母乳喂养的相关因素调查

李长莲

（湖北省武穴市妇幼保健院儿童保健科，湖北 武穴 435400）

母乳喂养的相关因素调查

李长莲

（湖北省武穴市妇幼保健院儿童保健科，湖北 武穴 435400）

目的 对母乳喂养的相关因素进行调查，以提高母乳喂养率。方法 对2011年分娩活产儿的产妇进行为期6个月的调查。结果 受到分娩方式，个人因素，文化差异的影响，母乳喂养的情况均有差异。结论 母乳喂养对健康有益，充分认识到母乳喂养的重要性，加强对婴儿母乳喂养，可以使婴儿发育更健康。

母乳喂养；相关因素；调查

母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式，母乳是婴儿健康成长不可替代的理想食品。母乳里含有婴儿所需要的营养成分，并且容易消化及有效利用，有助于婴儿获得最佳的生长发育。研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的概率等。在卫生部贯彻2011年～2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案中明确指出“0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”，为了早日实现这一目标，制订适当的措施，了解我市母乳喂养的基本情况，对在我院生产的婴儿进行了调查。现将结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象：2011年1月～12月在我院出生的活产儿中，采取自愿的原则，共调查865人。

1.2 方法：首先设计一种表格，内容包括：①母亲的年龄，文化程度，分娩方式；②儿童性别，喂养情况（母乳喂养、混合喂养、人工喂养），疾病情况，没有母乳喂养的原因；③每个儿童从0～6个月，每个月各调查1次，结合预防接种的时间及电话调查，并做好记录。

1.3 标准：母乳喂养包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养。指只给婴儿喂母乳，可添加维生素、水果汁，但每日不超过1～2口，也可不添加。混合喂养指除母乳外，还给婴儿吃其他乳类及谷类食物。人工喂养指给婴儿用其他动物乳或以大豆为基础的配方乳及其他代乳品［1］。

2 结 果

2.1 母亲不同文化程度的喂养情况：高中及以下母乳喂养88人，高中162人，大专及以上80人。经卡方检验χ2=17.64，P＜0.005，具有显著性差异。说明母亲文化程度同母乳喂养率有很大的关系。

2.2 不同的分娩方式喂养情况：顺产母乳喂养223人，剖宫产107人，不同的分娩方式对喂养方式有很大的影响。

2.3 不同喂养方式婴儿患病情况：经常指半岁内患病达到或超过3次，不经常指半岁内患病不超过3次。母乳喂养经常患病217人，患病率达25.09%；混合喂养经常患病256人，患病率达29.60%；人工喂养经常患病55人，患病率达39.57%。经卡方检验χ2=31.77，P＜0.005，有极显著性意义。

2.4 人工喂养的原因调查结果：外出打工20人，母亲有传染病28人，不愿意母乳喂养44人，无母乳或母乳少42人，乳房皲裂或乳腺炎5人。

3 讨 论

3.1 母乳喂养的重要性：母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，且不增加肾脏负担［2］。母乳中含有很多乳清蛋白，其中大部分是抗感染蛋白，保护婴儿免于感染。母乳喂养的婴儿患病率明显低于混合喂养和人工喂养儿童。母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感，促使婴儿智能发育。母乳喂养能降低成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的风险。

3.2 影响母乳喂养的因素：①我们发现，月龄越大，母乳喂养率越低。这是由于很多母亲对坚持母乳喂养的信心不足，或受外界的影响，或辅食添加过早，这些通过我们广大医务人员的努力是完全可以避免的。②个人因素：个人因素对母乳喂养的影响主要表现在母亲文化程度。在我院所进行的调查中，母亲文化程度越高，母乳喂养率越高。这主要是因为文化层次高的母亲进行了产前系统管理，医师及时对其进行了母乳喂养知识培训，母亲母乳喂养知识较丰富。母亲树立了良好的母乳喂养信心，并且态度积极，母乳喂养成功率高。所以，我们要从源头抓起，提高孕妇系统管理率。③家庭因素：我们发现，在调查的139名人工喂养儿童中，可以母乳喂养而母亲不愿意喂养的有44人，占人工喂养的31.65%。这主要是家庭成员、亲朋好友的态度和行为引起的，丈夫的态度对母亲的影响最大，最次是婴儿（外）祖父母了［3］。如果丈夫和家庭成员态度明确，孩子完全可以母乳喂养。④我们发现，正常分娩的婴儿母乳喂养率明显高于剖宫产的儿童，母乳喂养持续时间也较长。这可能是由于剖宫产对产妇的心理产生不良影响而影响乳汁分泌。

3.3 促进母乳喂养成功的方法：①母乳喂养对母亲和孩子来讲是一个长期的过程，所以我们要从源头抓起，抓好孕妇系统管理，要采取各种措施向孕妇和她们的家庭成员宣传母乳喂养的好处，如孕妇课堂、黑板报、宣传手册等，帮助孕妇树立母乳喂养的信心。②帮助母亲在产后1 h内开始早接触，早开奶，这样有助于促进母乳喂养，并延长母乳喂养时间。在母亲需要帮助时，我们要给予正确的信息，纠正错误的想法，并提出解决困难的方法。③我们在进行入户产后访视时或门诊时要细心，观察哺乳的全过程，发现问题及时指导。告诉母亲怎样预防乳头皲裂和乳腺炎的发生。如果已经发生了这种情况，要告诉母亲怎样保持泌乳。④母乳不足也是母乳喂养的最常见的问题，应具体分析母乳不足的原因，引导母亲加强营养，科学膳食，科学护理乳房，促进乳汁的分泌。

2020年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会制定了《婴幼儿喂养全球策略》，提出了全球公共卫生建议，保护和支持母乳喂养。在广大医护人员的努力下，母乳喂养率已经有所提高，为了实现2011年～2020年妇女儿童发展纲要实施方案上的目标，我们还需要加倍努力。

［1］ 刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学［M］.4版.南京:江苏科学技术出版社，2011:64-70.

［2］ 蒋竞雄.婴幼儿喂养指导［J］.中国妇幼卫生，2010，1（5）:231-237.

［3］ 刘爱东.母乳喂养的现状［J］.国外医学卫生，2004，31（4）:249-251.

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1671-8194（2015）13-0175-01