人文关怀在卧床患者护理中的作用

鄂 昆

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

人文关怀在卧床患者护理中的作用

鄂 昆

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的 探讨对我科卧床患者的人文关怀的重要性。方法 统计2010年～2013年我科145例卧床患者，护理上在保证患者基础护理的同时，在情感上对患者尊重、关心、爱护体现出人文关怀。结果 145例患者病情好转出院139例，6例死亡，患者和家属满意度增加，死亡病例中尊重和理解关爱患者和家属，做好尸体料理。结论 医学模式的改变特别提出对人的尊重，将“人文关怀”贯穿于护理工作中是现代护理的需要，患者和家属的满意度也在和谐的气氛中不断提升。

人文关怀；卧床；护理

随着人民文化素质的提高，人文关怀在各个行业都有所体现，医疗上人们不只是单纯追求生理的满足，在心理、社会上更加需要得到尊重理解，长期卧床的患者在护理中就是要改变传统的单纯注重技术操作，忽视了人文关怀和心理护理，我科神经外科患者较重，时刻都有面对死亡的患者，患者中不能用语言表达的占大多数，我们从“以人为本”，将人的生存和思想情感护理入手，现将人文关怀在长期卧床患者护理中的体会报道如下。

1　一般资料

我科2010年～2013年共治疗145例卧床患者，其中男97例，女48例，年龄7～91岁，平均52.岁，手术患者121例，保守治疗24例，住院天数15～60 d，平均50.5 d。

2　护 理

2.1提高护理人员自身素质：护理工作者不仅需要具有丰富的临床经验与娴熟的技术操作，而且要努力学习心理学、社会学等其他相关知识，提高自身修养，认真贯彻优质护理示范工程，培养护士做到具有责任心、同情心、爱心和耐心，时刻鞭策自己优质服务理念，护理中一切从心开始，励志把平凡的小事做好就是不平凡的大事，主动的时刻关心患者，尊重理解患者的隐私，把对待患者的态度作为护理人员工作考评的一项重点内容，使护理人员能从思想上入手，加强护理职业道德修养，拓展服务理念，要求护士体会到对患者及家属的尊重和理解是护士良好自身素质的全方位体现。

2.2提供良好的环境：由于长期卧床的患者离开自己家已经好久，而且病情较重，护理上尽量为患者安置包间，没有条件的患者尽量要安排温馨舒适，安静整洁的房间，让他们身心感官上如同家一般。对意识不清，行动不便安置的病床要考虑到安全，要有护栏床档，室温、湿度要适宜，病房厕所安装了扶手，墙上贴上了健康宣教的标语、漫画。护士站增添了微波炉和24 h开水，为患者提供人性化护理服务，方便了患者及家属。

2.2做好基础护理：基础护理工作是护理工作的重中之重，加强晨晚间护理，及时巡视病房，检查皮肤和肢体是否受压、潮湿，定时给予按摩，促进血液循环，能经口进食患者给予高营养、高蛋白、高维生素的软质饮食，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

鼻饲患者注意营养配置，注射时动作平缓，匀速，每次灌注前、后检查胃管是否在胃内，给清水冲管，观察患者有无呛咳等不良反应。长期卧床患者容易发生便秘，护士手法按摩可促进肠蠕动，按摩时可用双手食、中、无名指重叠在腹部，依结肠走行方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环行按摩，起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用[1]。要注意保证每日足够饮水的摄入，防止便秘的发生。

防止坠床发生，护理上要及时为长期卧床患者提供安全、可靠的医疗护理设施，保证患者的基础护理工作顺利有效的良好实施，满足患者人格、尊严受到尊重的需要，为卧床患者提供尊重与爱是人文关怀的出发点和原则。

2.3增加沟通技巧：沟通技巧对于我们科室的患者非常重要，我们科室的特点是大多数年龄较大，病情重，患者语言表达能力差，一般住院治疗时间长，不利的病情给沟通带来一定难度。

