急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察

宋 丽

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察

宋 丽

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

目的探讨应用神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果，并为深入的研究提供一定的依据。方法我院于2013年6月至2014年6月对100例急性脑出血患者进行治疗，随机分成实验组和对照组，每组各50例，两组均进行常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加入神经节苷脂进行治疗，对照组在常规治疗的基础上加入胞二磷胆碱进行治疗，观察两组患者在治疗前后的神经功能缺损程度及日常生活活动量评分。结果两组患者通过治疗，患者的病情均有改善，两组治疗前的神经功能缺损程度评分和日常生活活动量评分没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组的神经功能缺损程度评分显著低于对照组的分数，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组的日常生活活动量评分明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的总有效率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用神经节苷脂治疗急性脑出血具有明显的治疗效果，明显促进患者的神经功能并提高了患者的日常生活能力。

神经节苷脂；急性脑出血；临床效果

神经节苷脂是一种比较常见的用于治疗此病的药物，对此药物的学者不同，其结果亦不同，因此有必要进行详细的分析。我院于2012年5月至2014年5月对100例急性脑出血患者进行治疗研究，现将最新的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2013年6月至2014年6月回顾性的分析了100例急性脑出血患者，所有患者均经过诊断并确诊为脑出血，主要进行头部CT或MRI检查。随机分成实验组和对照组。其中实验组患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄57～78岁，平均年龄为（60.5 ±6.9）岁；对照组患者50例，男性患者27例，女性患者23例，年龄56～79岁，平均年龄为（62.5±5.5）岁。两组患者在一般资料方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者在药物治疗前，首先进行常规的治疗，如控制好患者的血压、并进行神经营养剂的应用，降颅压药物的使用以及电解质和酸碱平衡等一些常规治疗，进行常规治疗后再进行相应的药物治疗。实验组：在常规治疗的基础上加入神经节苷脂[1]。将50 mg神经节苷脂溶于250 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每天1次，连续治疗14 d。治疗后对患者的治疗效果进行评价。对照组[2]：在常规治疗的基础上加入胞二磷胆碱。将0.75 g胞二磷胆碱溶于0.9%的氯化钠溶液至250 mL，静脉点滴，每天1次，连续治疗14 d。治疗后对患者的治疗效果进行评价。

1.3 治疗效果的判定标准[3]。基本治愈：治疗14 d后，患者的神经功能恢复了91%～100%，患者的肌力能力增加2级或2 级以上；显效：治疗14 d后，患者神经功能恢复了51%～90%，患者肌力能力增加1～2级；有效：治疗14 d后，患者神经功能恢复了21%～50%，患者肌力能力增加1级；无效：患者临床症状及体征未见好转甚至出现恶化表现。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法：数据分析使用SPSS13.0 统计学软件，所有数据采用（）表示，计数数据通过χ2进行检验，计量数据通过t进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较结果：两组患者的治疗效果，实验组的50例患者中，基本治愈患者30例，占60.0%，显效10例，占20.0%，有效8例，占16.0%，总有效率为96.0%；对照组患者50例中，基本治愈患者20例，占40.0%，显效10例，占20.0%，有效10例，占20.0%，总有效率为80.0%，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，具有统计学意义（χ2=5.231，P＜0.05）。

2.2 两组患者的神经功能缺损程度及日常生活活动量评分的比较结果：两组患者的神经功能缺损程度及日常生活活动量评分结果如下，治疗前，实验组的神经功能缺损程度评分为（13.0±0.5）分，（13.1±0.4）分为对照组神经功能缺损程度评分，因此两组的神经功能缺损程度评分差异不明显，无统计学意义（t=0.078，P＞0.05），治疗后，实验组的神经功能缺损程度评分为（3.2±0.6）分，对照组神经功能缺损程度评分为（6.8±0.5）分，实验组的神经功能缺损程度的评分显著低于对照组的分数，具有统计学意义（t=5.367，P＜0.05）；治疗前，实验组的日常生活活动量评分为（50.6±1.6）分，对照组日常生活活动量评分为（50.4±1.4）分，因此两组的日常生活活动量评分没有明显差异，无统计学意义（t=0.045，P＞0.05），治疗后，实验组的日常生活活动量评分为（88.8±1.8）分，对照组日常生活活动量评分为（75.8±1.7）分，实验组的日常生活活动量评分明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（t=7.945，P＜0.05）。

3 结 论

急性脑出血是一种比较常见的疾病，不是因为外伤引起的疾病，是因为高血压等疾病引起的一种疾病，因为是突发性，给患者的生活带来一定的危害，不仅影响患者的正常生活，还可能带来生命危险，而在治疗上多为控制病情，没有一种药能彻底的治疗此病，因此需找一种有效的治疗药物是治疗此病的关键。神经节苷脂中的活性成分是单唾液酸四己糖神经节葺脂UM1，具有保护细胞膜、促进神经生长、恢复神经功能等作用[4]。因此将此药物用在治疗急性脑出血可以明显的改善的患者的神经功能，这也是用此药的原因。此研究中用到的胞二磷胆碱，可促进脑细胞呼吸，有效改善脑功能，增强上行网状结构激活系统的功能，改善脑血循环[5]。

本研究采用对比的方法，一组采用神经节苷脂治疗，一组采用胞二磷胆碱，对比两组患者在治疗前后患者的神经功能恢复情况及日常生活活动的改善情况及治疗效果的总有效率，通过研究治疗后，采用神经节苷脂治疗的神经功能缺损程度降低的程度高于采用胞二磷胆碱治疗的患者，采用神经节苷脂治疗的日常生活活动量评分升高的程度高于采用胞二磷胆碱治疗的患者，由此可见采用神经节苷脂治疗能明显的改善患者的神经功能和日常生活能力。从治疗效果的比较来看，采用神经节苷脂治疗的总有效率为98.0%，明显高于采用胞二磷胆碱治疗的总有效率（80.0%），无论是从哪方面来看，采用神经节苷脂治疗的患者均比采用胞二磷胆碱治疗的效果好。神经节苷脂以其特有的效果被广泛的使用在治疗急性脑出血，这也是进行深入研究的结果。

综上所述，应用神经节苷脂治疗急性脑出血具有明显的治疗效果，明显促进患者的神经功能并提高了患者的日常生活能力。

[1]雷洪武.神经节苷脂治疗急性脑出血临床分析[J].当代医学,2013, 19(19):318-319.

[2]叶德祥.神经节昔脂治疗急性脑出血60例的疗效探讨[J].求医问药(下半月刊),2011,9(7):242.

[3]王幼萌,许静.神经节苷脂治疗急性脑出血60例的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(11):1657.

[4]沈琪琦,童小文.神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):718-719.

[5]何李佳.神经节苷脂治疗急性脑出血39例疗效分析[J].现代医药卫生,2010,26(10):1505-1506.

R743.34

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1671-8194（2015）07-0134-02