甲状腺结节的超声诊断相关分析

边旭

（辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁 朝阳 122000）

甲状腺结节的超声诊断相关分析

边旭

（辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁 朝阳 122000）

目的分析了超声诊断在甲状腺结节患者诊断中的应用，探讨了其临床应用价值。方法收集从2012年10月至2013年11月来我院就诊的68例甲状腺结节患者的临床资料，对这些患者进行超声诊断，然后通过CT检查以及病理病证来证实和确认甲状腺结节的性质。结果通过对68例甲状腺结节患者的超声诊断发现，其中良性患者共有42例，分别为甲状腺瘤9例，钙化结节5例，结节性甲状腺肿25例，囊肿4例；恶性患者共有26例，其中乳头状腺癌14例，滤泡型腺癌7例，未分化癌3例，黏液表皮样癌2例；其中64例患者的诊断结果均正确，超声诊断的正确率达到了94.1%。结论超声诊断对于甲状腺结节的确诊具有明显效果，值得进一步推广。

甲状腺结节；超声诊断；临床分析

近些年来，甲状腺疾病的发病率日益增高，其中甲状腺癌的发生率大大增大。如何提高甲状腺结节性质诊断的正确率成为迫切需要解决的问题。超声检查作为甲状腺结节的主要诊断方法，被广泛应用于甲状腺结节性质的诊断中，具有良好的诊断效果。我院对从2012年10月至2013年11月来就诊的68例甲状腺结节患者采用了超声诊断，取得了较为良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：笔者对从2012年10月至2013年11月来我院就诊的68例甲状腺结节患者的信息进行了采集，其中男性患者27例，女性患者41例，年龄最小的患者为28岁，年龄最大患者为74岁，平均年龄为48.2岁，本次实验对甲状腺结节患者的确认是依据我国卫生部的标准进行的。

1.2 诊断方法：对这68例甲状腺结节患者均使用超声诊断，进行超声诊断时采用的是彩色多普勒超声诊断仪。具体措施为：去除患者的枕肩，使患者的头部向后仰，然后对患者进行全方位的扫查，记录甲状腺结节的各项特征和指标，观察超声影像中的各项特征，如大小、数量、形态、钙化情况、边界情况等。在超声诊断完成后通过CT检查、病理等方法来证实和确认。

2 结 果

通过对68例甲状腺结节患者的超声诊断以及病理确认发现，其中64例患者的超声诊断均准确，诊断正确率达到了94.1%。其中良性患者共有42例，分别为甲状腺瘤9例，钙化结节5例，结节性甲状腺肿25例，囊肿4例；恶性患者共有26例，其中乳头状腺癌14例，滤泡型腺癌7例，未分化癌3例，黏液表皮样癌2例。

3 讨 论

甲状腺结节是一种临床上较为常见的疾病，可分为良性与恶性两种，通常是由于复旧、长期或者反复缺碘引起甲状腺肿大，从而形成的增生结节。有关资料显示，近些年来恶性甲状腺癌成为所有癌症中发病率最高的一种，致死率较高[1]。因此，早期对甲状腺结节的确诊成为降低甲状腺癌致死率的有效方法[2]。在临床上，如何利用合适方法来快速地对甲状腺结节的性质进行判断，为治疗方案的及时提出提供理论依据成为迫切需要探索的问题。超声诊断作为一种新型的诊断方法，具有简便、快速的特点，可准确地判断出甲状腺结节的性质，本次实验中超声诊断的准确性达到了94.1%，可以很好地证明这一点。

过去，对甲状腺结节的诊断大多采用触诊的方法，主要凭借医师自身的经验，不仅局限性较强，而且诊断的正确率也不高，因为小的结节很难通过触诊发现，因此难以被推广利用[3]。而超声诊断图像的分辨率较高，可以很直观地显示一些细小或者位置特殊的结节，在甲状腺结节患者的诊断中具有得天独厚的优势，可大大提高临床诊断的正确率[4]。

一般来说，甲状腺结节的超声临床诊断表现为大小不同、表面不光滑、边界不清楚以及结节间存在条状回声或点状回声，后期的甲状腺结节呈现多发性，充满着整个甲状腺，从而使得甲状腺中的正常结构无法显示出来。此外，当用超声进行甲状腺结节的诊断时，甲状腺内没有明显的血流信号。在临床诊断中一般认为，若患者实性结节的直径在10 mm以上，并且其甲状腺内部没有明显的血流信号，则可认定为结节性甲状腺肿[2]。

在利用超声诊断来进行甲状腺结节的确诊时，要注意以下几点：①在检查时不能增加探头的压力，以免对血流的显示情况造成影响，从而使得医师得出错误的判断。②在进行超声扫描时应当将甲状腺周围的淋巴结包含进去，因为研究发现，某些甲状腺结节会影响到患者的颈部淋巴结，比如分化型甲状腺癌，因此在利用超声对甲状腺进行检测时，也要对其附近的淋巴结进行扫描，以免出现早期的淋巴结转移等问题。③在利用超声进行甲状腺的检查时，务必要保证检查的彻底和全面，以免造成漏诊等情况的发生，这是因为某些甲状腺结节的特征较为奇特，比如甲状腺峡部的上边缘部分出现椎状叶或者异位等情况，而且部位也比较特殊，因此在检查时一定要做到仔细和全面。④对甲状腺结节的超声检查结果进行核对，对其中的各项指标进行仔细分析，主要包括甲状腺的大小、数量、形态、内部回声、后方回声、钙化情况、壁结构、灰阶超声、多普勒超声等，因为这些指标是判断甲状腺结节性质的最主要依据，因此在进行观察和分析时务必要做到仔细和严谨，避免出现误诊、漏诊等情况。

[1]张乐群.甲状腺结节的超声诊断[J].国外医药(抗生素分册),2012, 33(6):302-303.

[2]王宗英.甲状腺结节的超声诊断研究[J].中国实用医药,2013,8(21): 80-81.

[3]张海珍,缪伟.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中外医疗,2013,32(8): 183-184.

[4]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(6):1170-1179.

R736.1；R445

B

1671-8194（2015）03-0070-01