护理上加强语言技巧沟通，工作中，适当的运用微笑拉近护患之间的距离，应用鼓励性的语言，来缓解老年患者悲观、绝望的心情。对于手术后卧床患者，他们往往语言能力较差，有些患有老年痴呆病症，我们经常称呼老人“××大爷、××大娘，你今天表现的真好，加油”！对于这样和患者打交道有些年轻护士不太理解，有一名新毕业的护士小赵来我科上班不久，她对于称谓很不满，一般她去病房就是例行公事护理，直接说：“101号×××，给你打针了，你准备一下。”在一次护理静脉穿刺中没成功和患者家属发生矛盾，患者家属直接告到护士长，护士长严肃批评了她，开始她还一肚子委屈，护士长领她查房看看其他病房责任护士的做法，她看到其他护理姐妹去自己管的病房，对待患者都像亲人、朋友，一进屋有时家属就说：“小李，我妈刚说还是你给梳的头发好看，念叨您呢”。小李马上说：“张奶奶，我看看”。于是小李拿来木梳给老人梳梳头，柔柔耳朵、脸颊。老人躺在床上说着不太清楚的语言，脸上露出笑容，小赵明白了有时关心患者和患者交朋友，患者心理满足更重要。

鼓励患者回忆美好的事物，保持童趣，追求乐而忘忧，使自己充满快乐，每位护士通过使用关心、爱护的语言，在巡房时多会和老年患者多说会话儿，老人感到内心受到尊重，人格得到满足，护士积极给病房营造欢乐和谐的气氛，这对治疗起到积极作用

2.4临终关怀：生命对每个人都只有一次，患者病情严重，面临死亡，家属情绪常常会对治疗、护理提出要求，过分强调医护水平，易激惹，护士要遇事忙而不乱、沉着冷静、有条不紊的进行各项护理操作，良好的心理素质很重要，在抢救过程中体现人文关怀，尊重患者，在抢救无效患者死亡后尸体料理是临终护理的重要内容，护士应以同情的态度，严肃做好尸体料理，这也是对死者人格的尊重，对家属心理的安慰，劝慰家属并正视和接受现实，节哀，并尊重家属的风俗，尽可能满足其合理要求[2]。护理注重临终患者的护理和人文关怀，体现对人格和尊严的关心，使服务贯穿人的生、老、病、死全过程。

3　结 果

2010年～2013年我科145例卧床患者，139例病情好转出院，6例病例救治无效死亡，治疗护理中患者和家属对医院服务满意度由原来的77%上升到95%，在救治无效死亡病例中，护士本着对死者的尊重努力做好尸体护理，尊重和理解家属的哀思，3年无医疗护理纠纷发生。

4　结 论

2010年3月全国护理工作会议启动以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[3]。护理工作中特别提出对人的心理护理，将“人文关怀”贯穿于整个护理活动中满足患者身心需要，真正做到了弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进了医患关系的和谐发展[3]。

强化基础护理诊疗技术，危重患者抢救，专科病情监测、观察，严谨的工作作风保证无医疗差错发生，对待患者及家属热情和蔼，针对患者提出的问题当成自己的事情解决，时刻用人性化服务理念以患者为中心真诚的服务于患者，在抢救无效患者死亡后，护士以同情的态度，严肃做好尸体料理，尸体料理是临终护理的重要内容，劝慰家属节哀，陪伴患者有尊严的走完人生之路。医学模式的改变，使医疗护理不在以完成任务为目的，更加充满人性，护理服务不在是单纯的医师的医嘱执行者，附属于医师的“跑腿”，人文关怀使护理更加优质，服务文化理性丰满，是现代医疗护理的需要，最终使患者和家属、社会及政府的满意度不断提升。

[1] 刘艳,刘影.骨科长期卧床患者便秘的原因及护理[J].吉林医学, 2008,29(10):862.

[2] 毛冬云.人文关怀服务在临终患者护理中的应用[J]. 实用医技杂志,2008,15(3):387-388.

[3] 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.

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1671-8194（2015）30-0244-02