手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

赵万红

（沈阳市第一人民医院手术室，辽宁 沈阳 110041）

手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

赵万红

（沈阳市第一人民医院手术室，辽宁 沈阳 110041）

目的 探讨常见手术室护理不安全因素，并结合实际工作提出相应的防范措施。方法 通过对我院2010年以来的医疗护理纠纷案件调查研究，寻找手术室护理不安全因素，并提出防范措施。结果 目前手术室护理中存在一些不安全因素，我院针对其中出现的问题，提出相应的防范措施，护理人员加强合作，对患者周密照顾，工作认真积极，提高护理质量，减少医疗护理纠纷案件的发生。结论 提高手术室护理人员的安全意识和专业素质，加强护理管理，不仅提高手术室护理质量，有利于患者快速有效恢复，而且提升患者及家属的满意度，减少医疗护理纠纷案件的发生，提高医院的整体形象和竞争力，值得临床推广应用。

手术室护理；不安全因素；防范措施

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、损害或死亡。近年来，随着社会日益发展，各种疾病的发病率逐渐上升，手术治疗成为常见的临床治疗手段，手术室是较易出现医疗事故的场所。此外，随着医学知识的普及，医疗体制改革的深入，公民法制观念不断的增强，医疗护理纠纷呈上升趋势，这给医务工作者带来新的挑战。所以做好手术室安全护理工作不仅关系着患者的生命健康，而且可以减少医疗纠纷的发生，提高医院的整体形象[1]。本文通过对我院2010年以来的医疗护理纠纷案件调查研究，对常见手术室护理不安全因素进行分析，并结合实际工作提出相应的防范措施，具体报道如下。

1　手术室护理不安全因素表现

通过对本院2010年以来的医疗纠纷案件调查研究，发现手术室护理不安全因素表现在以下几个方面：

1.1手术室医疗器械不规范：医疗器械术前灭菌不严格，导致患者伤口感染；器械未及时保养，性能降低，延误手术时间，严重者导致手术事故的发生；术后器械清点有误，器械遗留对患者身体造成伤害；大型器械操作不当引起爆炸等。

1.2手术室常规护理不当：护理人员术前未能了解患者病情、过往病史等，不能对术中突发事故正确判断；术前为能将患者安置适当体位，手术时间过长易导致神经麻痹；术中观察记录不详细，对患者术中反应未及时处理。

2　手术室护理不安全因素原因分析

2.1护理人员因素：术前护理人员未与患者及家属有效沟通，对患者病情、既往病史等了解不详细[2]；缺乏医护人员责任感，对工作懈怠；手术室护理工作强度大，节奏快，护理人员常处于精神高度集中状态，身体疲惫，心理压力大，易产生急躁和厌烦心理，导致护理服务态度差现象；部分护理人员经验不足，对术中出现的新情况应对能力差，不能及时处理；护理人员不能严格遵守手术室安全管理制度，违反物品摆放和设备使用规定，手术结束后未详细记录患者在术中使用的医疗器械和设备，为医疗纠纷事故发生埋下隐患。

2.2护理技术因素：随着医疗技术的不断进步，各种新型医疗设备用于临床治疗，掌握运用这些先进设备需要提高护理人员的专业素质。部分护理人员专业操作不熟练、不规范，导致患者出现恐惧、紧张心理，延误手术治疗，严重者出现伤口感染、医疗事故等，不利于手术过程顺利进行。

2.3护理管理因素：手术室的术前巡访、核对、交接等规章制度不完善，或护理人员不能严格遵守并执行各项规章制度，例如未仔细核对患者信息，使患者入错病房；患者体位摆放不当，长时间导致患者神经麻痹；在手术过程中聊天，使患者产生紧张、恐惧等负面情绪。护理管理的松懈，直接威胁着患者的生命健康。

3　手术不安全因素防范措施

3.1加强手术室护理人员法制观念和护理安全意识：由于部分护理人员缺乏护理安全意识，临床经验不足，法律意识淡薄等给患者和医院带来损失，导致医疗护理纠纷案件的发生。鉴于此类问题，医院需要定期对医护人员进行护理安全教育和医疗法律法规培训，从典型的医疗纠纷中总结经验、吸取教训，避免类似情况的再次发生。护理人员法律和护理安全意识的提升，不仅可以约束和规范自己的行为，当医疗纠纷发生时，也可以用法律的武器保护自己。

3.2提升手术室护理人员专业水平：首先，提高手术室护理人员的综合素质，术前巡访时与患者及家属沟通要友好耐心，询问患者情况要详细认真，良好有效的沟通不仅有利于患者减轻心理压力，更好地配合手术治疗，而且病史、病情情况利于医师对于术中突发病情做出准确判断和及时治疗；其次，随着医疗技术的日益发展，各种新型医疗设备用于临床治疗，手术室的护理人员应主动学习专业知识并掌握各种设备的使用，提高手术室护理的质量[3]。

3.3健全手术室规章制度，加强护理管理：定期检查手术室规章制度，在临床护理工作中不断总结，及时规范不安全因素，不断完善和健全各项制度；针对护理人员工作时间长，压力大等特点，手术室合理安排人员，手术较少时可以实行弹性休息，减轻护理人员超负荷压力，充分调动护理人员积极性，提高护理效率。

4　小 结

手术室是大多数重大疾病的治疗场所，手术室安全护理直接关系着患者的生命健康和医院声誉。目前手术室护理中存在一些不安全因素，针对其中出现的问题，提出相应的防范措施，提高手术室护理人员的安全意识和专业素质，加强护理管理，不仅提高手术室护理质量，有利于患者快速有效恢复，而且提升患者及家属的满意度，减少医疗护理纠纷案件的发生，提高医院的整体形象和竞争力，值得临床推广应用。

[1] 李佳.手术室护理面临的潜在风险及应对措施[J].大家健康（学术版),2015,9（3):181-182.

[2] 张丹,伍琳林,刘琳伟,等.术前访视应用于手术室护理探究[J].医学理论与实践,2015,28（4):527-528.

[3] 何瑾.手术室护理风险分析及对应策略[C].2014年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集,2014:3.

R473.6

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1671-8194（2015）31-0259-01