小儿手足口病的临床诊治分析

邱 爽

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

小儿手足口病的临床诊治分析

邱 爽

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

目的 对小儿手足口病的临床诊治进行分析。方法 选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例小儿手足口病患者为研究对象，给予患者常规药物治疗，给予小儿患者定量的维生素C和维生素B，同时给予患者相关的抗病毒药物或者清热解毒的中草药。结果 80例患者经过1个疗程的治疗后，70例患者痊愈，占87.5%，7例患者仍存在一定的病症，再次经过1周的持续治疗后痊愈，3例患者治疗1个疗程后，病情加重，被转入上级医院。结论 小儿手足口病患者的临床诊治过程中，首先隔离患者，减少传染；同时根据患者的实际病情，有针对性的进行处理干预，重视治疗和预防，才能提高临床诊治率，有效降低小儿手足口病的发生率。

隔离治疗；临床诊治；小儿手足口病；预防

小儿手足口病是临床医学中一项比较常见的急性传染性疾病，发生率较高，多发于＜3岁的患者。临床治疗的过程中，加强对小儿手足口病患者的有效预防和健康护理，是提高治疗效果的一项关键环节[1]。对我院2012年8月至2013年8月收治的80例患者的临床资料进行回顾分析，总结小儿手足口病的临床诊治方法，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例小儿手足口病患者作为研究对象，所有患者均确诊为小儿手足口病患者。其中，男50例，女30例，年龄为1～8岁，平均年龄为（3.4±1.1）岁。临床症状主要表现为头疼发热，发病较急，患者膝盖、臀部、手掌和脚掌局部等出现斑丘疹或者疱疹。

1.2方法：针对患者的不同病情，可对患者进行分类，主要为3个级别，分别是轻度、重度和危重类。所有患者均给予常规药物治疗，要求小儿必须服用维生素C和维生素B，同时可给予患者相关的抗病毒药物，加用清热解毒的中草药。如患者具有合并症，在条件允许的情况下，可给予患者丙种球蛋白进行肌内注射。处理患者皮肤处的丘疱疹时，可给予患者阿昔洛韦软膏，每天应用3次，1个治疗疗程为7 d。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

80例患者经过1个疗程的治疗后，70例患者痊愈，占87.5%。7例患者仍存在一定的病症，再次经过1周的持续治疗后痊愈。3例患者治疗1个疗程后，病情加重，被转入上级医院。

3　讨 论

手足口病是临床医学中一项比较常见的急性传染性疾病，主要由一般肠道病毒引发的，具有较高的小儿发病率，其临床表现主要为患者口腔、手足和臀部等部位出现疱疹或者皮疹，并且会伴随头疼发热等并发症。如患者病重，会对患者神经系统造成损伤，甚至出现呼吸衰竭。进行临床诊断可知，3岁以下的患者比较多发，发病率最高。同时，小儿手足口病的分布比较广泛，不具有明显的地区，四季皆可发病，最多的季节为夏天和秋天[2]。手足口病患者的临床诊断过程中，可根据患者的不同病情，对小儿手足口病进行分类，主要分为2类，分别是一般病例和重症病例。一般病例的患者，发病比较急，临床表现为头疼发热、膝盖、臀部、手掌或者脚掌局部出现疱疹和斑丘疹。皮疹周围会出现明显的炎性红晕，疱内的液体比较少。并且，患者的口腔黏膜也会出现疱疹，会产生明显的疼痛感。还有部分患者可能会出现持续性的恶心反胃、食欲不振、咳嗽和头疼发热等症状。针对这些患者进行治疗，可给予常规治疗，并做好相关的疾病预防和传染工作。重症患者出现上述症状后，同时伴随出现持续性肌阵挛，出现肺水肿、心肺衰竭，或者急性迟缓性麻痹和急性脑炎症状。小儿手足口病流行地区的小儿，虽然未出现典型的症状，但会出现肺水肿、心肺衰竭、急性迟缓性麻痹和急性脑炎等现象。该类疾病患者的治疗过程中，除上述常规治疗外，可给予患者一定量的丙种球蛋白。如患者出现体温异常现象，可对患者实施物理降温或者应用安乃近滴鼻液等处理方法。临床检测的过程中，对存在可疑性的患者，可给予病原学检测。检测结果可作为患者确诊的依据，并给予患者有效的指导治疗，可积极改善患者的预后。同时，在临床医学，尽早实现对流行病方面的监控和相关的检疫隔离，对于小儿手足口病的大范围发生可有效阻止[3]。

相关医学研究发现，患者发热的热型不规则，热程为1～5 d。一般在发热3 d后开始出现皮疹现象，丘疹和斑丘疹的形状多为卵圆或者圆形，且会很快发展为水疱疹，疱疹直径为2～5 mm，数量为几个至数十个，周围会出现红晕，疹间肤色正常，分布范围主要在患者的掌心足底口腔黏膜。手足口病是一种全球性传染病，相关研究表明，引发的原因主要为小RNA病毒科、肠道病毒等手足口病的流行不具有明显的地区性，一年四季均可发病，多发季节为夏季和秋季。冬季疾病的发生率比较少。该类疾病的流行过程中，会出现集体感染。相对来说，肠道传染性比较强，大多数为隐性感染，传播途径比较复杂，传播速度比较快，可在短时间大范围流行控制时存在一定的难度。手足口病具有很多的传播途径，进行预防和控制时，主要是防止患者病从口入。因为肠道病毒主要是通过患者的口和呼吸道传播，因此在日常生活中，要从各个方面进行预防，避免患者接触感染的机会，如保证患者的食品卫生、环境卫生和个人卫生，保持小儿室内空气的新鲜，保持适宜的温度[4]。

综上所述，小儿手足口病患者的临床诊治过程中，首先隔离患者，减少传染；同时根据患者的实际病情，有针对性的进行处理干预，重视治疗和预防，才能提高临床诊治率，有效降低小儿手足口病的发生率。

[1] 毛欣.儿童手足口病135例临床诊治及流行病学分析[J].陕西医学杂志,2014,43（5):551-552.

[2] 晏儒振.小儿手足口病临床诊治分析[J].吉林医学,2013,34（24):4985-4985.

[3] 杜曾庆,王美芬,李凌媛,等.300例手足口病患儿病原学分析及诊治体会[J].中国小儿急救医学,2011,18（1):58-60.

[4] 谢玲.小儿手足口病的临床分析[J].吉林医学,2010,31（21):3532-3532.

R725.1

B

1671-8194（2015）31-0176-01