谈内镜室护士的工作特点

王英梅

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

谈内镜室护士的工作特点

王英梅

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

内镜室；护士；工作特点

消化内镜的诊疗工作是一项集体协作性很强的工作，其中参与消化内镜诊疗工作的主体医护人员之间的相互配合与协作尤为重要。医护之间的沟通与配合是否和谐，直接影响着诊疗工作的效率和检查治疗的效果，决定着医疗护理工作能否正常进行，甚至关系到消化内镜检查治疗的成败［1］。内镜室护士的工作特点与其他科室护士工作的性质有所不同，他不仅要配合医师完成治疗工作，更要处理好“医患”之间的关系，还要做好内镜的消毒工作，避免交叉感染。现就消化内镜诊疗过程中医护沟通与配合的必要性及方法谈谈笔者在医疗护理过程中的经验和体会。

1　要充分重视检查治疗前的信息沟通

1.1积极开展医护合作式健康教育。消化内镜是一项侵入性操作，大多数患者对此项技术了解甚少，普遍认为此项诊疗痛苦大，对诊疗的安全性也存有疑虑，存在畏惧心理。因此，在检查治疗前，内镜室护士应耐心细致地给患者做好解释工作，同时主动向经治医师了解患者检查治疗方案，与医师共同探讨患者心理、家庭、社会情况等，针对不同患者的特点，相互反馈信息，及时进行沟通，以增强护理工作的主动性和针对性，提高护理工作质量，减少医务人员工作能力及业务水平之间的差异性，使患者及家属能从不同方面获得一致的健康帮助，促使患者主动配合，以最佳的心态进行诊疗［2］。

1.2器械准备：依据诊疗方案，严格按要求做好医疗设备、器械、各种物品及精神上的准备，保证内镜医疗设备及附件状态完好，满足检查治疗的需要。注意了解掌握不同医师的个性、诊疗习惯及操作特点，包括：手套型号、使用器械的特殊要求，因人而异地做好各项器械准备工作，尽量做到尊重并满足医师个性特点，避免因备品不当而影响诊疗进程或医师情绪的情况发生，主动为医师提供人文关怀。内镜室人数比较大，器材也较多。应保持良好的清洁环境。每日应用紫外线照射消毒，定期做细菌培养［3］。患者所用活检钳口垫之类均为一次性。器械应定期消毒。凡被患者血液污染过的2%或二醛浸泡10 h以上干燥后备用。医护人员工作营穿好工作服、操作符、戴口罩、帽子、带一次性医用手套，手指有伤口的要做好自我保护，每次操作后均按规定洗手，可减少交叉感染。

2　强调搞好检查治疗中的协作配合

2.1端正思想，树立全局意识。在检查治疗中，首先要在思想上树立医护工作是一个整体的概念，二者缺一不可，只有这样才能正确处理好医护关系。医护之间要互相尊重，互相信任。双方都要充分认清自己的工作职责和作用，一切以诊疗工作和患者为中心，凡事要协调商量好，在分工明确的前提下，互相理解支持，搞好协作。对易出现的安全隐患和容易疏忽遗漏的细节应相互提醒，将差错事故消灭在萌芽中。

2.2注重与患者的交流。由于内镜的检查分胃镜、肠镜、支气管镜等多项检查，所以内镜的医师因轮流工作每周操作的内镜也有所改变。内镜室的患者来自社会各方面。他们的年龄、职业、文化程度都有很大差异，因此对医护的要求也有所不同。患者是服务的对象，因此护士要处理好医患关系。

首先要认真接待每一位就诊患者。消除他们的恐惧心理，是他们有一种依赖和安全感。创造良好的医患关系，向他们讲解检查中航怎样做好配合，尽量减少病痛。对于复诊的患者尽量满足他们的要求，安排他们熟悉的或者上次出诊的医师为他们复诊。如做不到，应予以解释，并安排他们信任的医师。

