试述奶牛产后败血症的诊治

马国兰

（青海省祁连县八宝镇兽医站，青海 祁连810400）

奶牛产后败血症，是由多性杆菌和客观原因引起的急性、感染性疫病。本病在分娩期和繁殖期间广泛流行，造成巨大经济损失。由于连年预防和关注，本病有效地得到控制，呈点发状态。近年来，发病又呈现出上升态势，死亡数不断增多，据初步统计我县09年内，共发病146头，发病率25%，致死率达45%，应引起足够的重视。本人参与处理疫情三十多起，每次都有不同感触，造成此种状况的原因更多的是人为因素。

1 病因

造成奶牛产后败血症的发病原因主要有以下几个方面的原因。

1）微原微生物的侵入，致病菌主要有金黄色葡萄球菌，溶血型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及坏疽杆菌

2）治疗上的不彻底粗暴地处理创伤使其防卫性肉芽面受到损伤，创内存有大量脓汁，创液和坏死组织分解物不能排除异物。

3）奶牛产后败血症通常是由难产、胎儿腐败或助产不当，软产道受到创伤和感染而发生，也可由某些疾病感染引起。如严重的子宫炎、子宫颈炎、阴道阴门炎、胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧延迟以及严重的脓性坏死性乳房炎等。

4）本病的病原菌，通过对发病奶牛的监测，通常是溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓性棒状菌等，而且在临床上常为混合感染。

1.1 发病机制

由于奶牛分娩时发生的创伤及生殖道黏膜淋巴管的破裂，同时分娩后母牛机体对细菌的抵抗力下降，细菌易侵入机体进入血液并产生毒素，导致临床上奶牛发生产后败血症病。

1.2 免疫失败注射剂量不准

由于实施注射以民间兽医和牧民群众为主，剂量掌握不住，甚至因害怕疫苗反应而人为减少剂量。另外忽视了产牛的预防注射，个别牧民等到发生疫情时才注射疫苗，不断有打疫苗而诱发发病的现象发生。

本病通常是由难产、胎儿腐败或助产不当，软产道受到创伤和感染而发生；也可由严重的子宫炎、子宫颈炎及阴道阴门炎引起；胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧延迟以及严重的脓性坏死性乳房炎有时也可继发此病。

2 病状

2.1 本病多数发生在产后1～3d，病程多为急性。病畜体温升高达41～43℃，呈稽留热、寒颤、心搏快达100次／分，呼吸快而浅表、可达60次／分。眼结膜充血、精神沉郁、反应迟钝、多卧不起、呻吟、磨牙、泌乳停止，子宫复旧不全多有胎衣滞留，子宫多滞留恶臭的褐色分泌物，阴道检查时、，黏膜干燥宫颈口或伤口覆盖有渗出物或纤维蛋白膜，濒死时体温下降、心搏微弱、呼吸而慢。转发为脓血症，由于没有及时发现、处理治疗，加剧为脓血症，其特征是治病菌通过细菌栓子或感染的血栓进入血循而被带到各种不同的器官和组织内，形成转移性浓肿。转移性脓肿由粟粒大到拳头大，可见于机体的任何器官。病灶周围严重水肿、剧痛、肉芽组织肿胀、发绀、坏死、分解，表面浓汁较多，稀而恶臭。患畜精神沉郁，食欲废绝、饮欲增强、流汗、呼吸加快、脉搏弱频、体温升高到40℃以上，体温下降时出汗，呈稽留热、间歇热或弛张热型，当上期高烧不退，全身症状恶化明显时往往造成患畜死亡。

2.2 本病的病原菌通常是溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌和梭状芽孢杆菌等，而且常为混合感染。分娩时发生的创伤及生殖道黏膜淋巴管的破裂，为细菌侵入打开了门户；同时分娩后母牛抵抗力降低也是发病的重要原因。因此，脓毒血症并不一定完全是由生殖器官的脓性炎症引起的，有时也可能由其他器官原有的化脓过程在产后加剧而并发。

