孟鲁斯特合布地奈德治疗小儿支气管哮喘58例临床观察

黄亿荣 帕依玛·桑斯孜拜

新疆阿勒泰地区人民医院儿科，新疆 阿勒泰 836500

孟鲁斯特合布地奈德治疗小儿支气管哮喘58例临床观察

黄亿荣 帕依玛·桑斯孜拜

新疆阿勒泰地区人民医院儿科，新疆 阿勒泰 836500

目的：观察孟鲁斯特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患儿116例，随机分为对照组与观察组各58例，对照组患儿采用临床常规治疗措施，观察组患儿在对照组基础上采用孟鲁斯特联合布地奈德治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患儿PEF、FVC及FEV1明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：孟鲁斯特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿疗效较好，能有效改善患儿肺功能，且无明显不良反应发生，值得临床推广应用。

小儿支气管哮喘；布地奈德；孟鲁斯特

支气管哮喘是儿科临床常见病之一，主要为多种因素刺激下所形成的慢性气道炎性反应［1］，在病情进展后会加剧哮喘发作频率，影响患儿的正常呼吸功能，对其生命安全具有较高威胁［2］。伴随小儿哮喘发病率的逐年上升，临床医师对其关注程度也显著提高，笔者采用孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年10月我院收治的116例支气管哮喘患儿作为研究，全部病例均存在咳嗽、喘息、呼吸困难等症状表现，符合中华医学会对小儿哮喘拟定的诊断标准［3］，且无合并先心病与肺结核者。随机将其分为对照组与观察组各58例，对照组中男31例，女27例，年龄2～13岁，平均（5.3±2.1）岁；观察组中男30例，女28例，年龄2～11岁，平均（5.1±2.3）岁。两组患儿性别及年龄等一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均采用止咳祛痰、解痉平喘、纠正机体水电解质平衡及抗感染等常规治疗措施，观察组患儿在此基础上同时应用孟鲁斯特联合布地奈德治疗。口服孟鲁斯特 （鲁南贝特制药有限公司，批号：国药准字H20083372），2岁以下患儿应用剂量为3mg／d，2～5岁剂量为4mg／d，5岁以上剂量为5mg／d；雾化吸入布地奈德（阿斯利康制药有限公司，批号：H20140458），应用剂量为100μg／次，2次／d，治疗结束后指导正确漱口，持续治疗2个月。

1.3 观察指标 治疗结束后分别对两组儿童开展肺功能检测，准确记录呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气容积（FEV1）等指标；同时观察两组患儿治疗后所引发的不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能检测结果比较 观察组患儿PEF、FVC及FEV1明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿肺功能检测结果比较表

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，＃P＜0.05。

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n＝58） 2.7±0.6 2.9±0.3 1.9±0.4 2.0±0.4 1.2±0.3 1.3±组别 PEF（L／s） FVC（L） FEV1（L）0.5观察组（n＝58） 2.6±0.7 3.5±0.2*＃ 2.0±0.3 2.6±0.4*＃ 1.2±0.4 2.0±0.4*＃

2.2 两组患儿不良反应比较 对照组患儿治疗后发生气促2例，头痛1例，不良反应发生率为5.2%；观察组患儿治疗后发生声嘶1例，喉咙不适1例，不良反应发生率为3.4%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿支气管哮喘为炎性因子影响下所产生的呼吸系统疾病，具有发病急促、反复发作等临床特征［4］，患儿多存在咳嗽、呼吸困难及肺功能障碍等相关表现。在哮喘症状长期反复影响下不但会严重抑制儿童的正常生长发育，甚至会直接危害到呼吸功能，从而对其生命安全形成影响。小儿哮喘的发生主要与免疫功能、遗传因素、环境影响及呼吸道感染等密切关联，有研究表明哮喘疾病的发生也同半胱氨酸白三烯受体具有显著相关性［5］，通过受体阻断措施可迅速抑制哮喘症状，发挥较好的治疗效果。孟鲁斯特是临床常用的半胱氨酸白三烯受体拮抗剂［6］，在白三烯炎性结合阻滞作用下可迅速缓解病情程度，对呼吸道炎症、痉挛等均有积极改善作用。布地奈德为肾上腺糖皮质激素类药物，不但能抑制白三烯炎性结合，也可缓解气道炎性细胞聚集，进而显著促进肺功能提高。

本研究结果显示，观察组患儿PEF、FVC及FEV1明显优于对照组，两组患儿不良反应发生率差异不明显，表明孟鲁斯特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿疗效较好，能有效改善患儿肺功能，值得临床推广应用。

［1］荣丽君，谌凯，周蓓，等.雾化吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的研究进展［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（4）29－30.

［2］张凤宇，刘晓荣，吴秀军，等.雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作临床观察［J］.中国综合临床，2012，28（2）：133－135.

［3］史桂梅，钟红平，刘世平.硫酸沙丁胺醇丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床对照研究［J］.临床肺科杂志，2012，17（7）：82－84.

［4］和瑞莲.舒利迭联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床观察 ［J］.中国现代药物应用，2013，7（23）：9－10.

［5］张满.孟鲁斯特合布地奈德治疗支气管哮喘30例临床观察［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（9）：49.

［6］曾宏.孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘中的效果研究［J］.世界最新医学信息文摘，2013，13（29）：131.

R725.6

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1007－8517（2015）11－0030－01

2014.03.20）