内镜护士要对患者充满爱心。及时发现需要照顾的患者，对离休干部、年老幼童，他们往往需要更高资质的医师为他们诊治，如条件允许尽量满足他们的要求［4］。对于患者提出的不合理要求，要耐心劝阻，以维护广大患者利益。对于特殊治疗的患者，如多发性肠息肉，应安排在观察室观察，待稳定后方可离开。对于麻醉下进行检查治疗的患者操作中护士应注意观察患者，如有异常，立即停止操作。

2.3规范医护人员的语言交流。内镜室护士的工作，除了做好检查前的一系列准备工作外，某些治疗是与医师内镜下同时操作进行的。如镜下取病理，电灼胃息肉，镜下取异物等。因此，内镜护士的工作必须得到医师的支持与认可，尽可能是护士的工作情绪保持在良好的状态下进行。检查治疗中医护人员态度要严肃认真，相互之间的语言交流要简练、清晰、明确，对关键词语或不明确事项护士应重复询问一遍，以免发生误解。切忌语言答非所问、含糊不清，不懂装懂。严禁在诊疗过程中说一些与检查治疗无关的话题［5］。否则，一方面容易分散医师注意力，影响操作质量；另一方面还会给患者造成不良影响，极易引发护理纠纷。

2.4注意医护人员之间的操作配合。消化内镜检查治疗是一项专门技术，需要医师与护士共同操作完成，因此决定了内镜护士必须是具备良好专科理论和娴熟操作技术的专科护士，同时又要求护士在操作过程中与内镜医师要密切配合，协作完成内镜检查与治疗。任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契，都可能影响内镜检查治疗，引起医师或护士不满意而产生医护矛盾。作为内镜室护士要重视每一次检查和治疗，熟悉且掌握内镜检查治疗的每一步骤，每一环节。工作时要精力集中，严格按操作常规操作，动作要稳、准，积极认真，满足医师对护士角色的期望。只有医护操作熟练，配合默契，才能使内镜检查治疗的质量和工作效率得到保障。

3　要认真关注检查治疗后的信息沟通

3.1加强诊疗后的信息传递。检查治疗后，内镜室护士要及时向门诊和病房经治医师汇报患者情况，向病房护士交代注意事项。加强治疗后患者访视，了解掌握患者后续情况。以不断改进护理操作技能和工作方法，保证内镜检查治疗护理工作的良性循环。

3.2注意交流总结。检查治疗后，内镜室护士应注意征求内镜医师意见，就检查治疗操作情况总结经验，交流体会，了解专科医学发展动态，提高业务技术水平。通过沟通和交流也增进了医护人员的相互了解和感情。

消化内镜检查治疗工作的成功或顺利与否，不仅取决于内镜医师的技术水平的高低，还与内镜室护士配合的优劣程度密不可分。内镜室护士在具备扎实的专业理论、娴熟操作技能的基础上，必须掌握有效的医护沟通技巧，处理好医护之间的关系，共同创造一个和谐的工作环境，通过医护默契的工作配合，为患者提供高质量的服务，赢得内镜检查治疗的进步与成功。

［1］郑东萍，陈彩芳.内镜护士如何实施ERCP健康教育［J］.中华临床医药杂志，2004，5（5）：22-24.

［2］周霞，汪毅，张燕，等.帮助患者做好内镜检查的心理准备［J］.国外医学：护理学分册，2009，18（2）：90.

［3］陈进华，陈村龙，张亚莉，等.综合性医院内镜的消毒与管理［J］.中华医院感染学杂志，2001，11（1）：47-48.

［4］胡建萍，李金容，王淼芹.内镜室护士职业性危害的因素及防护对策［J］.四川医学，2003，24（1）：108.

［5］蔡文智，邓凌，王莉慧.内镜护士专业培训效果的分析［J］.现代消化及介入诊疗，2008，13（3）：224-225.

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1671-8194（2015）28-0285-02