奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎31例临床观察

刘道兴

江西省九江县新合镇卫生院内科，江西 九江 332100

奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎31例临床观察

刘道兴

江西省九江县新合镇卫生院内科，江西 九江 332100

目的：观察奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取慢性浅表性胃炎患者93例，分为实验组、对照1组以及对照2组，每组31例。实验组患者采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗，对照1组采用奥美拉唑进行治疗，对照2组采用多潘立酮进行治疗。三组患者均进行3周的治疗。对比分析三组患者的治疗效果和随访复发率。结果：实验组患总有效率96.77%，明显优于对照1组和对照2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者复发率为6.45%，明显低于对照1组和对照2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎可以有效提高治疗的有效率，复发率低，值得临床推广应用。

奥美拉唑；多潘立酮；浅表性胃炎；复发率

慢性浅表性胃炎是胃黏膜表层上皮产生慢性炎症而导致的病变，为消化内科常见的胃炎之一，多发于中青年男性［1］。笔者选取慢性浅表性胃炎患者93例，将其分为三组，采用不同用药方式治疗，对结果进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2013年12月收治的慢性浅表性胃炎患者93例，所有患者经胃镜检查及相关病理分析均确诊为慢性浅表性胃炎，且可排除患有全身性疾病、肠道易激综合征、近期接受胃动力或抗酸药物治疗患者，以及哺乳期或妊娠期妇女。将上述患者分为实验组、对照1组以及对照2组，每组31例。实验组中男19例，女12例，平均年龄（36.2±3.7）岁，平均病程（3.2 ±1.1）年；对照1组中男22例，女9例，平均年龄（38.1±4.2）岁，平均病程（2.7±1.3）年；对照2组中男20例，女11例，平均年龄（39.4±2.6）岁，平均病程（4.7±1.6）年；三组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组患者每日早晚各一次空腹口服奥美拉唑20mg（生产企业扬子江药业集团有限公司，生产批号20120901），同时配合三餐之前半小时口服多潘立酮10mg（生产企业西安杨森制药有限公司，生产批号101213075）；对照组1组患者每日早晚各一次空腹口服奥美拉唑20mg；对照2组患者每日三餐之前、半小时口服多潘立酮10mg；三组患者均进行三周的治疗。治疗出院后选取半年和1年两个时间段进行随访，对比三组患者的复发率情况。

1.3 疗效标准［2］显效：患者腹胀、腹痛、消化不良等临床症状消失或基本消失，胃镜复查可见慢性浅表性胃炎病灶处的糜烂、出血等消失；有效：患者腹胀、腹痛、消化不良等临床症状缓解，在医师提醒下可回忆症状表现，胃镜复查可见慢性浅表性胃炎病灶处的糜烂、出血等减轻；无效：临床症状无变化或加重，胃镜活组织病理检查情况与治疗前比较无变化或加重。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。

1.4 观察指标 结合临床疗效评价标准比较三组患者临床治疗有效率；患者出院后随访半年和1年，比较三组患者疾病复发率。

1.5 统计学分析 统计数据通过软件SPSS18.0分析，计量资料以均数±标准差x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验法（Wilcoxon两样本比较法）进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组疗效比较 实验组总有效率为96.77%，明显优于对照1组的74.19%和对照2组的77.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表1。

2.2 三组复发率比较 治疗出院后选取半年和1年两个时间段进行随访，实验组复发率为6.45%，明显低于对照1组的22.58%和对照2组的25.80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表2。

2.3 三组不良反应比较 对照1组中发生2例轻微恶心的不良反应，随后自行缓解。其他各组患者无不良反应的发生。

3 讨论

慢性浅表性胃炎临床治疗的重点是对胃黏膜的保护、减少胃酸的分泌和抗幽门螺旋杆菌感染。奥美拉唑是较为常用的治疗慢性浅表性胃炎的药物，其属于质子泵抑制剂，主要作用于黏膜腹壁细胞，可以长时间的有效抑制细胞中氢钾ATP酶的活性，减少患者胃酸的分泌以及胃酸对胃黏膜表层上皮炎症的刺激，进而实现对受损胃黏膜的保护［3］。多潘立酮是一种多巴胺受体阻滞剂，其能够有选择性地降低胃蛋白酶的分泌，可以有效控制胃酸对药物的降解作用，延长胃内药物的排空时间，增加胃内药物的浓度以及向黏膜层的转移量，同时对食道下端的括约肌张力有显著的增强作用，确保了患者胃肠的正常蠕动［4］，可以有效控制患者消化不良等症状，且没有明显的不良反应。因此，联合应用奥美拉唑和多潘立酮可以提高慢性浅表性胃炎的治疗效果效果。本研究结果显示，实验组患者有效率明显优于对照1组和对照2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者随访复发率明显低于对照1组和对照2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且无不良反应病例。

综上所述，联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎可以有效提高治疗的有效率，相比单一用药复发率低，无不良反应，值得临床推广应用。

［1］冯秀芳.吸烟与慢性浅表性胃炎相关性的调查分析 ［J］.中国初级卫生保健，2008，22（01）：73－74.

［2］李声生，李乾构，黄穗平，等.慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见（2009，深圳）［J］.中国中西医结合消化杂志，2010，18（03）：207－209.

［3］丁艳.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察 ［J］.临床合理用药杂志，2010，3（11）：46－47.

［4］侯艳.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析 ［J］.中国医学创新，2010，7（25）：102－103.

R573.3＋1

A

1007－8517（2015）16－0065－01

2015.05.11）

刘道兴，男，专科，主治医师。