临床护理路径在小儿重度颅脑损伤22例中的应用

临床护理路径在小儿重度颅脑损伤22例中的应用

魏 荣

湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000

目的：观察临床护理路径在小儿重度颅脑损伤中的应用效果。方法：选取40例颅脑重度损伤儿童，按照护理方法的不同分为观察组 （22例）与对照组 （18例）。给予对照组患者常规护理干预，观察组临床护理路径干预。观察两组患儿住院时间、抢救时间及住院费用并进行比较。结果：观察组1例转院，其余患儿均在临床护理路径干预下病情得到好转，身体康复效果良好。在抢救时间、住院时间及住院费用等方面，观察组明显优于对照组 （P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用于小儿重度颅脑损伤中，可更好地提高护理效果，促进患儿早日康复。

小儿重度颅脑损伤；临床护理路径；护理干预

临床护理路径 （CNP）是近年出现的新型护理理念，通过运用图表来规范护理操作，最终提高诊疗及护理质量的一种新型护理干预措施［1］。重度颅脑损伤患儿病情发展快，死亡率高。它的出现为小儿重度颅脑损伤的护理提供了一个良好的思路。科学的急诊救治和良好的护理干预能够有效地减少颅脑损伤并发症的发生，降低重度颅脑损伤患儿的死亡率。本次研究笔者观察了临床护理路径在小儿重毒颅脑损伤中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的小儿重度脑损伤患者40例，按照护理方法的不同分为观察组 （22例）和对照组（18例）。其中观察组：男性患儿12例，女性患儿10例；平均年龄（5.06±3.20）岁；对照组：男性患儿9例，女性患儿9例；平均年龄（4.89±2.74）岁。所有患儿均符合重度颅脑损伤诊断标准［2］。两组患儿年龄、性别一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患儿常规护理干预，以传统医疗模式对患儿实施急救，其中包括①吸氧；②呼吸道的护理；③静脉通路的建立等。必要时，可对患儿进行紧急心肺复苏。

在常规护理基础上，给予观察组临床护理路径干预。主要措施：①根据患儿的病情程度及其它相关参数，为重度脑损伤儿童制定针对性的临床路径护理表，并且医护人员要做好相关信息的监测；②做好患儿的护理工作，尤其是口腔及眼睛的护理，预防口腔及眼部感染等相关并发症的发生；③患儿在患病期间，由于颅脑受损伤而导致身体抵抗力下降，体内各器官功能紊乱，易引起多种并发症发生，因此，医护人员要以认真负责的态度帮助患儿进行翻身、洗澡等护理措施以预防并发症的发生。

1.3 观察指标 观察两组患儿的护理效果，主要体现在抢救时间、住院时间及住院费用等方面。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量数据以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组抢救时间和住院时间明显小于对照组，住院费用也明显少于对照组。两组数据具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者护理效果比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 抢救时间／min 住院时间／d 住院费用／元观察组 22 17.9±8.2* 14.2±6.5*28749.4±273.6*对照组18 32.1±11.6 21.9±12.8 57983.6±290.8

3 讨论

随着现代社会工业及交通的发展，颅脑损伤病例逐年增加。颅脑损伤患者治疗难度较大，尤其是重度颅脑损伤患者往往病情变化快，必须及时救治，否则极易导致残疾甚至死亡的发生［3］。护理干预作为现代医疗中不可或缺的一部分，对患者的治疗效果起着至关重要的作用。尤其是近年出现的临床护理路径，更能科学有效的帮助患者治疗。多项研究显示，在重症颅脑损伤患儿的治疗中，采用临床护理路径干预不仅有利于全面掌握患儿的病情，更能科学有效地促进治疗效果，减少颅脑损伤并发症的发生，降低死亡率［4］。尤其近年来，随着医疗模式的转变，医疗重心逐渐转向患者，护理干预更显得弥足重要。临床护理路径的主要作用体现在以下几个方面：①促进患儿神经系统的恢复［5］；②通过制定针对性的临床护理路径表，可有效地提高对患儿的护理效果；③严格规范实施临床护理路径，可较大范围地满足患者的要求，有助于建立良好的医患关系，提高患儿家属的满意度［6］。本研究显示，临床护理路径干预小儿重度颅脑受损治疗，可有效缩短患儿抢救时间，减少住院时间，降低住院费用；提高治疗效果。

综上所述，临床护理路径能够有效提高治疗效果，促进患儿康复，在小儿重度颅脑损伤护理中表现出良好的效果。

［1］陈文君.护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的效果研究 ［J］.现代预防医学，2010，37（23）：4596－4597，4600.

［2］徐晓琴，於霞，宋建英.家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（7）：639－640.

［3］汪小华，景新华，李月琴.63例急性颅脑外伤患者早期呼吸功能的监护［J］.中华护理杂志，2011，46（2）：180－181.

［4］杨勇，余时智.临床护理路径在脑卒中患者中的运用及康复效果评价［J］.激光杂志，2014，35（5）：88－89.

［5］郑舟军，戎燕，龚戬芳，等.临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究［J］.护士进修杂志，2011，26（05）：396－398.

［6］王凤英，焦河，李丹，等.临床护理路径在脑卒中患者中的应用及效果评价［J］.中国康复理论与实践，2013，19（12）：1194－1196.

R473.72

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1007－8517（2015）11－0137－01

2015.03.09）

魏荣，女，主管护师。