心理护理干预对手术室非全身麻醉患者的临床效果分析

夏 葳

（沈阳市第七人民医院手术室，辽宁 沈阳 110003）

心理护理干预对手术室非全身麻醉患者的临床效果分析

夏 葳

（沈阳市第七人民医院手术室，辽宁 沈阳 110003）

目的 探讨心理护理干预对非全身麻醉手术患者的影响。方法 选取90例进行非全身麻醉的手术患者，随机双盲分为对照组与实验组，每组各45例。对照组给予常规护理，实验组给予心理护理干预。分析两组患者手术前后相关指标变化、术后VAS和SAS评分。结果 实验组患者的心率、血压、VAS和SAS指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对手术室非全身麻醉患者进行心理护理干预能促进患者心率、血压的恢复，降低术中疼痛及焦虑程度。

心理护理；手术室；非全身麻醉

手术治疗是目前外科疾病的主要治疗手段，由于对手术、麻醉有关问题的认识不足，导致大多数患者出现焦虑及抑郁状态，不利于患者手术的进行及术后的恢复[1]。非全身麻醉患者在术前会表现出更为严重的焦虑情绪，严重影响术后康复。因此，对手术室患者进行心理护理，改善其不良情绪，以确保患者可以积极配合手术，降低术后并发症的发生[2]。本研究选取我院的手术患者，给予非全身麻醉，对心理护理的临床疗效进行分析，旨在探究心理护理干预是否对手术室非全身麻醉患者的疼痛程度的降低、血压及心率的恢复起到促进作用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年10月至2014年10月我院收治的90例患者，均实施非全身麻醉，随机分为实验组和对照组，每组45例。两组患者在性别、使用麻醉药物的种类以及手术类型等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予常规护理措施，监测患者的各项生命体征，实施围手术期的基础护理。实验组患者在此基础上采用心理护理干预。①护理人员要采用平和的语气积极与患者沟通，评估患者的心理状况，针对患者的不同特点，制定有针对性的干预措施。护理人员要时刻监测患者的生命体征，做好详细的记录，做好应对突发情况的准备。②患者由于紧张，往往出现一些不良心理情绪。其中，对麻醉的恐惧、手术的风险、手术的效果以及并发症等是影响患者心理变化的主要因素。护理人员要对麻醉以及手术的安全性向患者详细讲解，提高患者对手术的认识，消除患者的不良心理，提高患者配合治疗的依从性。减轻患者焦虑程度，使患者保持积极乐观的心态，提升患者的治疗和护理的依从性[3]。③护理人员要为患者提供良好的手术环境，通过人文关怀降低患者的心理负担，通过交流缓解患者的紧张情绪，使患者保持良好的心态面对手术。

1.3观察指标：记录两组患者干预前和干预15 min后的心率、舒张压、收缩压指标变化、术后1 h患者VAS和SAS评分（两组患者手术前VAS和SAS评定且评分比较无明显差异）。

1.4统计学分析：数据通过统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用χ2检验，组间差异进行t检验，当P<0.05时表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的血压、心率变化情况比较：术前实验组收缩压与舒张压分别为（13.5±2.6）kPa与（10.5±2.7）kPa，心率为（76.6±5.5）次/分，对照组为（14.3±2.6）kPa与（10.6±2.2）kPa，心率为（75.6±5.8）次/分；干预15 min后，实验组收缩压与舒张压分别为（15.5±3.6）kPa与（12.5± 2.8）kPa，心率为（80.3±4.5）次/分，对照组为（17.3±2.2）kPa与（14.7±3.2）kPa，心率为（93.6±4.8）次/分，两组患者的心率与血压均升高，但实验组患者的心率与血压均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的VAS和SAS评分情况比较：经过两种不同的护理干预1 h后，实验组与对照组VAS评分分别为（3.0±1.5）分与（5.8±2.8）分；实验组与对照组SAS评分分别为（50.1±3.4）分与（63.5±3.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨 论

有调查显示，75%的患者希望术前获取手术相关知识和信息[4]。有研究指出手术是导致应激原的重要因素，患者往往是出现强烈的心理应激反应[5]。患者的不良心理将导致紧张、焦虑、呼吸急促、心率加快、高血压等不良反应，并且在非全身麻醉患者中表现尤为突出。近年来，临床较为重视对非全身麻醉患者的心理护理干预的研究。付晶晶的研究指出[6]，心理护理干预在手术室非全身麻醉患者临床应用中具有有效可行性，可有效改善患者的心理反应。在本研究中，虽然两组患者的心率与血压均升高，但实验组患者的血压与心率（80.3 ±4.5）次/min均明显低于对照组，且实验组的 VAS（3.0±1.5）分与SAS（5.8±2.8）分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。心理护理干预对于缓解患者手术过程中的焦虑情况、恢复患者心率和血压具有显著作用。

综上所述，针对手术室非全身麻醉患者予以心理护理干预能有效改善患者心率和血压恢复，且有效降低患者术后疼痛、焦虑程度，具有临床应用和研究价值。

[1] 杜立红,祖玉新,郭玉杰.激励式心理干预在不同麻醉方式择期手术患者中的应用效果比较[J].中国医药导报,2014,11(26):111-113.

[2] 蒉晓予.手术室非全身麻醉患者的心理护理干预[J].护理实践与研究,2012,9(4):142-143.

[3] 邓明艳,刘四军.音乐疗法在手术室非全身麻醉患者中的运用[J].中国中医药现代远程育,2012,24(11):534-538.

[4] 凌晓红,鲍红光,范素红.导乐护理在非全麻手术患者围术期的实施[J].护理学杂志,2010,25(6):10-12.

[5] 王书霞.局麻手术病人的心理护理[N].赤峰学院学报,2013,29(9): 135-136.

[6] 付晶晶.手术室非全身麻醉患者的心理护理干预探讨[J].医学信息,2013,23(21):528-531.

R473.6

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1671-8194（2015）30-0219-01