咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

刘 葵

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

刘 葵

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 观察咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月于本院进行诊治的60例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象，将其随机分为对照组（氨茶碱治疗组）30例和观察组（咖啡因治疗组）30例，然后将两组早产儿的治疗总有效率与治疗前后的疾病相关指标进行比较。结果观察组早产儿治疗后的总有效率高于对照组，血浆β-EP及PaCO2水平均低于对照组，PaO2水平则高于对照组，P均＜0.05，两组早产儿治疗后的评估指标间均有显著性差异。结论咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效相对较好，因此临床应用价值相对较高。

咖啡因；早产儿原发性呼吸暂停；临床疗效

原发性呼吸暂停在早产儿中较为多见，其可导致患儿出现呼吸道气流停止、伴或不伴心率减慢等情况，严重者可导致严重缺氧的发生，因此对其进行治疗干预的研究极为必要，临床中与之相关的研究较多，其中咖啡因是其中研究较多的一类药物［1］，但对其的细致研究仍极为必要。本文中我们即就咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效进行观察，现将观察结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年10月至2014年10月于本院进行诊治的60例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象，将其随机分为对照组（氨茶碱治疗组）30例和观察组（咖啡因治疗组）30例。对照组的30例早产儿中，男18例，女12例，胎龄28.5～36.5周，平均胎龄（34.1±1.5）周，体质量1210～2645 g，平均体质量（1576.4±110.4）g，疾病发作时间＜72 h者16例，≥72 h者14例。观察组的30例早产儿中，男19例，女11例，胎龄28.5～36.0周，平均胎龄（34.0±1.6）周，体质量1215～2640 g，平均体质量（1573.9±111.2）g，疾病发作时间＜72 h者16例，≥72 h者14例。两组的男女比例、胎龄、体质量及发作时间比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组以氨茶碱进行治疗，首次剂量为每千克5.0 mg，12 h后以每千克2.0 mg的剂量维持用药，每12 h应用1次。观察组则以咖啡因进行治疗，首次剂量为每千克10.0 mg，24 h后以每千克5.0 mg的剂量维持用药，静脉注射用药，每24 h应用1次。两组患儿均治疗3～5 d。然后将两组早产儿的治疗总有效率与治疗前后的疾病相关指标（血浆β-EP及PaCO2、PaO2）进行比较。

1.3评价标准：以患儿治疗后24 h内相关症状体征消失，疾病监测指标也恢复至正常范围为显效，以患者治疗后48 h内相关症状体征消失，疾病监测指标也恢复至正常范围为有效，以患儿治疗48 h后上述方面仍无改善或改善不明显为无效［2］。总有效为显效与有效之和。

1.4统计学处理：本文中的数据处理采用SAS6.0，数据处理方式为t与卡方检验，涉及的处理数据为计量与计数资料，P＜0.05为有显著性差异。

2　结 果

2.1两组早产儿的治疗总有效率比较：对照组早产儿治疗后显效者12例，有效者8例，无效者10例，总有效者20例，总有效率为66.67%；观察组早产儿治疗后显效者19例，有效者9例，无效者2例，总有效者28例，总有效率为93.33%。观察组早产儿治疗后的总有效率高于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。

2.2两组治疗前后的疾病相关指标比较：治疗前对照组的血浆β-EP及PaCO2、PaO2分别为（315.75±25.59）ng/L及（6.45±0.23）kPa、（6.31±0.20）kPa，观察组的血浆β-EP及PaCO2、PaO2分别为（315.64±25.68）ng/L及（6.44±0.25）kPa、（6.33±0.19）kPa。治疗前两组的检测指标间均无显著性差异，P均＞0.05。

治疗后对照组的血浆β-EP及PaCO2、PaO2分别为（164.31± 16.31）ng/L及（6.13±0.20）kPa、（6.82±0.25）kPa；观察组的血浆β-EP及PaCO2、PaO2分别为（120.45±12.80）ng/L及（5.10±0.15）kPa、（7.79±0.30）kPa。治疗后观察组的血浆β-EP及PaCO2水平均低于对照组，PaO2水平则高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3　讨 论

早产儿原发性呼吸暂停在临床并不少见，其对早产儿造成的危害较大，甚至影响到其机体氧供等，因此临床对其重视程度较高，对其诊治的研究也较多。较多研究显示，此类患儿存在明显的血浆β-EP水平升高的趋势，而这与此类患儿存在的呼吸抑制有密切的关系［3-6］，因此对此类指标成为本病治疗效果的重要监测指标。本文中我们就咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效进行观察研究，并与采用氨茶碱治疗的患儿进行比较，结果显示，咖啡因治疗的患儿其治疗总有效率明显更高，且血浆β-EP及PaCO2、PaO2等也得到更大幅度的改善，从而肯定了咖啡因在本类患儿治疗中的效果及其对患儿呼吸抑制的改善效果，而这也是此类患儿氧供得到有效改善的重要原因。综上所述，我们认为咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床疗效相对较好，因此临床应用价值相对较高。

［1］冯万松，于凤琴，王广州.枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析［J］.中国卫生产业，2014，11（13）:81.

［2］黎念，谭毅.早产儿呼吸暂停治疗研究进展［J］.中国临床新医学，2014，7（6）:558-563.

［3］甘献梅.早产儿呼吸暂停的治疗进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）:3-4.

［4］赵颖，郑荣秀，方刚.枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果观察［J］.山西中医学院学报，2015，16（2）:44-45.

［5］许景林，林贵第，王瑞泉，等.枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿的疗效研究［J］.中国小儿急救医学，2015，22（4）:262-265.

［6］陈英娟，高燕，孙秀红，等.枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2015，30（2）:307-308.

R722.6

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1671-8194（2015）23-0106-01