关于临床护士提高沟通能力降低医患纠纷的研究

郑光英

（铜梁区虎峰镇中心卫生院，重庆 402560）

关于临床护士提高沟通能力降低医患纠纷的研究

郑光英

（铜梁区虎峰镇中心卫生院，重庆 402560）

本文主要分析了临床中，护士如何提高沟通能力降低医患纠纷。通过咨询专家和查阅文献等方式，对临床医患纠纷矛盾发生的原因进行初步分析，并提出相应的避免发生医患纠纷的相应对策。从护士心和理素质较低、医护双方对医患沟通关系认知的差距、患者医学知识薄弱等三方面分析医患矛盾产生的原因。尽快提高临床护士的自身素质，不断强化临床护士对临床医患矛盾的认识，实现对医患纠纷做到早发现、早解决，在早期就避免医患纠纷的发生。

临床护士；沟通能力；医患纠纷

医患纠纷是指患者及其亲属围绕诊疗护理服务工作与医疗单位及其医护人员之间产生的争执。现阶段，我国医患纠纷普遍呈现出暴力化倾向、对立性突出等特点，总结其原因既包含社会结构性的，即宏观的，也包含行业内在的，即微观的。造成这些问题的主要原因就是医护人员和病患间缺乏对称的信息和足够的沟通等因素。因此，对临床护士发生医疗纠纷的主要原因进行分析，并探讨和改善护士沟通能力的措施和方法，对缓解紧张的医患关系、降低医患纠纷发生率具有积极作用。

1 临床护士发生医疗纠纷的主要原因

1.1 临床护士的心理素质普遍较差，缺乏法律意识：目前临床护士从学校毕业后，临床工作内容与教学内容存在一定的脱节，且缺乏一定的实践经验和临床技能。有相关数据显示，大多数医疗纠纷是由于医患间存在沟通障碍而引起的，考虑到临床护士由于心理素质差、法律观念淡漠等特点，进而导致医患间缺乏有效的沟通，更容易引发医患纠纷。

1.2 医护双方对医患关系与医患沟通的关系认知存在差距：有研究结果显示，医护双方均认为医患沟通与医患关系二者直接相关，大部分医师认为沟通障碍的主要责任在医务人员，而实际上护士的比例达到87%。这就表明在医患关系与医患沟通之间，医护人员可以存在一定的认知差异。提示医院应当帮助医师加强对医患沟通的认识，关注患者心理需求，关注沟通能力的培养以及与患者及家属建立和谐的医患关系，只有这样才能减少因沟通无限或不够而发生医患纠纷的概率。

1.3 患者缺乏医学知识，过度追求利益：如今，患者的法制观念不断增强，治疗过程中一旦没有达到缓解或治愈的初衷，人们就会将过错推给医院，抓住医院小过失不放，并结合“医闹行为”获取获高额赔偿。除此之外，社会上还有大量不良媒体为了博取点击量也会扩大医患纠纷，使医院陷于被动状态，助长了患者及家属的医闹行为[1]。

2 提高沟通能力和避免医患纠纷的具体举措

2.1 帮助护士尽早分析其人际沟通能力水平：不同沟通方式的鉴别一般是在比较中产生，如人际沟通能力的大小，户口本和现在完全不像一个人，这样的医护人员都能被激发去改善自己沟通能力状况，进而提供源源不断的前进动力。对护士沟通能力进行评价应当力求做到既少而精，既简单明了又便于理解，并且还能统筹兼顾上下左右前后关系。

2.2 护士学习切实有效的人际沟通策略、充分挖掘护士生的沟通潜能：造就一支业务精湛、作风优良的队伍，在作风优良、结构合理的师资队伍中，能够充分挖掘护士的沟通才能，进而制定有效的人际沟通策略，且不能忘记充分挖掘护生的沟通潜能。在实际临床操作中应该充当引导者的角色，工作就是协助学习者，在对惯用模式进行探索的过程中，重复印证自己的负面经验。任何学者参与学习的先决条件就是自愿或者有强烈的学习欲望，由此可见，《人际沟通》等方面的学习者是很有风节的[2]。

2.3 优化配置校内外沟通资源，提高护士人际沟通能力：能力也可以说是一种潜在的内心心理特质，也是指人们顺利实现某种活动所必须具备的主要心理特征，这种心理特性必须在与某种活动相联系中但又不是特别近对方。国内外学者在研究人际沟通能力时讲究的是状态论、情境论、特质论以及过程论等四种理论，从侧面说明了就是，提高护士人际沟通能力具有巨大的推进作用。

2.4 尽量做到通俗易懂：在医患沟通过程中，医师一定不要在患者面前大唱独角戏，解释要尽量简短清晰。根据患者对信息的需求水平提供相应信息的做法会提高患者对信息的理解，降低情感上的压抑。而且，医师应注意询问患者是否还有什么问题，从而检查患者的理解程度，推动下一步的对话。另外，医师一定要注意尽量避免使用专业术语，尤其是对那些受教育程度较低的患者。我们的医师一定要了解，在我国成年人中文盲的比例仍然高达10%左右，很多人根本无法理解医师的专业讲解，如他们不能理解用百分比来表示的治疗风险。这就要求医师使用更日常化的语言进行知情同意。

因此，我们要根据生活发生的一些变化关注患者的心情，咨询他们的一般活动规律，向护士提供适宜其沟通能力水平发展的各种活动菜单。一开始进入工作，我们需要充分利用现有的物力、人力、财力以及信息资源等等， 通过调整重组、优化配置使得资源达到最好的心态。一些各式各样的实体和虚拟互动窗口平台，能够让护士利用这些实体或虚拟的互动窗口平台，并使之形成一个有机统一的网络结构体系，使用这些实体或虚拟互动的男人继续学习、时间、锻炼和展示自己[3]。

本文通过咨询专家和查阅文献，从护士心理素质较低、医护双方对医患沟通关系认知的差距、患者医学知识薄弱等三方面分析医患矛盾产生的原因，并提出提高护士沟通能力，降低医患纠纷发生率的措施。因此，我们应当尽快提高临床护士自身素质，深入强化自身对易患医患矛盾的认识程度，充分确保患者享有权益权利。

[1]黄丽.神经内科临床带教中存在的问题及改进措施[J].临床合理用药,2014,7(1):169-170.

[2]陈浮.妇产科临床带教医疗纠纷的预防与对策[J].求医问药,2011, 9(3):17-18.

[3]李晓杰,刘鎏,薛伟伟.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].健康必读杂志,2013,12(9):169-171.

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1671-8194（2015）06-0289-01