行常规护理，以此为基准，观察组患者行个性化护理干预，主要措施如下：①保持病房整洁，19～22 ℃，湿度保持在40%～60%，患者活动时间和访问时间，给一个窗口通风，并行常规紫外线消毒；减少访问或数字的号码，以免造成交叉感染之间的温度。②告诉患者躺下来，头向一侧，这有助于分泌物和呕吐；患者的口腔清洁起来每天，可以给予生理盐水冲洗嘴巴，嘴稍高，当患者上身，以免引起呛咳或口腔感染；日常液体，高纤维，高蛋白得到维生素的食物胃管注入，200 mL/d，5～7次/天，确保患者的营养。③优先考虑合并肺炎患者，损伤的呼吸功能和护士应加强巡视，密切观察患者意识，表达和瞳孔，记录变化的患者的生命体征变化和血氧饱和度；如果血氧饱和度低于90%，所以患者气道分泌物，造成堵塞在气管，造成氧气吸收，在这个时间应该及时检查气管内管，并及时报告医师。

1.3 疗效观察：①对两组患者的临床治疗效果进行全面对比。②使用B超检测法，对治疗后患者的颅内动脉血流动态变化情况。③患者伴发抑郁拍的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）之前进行了研究，治疗后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）规模：0～7点，没有抑郁症，8～17分轻度抑郁，17～35分，中度抑郁，超过35点，重性抑郁障碍。

1.4 评价标准：治愈：患者临床症状全部消失，神经功能提升91%以上，不存在缺陷。显效：大部分临床症状消失，神经功能提升46%或更高，有残疾，但并没有影响人们的正常生活；有效：临床症状逐渐改善，神经功能提升18%以上；无效：患者临床症状未改善，神经功能提升18%以下，或者病情有所恶化。

2 结 果

在实验结果中能够得出，观察组患者总有效率为97.06%，对照组为75.53%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

出血性脑医死主要说的是患者出现自发性内伤颅内出血，属于实质性出血的一种，有着较高的病死率，丁基苯酞属于三萜皂苷钠盐的一种，其主要功能为推进机体内皮醇化合物和抗炎作用的分泌，促进出血周围新血管的生成，保证血管通透程度，维持正常静脉张力，全面提升体内微循环速度，保证血液顺利吸收，值得说明的是，该药物也能够在最大程度上将患者自身自由基等不良物质清除，进而对神经系统起到保护作用。老年患者由于身体虚弱，脏腑功能下降等原因，易与多种慢性疾病，和身体的免疫能力下降，随着年龄的增长，长期卧床老年脑梗死患者，它是易于肺炎，加重病情，这也不利于患者的症状改善和临床治疗[3]。因此，提供必要的护理干预，提高患者的心理，提高患者生活质量，对促进临床疗效的提高具有重要意义[4]。

综上所述，对于急性脑梗死患者，除了常规治疗方式外，使用丁基苯酞治疗加上个性化护理，能够促进其病情好转，值得进一步推广使用。

[1] 李晓华,崔玉惠,张静.个性化护理对老年急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1650-1651.

[2] 田志强,牛延良,姜炎,等.个性化护理联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(15):3742-3744.

[3] 潘云志,刘宏斌,孙兴元,等.个性化护理对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(15):314-316.

[4] 李海娟.42例个性化护理联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床分析[J].中国保健营养,2013,23(8):2018-2019.