围手术期手术室护理与麻醉的配合体会

2015-01-24王利萍

中国医药指南 2015年31期

关键词：麻醉师手术室我院

王利萍

（内蒙古医学院第三附属医院（包钢医院）麻醉手术科，内蒙古包头 014010）

围手术期手术室护理与麻醉的配合体会

王利萍

（内蒙古医学院第三附属医院（包钢医院）麻醉手术科，内蒙古包头 014010）

目的研究围手术期护理与麻醉的配合工作的重要性。方法选取2013年7月至2014年7月间250例在我院进行手术的患者，对其在围手术期手术室护理如何与麻醉相配合的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心的护理及麻醉师的配合下，250例患者均顺利完成手术，并且麻醉操作时间缩短15～20 min，250例患者均未出现意外事件及麻醉并发症，患者及家属对护理工作满意度为98.4%。结论围术期手术室护理与麻醉的配合能够有效的提高麻醉效果，降低麻醉风险，患者及家属对护理满意度较高，对手术的顺利进行具有非常重要的原因。

围手术期；手术室护理；麻醉；配合

此次研究选取2013年7月至2014年7月间250例在我院进行手术的患者，对其在围手术期手术室护理如何与麻醉相配合的临床资料进行回顾性分析，从而研究围手术期护理与麻醉的配合工作的重要性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：此次研究选取2013年7月至2014年7月间250例在我院进行手术的患者，250例患者中，男性患者114例，女性患者136例，年龄2～75岁，平均年龄（39.47±11.23）岁。其中88例患者为普外科，62例患者为骨科，100例患者为妇产科。75例患者接受全身麻醉，91例患者接受腰硬联合麻醉，60例患者接受硬膜外麻醉，24例患者接受神经阻滞麻醉。

1.2方法

1.2.1麻醉前护理。①术前心理护理：由于大部分患者对麻醉、手术知识等情况不了解，从而导致在术前容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，从而对手术产生抗拒心理。因此，护理人员应主动与患者进行交流，为患者讲述手术相关的知识及麻醉的方式，告知患者术中配合事项，并告诉患者其重要性、风险以及注意事项等，对患者所提出的问题给予解答，从而消除患者的紧张、焦虑等心理，使患者能够以积极的心态配合手术，从而使手术能够顺利进行。②手术室及相关仪器的准备：护理人员在手术前应对手术室的温度、湿度进行调节，从而避免患者出现不适。护理人员对麻醉药品进行仔细的检查，并对静脉输液泵、监护仪、麻醉剂等各种仪器进行检查，确保各种仪器均处于备用状态[1]。

1.2.2麻醉中护理。①核查制度：患者在进行麻醉前，护理人员应仔细核对患者姓名、性别、年龄等资料，对麻醉前用药情况进行核查，检查患者是否严格禁水、禁食、有无义齿等。所有使用的静脉药物应有明显的标记，进行手术前，护理人员应与医师对药品进行核对，从而避免出现药物混淆[2]。②建立静脉通道：对患者进行麻醉前应为患者快速建立两条以上静脉通道，从而使麻醉及手术补液、输血、给药等得到保障，从而为有效的抢救赢得时间。在为患者建立静脉通路时应采用大号留置针，并使用薄膜对其进行固定，从而避免针头脱落。③麻醉时配合：手术室护士应根据对患者进行麻醉的方式帮助患者采取相应的麻醉体位，如果患者所要进行的手术时长时间的，护理人员在术中应注意帮助患者翻身、搬动体位时要轻巧，从而避免对患者体位突然的改变造成患者血压下降。在对患者进行麻醉后，应对患者的生命体征进行严密的监测，麻醉药物会抑制人体的中枢神经、呼吸系统以及循环系统，因此，在麻醉过程中应严密监测患者生命体征。对于手术时间较长、患者情况较差或手术创伤性较大的情况，应对患者的呼吸系统、循环系统等进行严密的监测，从而避免患者出现低氧血症等。

1.2.3术后麻醉护理：手术结束后，护理人员应将患者送回至病房。患者病床应设置床栏，对患者四肢进行适当约束。巡回护士应协助麻醉师对进行全麻的患者进行安全复苏，对患者呼吸道内的分泌物应及时清理，从而使患者呼吸道保持畅通。