2.3 临床症状奶牛产后败血症多呈亚急性病例，发病后如能得到及时治疗，一般均可痊愈，但常会留下慢性子宫疾病或其他实质性器官疾病；急性病例如果延误治疗，病牛可在发病后2d～4d内死亡。患病牛往往有腹膜炎的症状，腹壁收缩，触诊敏感。随着疾病的发展，病牛常出现腹泻，粪中带血，且有腥臭味，有时则发生便秘；由于脱水，眼球凹陷，表现高度衰弱，另外，病牛阴道内还有少量带有恶臭的污红色或褐色液体流出，内含组织碎片。阴道检查时，母牛表现疼痛不安，黏膜干燥肿胀，呈污红色。如果见有创伤，其表面多覆盖一层灰黄色分泌物或薄膜。直肠检查可发现子宫复旧延迟，子宫壁厚而弛缓。

2.4 产后脓毒败血症的临床症状表现常不一致，但基本均为突然发生。在开始发病及病原微生物转移，引起急性化脓性炎症时，体温常升高1℃～1.5℃，待化脓灶局限化后，体温又下降，甚至恢复正常。经过一段时间后，如再发生新的转移时，体温又上升。所以在整个患病过程中，体温呈现时高时低的弛张热型。脉搏常快而弱，每分钟可达90次以上。

2.5 产后大多数患病奶牛的四肢关节、腱鞘、肺脏、肝脏及乳房发生转移性脓肿。四肢关节发生脓肿后，奶牛出现跛行，起卧、运步均困难，受害的关节主要为跗关节，患部脓肿发热，且有疼痛表现。如肺脏发生转移性病灶，则呼吸加深，常有咳嗽，听诊有罗音，肺泡呼吸音增强，奶牛常发吭声，似有痛苦。病理过程波及到肾脏者，尿量减少，且出现蛋白尿。转移到乳房时，表现乳房炎的症状。

3 病例

本人在祁连兽医站门诊部实习，在实习期间也是繁殖期，本类病例是很常见的。病畜被带到兽医站时已经出现下例症状，测量体温，体温升高到42℃心搏达101次／分，眼结膜高度充血，触压时病畜反应迟钝、全身流汗、并伴有呻吟，从后而观大部分胎衣已排除体外，从阴道中不断流出恶露，从这些临床症状来看此病与胎衣不下有类似之处，触诊时四肢末端及两耳有冷感，病畜精神状态极度沉郁如果触诊用力过大卧地不起，呻吟、头颈弯于一侧，呈沉迷状态。反射比较迟钝，问诊时家畜以有食欲废绝，沉迷过程，听诊可发现反刍停止现象。泌乳停止、眼结膜充血且冲黄色，脉搏微弱，每分钟可达90－120次，呼吸急促加快，有时发生痉挛，整个病程出现败血症的症状。

4 治疗措施

4.1 胎衣排出的病牛，采用直肠按压，尽量排出子宫内渗出物。子宫内投入土霉素注射剂100万IU×4，盐水适量，每日一次。青霉素钠注射剂400万IU×25，环丙沙星注射液0.2g×5，甲硝唑注射液250ml×3，5%葡萄糖氯化钙注射液500ml×6，复方氯化钙注射液50ml×4，5%碳酸氢钠注射液500 ml×1，维生素C注射液10ml×5，10%葡萄糖注射液500ml×1，一次静注，6～8h后再静脉注射一次，脱水得到纠正后减去复方氯化钙注射液，直至体温降至39℃以下时，每日静注一次，直至体温降至正常，改为常规抗生素治疗2～3d。

4.2 应用抗菌素控制感染为消灭侵入体内的病原菌，要及时全身应用抗生素及磺胺类药物。抗生素的用量要比常规剂量大，并连续使用，直至体温降至正常2～3d后为止。常用的药物有先锋霉素、青霉素、磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、鱼腥草注射液等。

4.3 强心补液，增强机体抵抗力为促进血液中有毒物质排出和维持电解质平衡，防止组织脱水，可静脉注射葡萄糖液和生理盐水；补液时添加5%碳酸氢钠溶液及维生素C，同时肌肉注射复合维生素B。另外，可根据病情应用强心剂、子宫收缩剂等。静脉注射钙剂钙剂对改善血液渗透性，增进心脏活动有一定的作用，一般可静脉注射10%氯化钙溶液150 ml或10%葡萄糖酸钙溶液500ml。钙剂对心脏作用强烈，注射必须尽量缓慢，否则可引起休克或心跳骤然停止而死亡。对病情严重、心脏极度衰歇的病牛应避免使用。

5 败血症的防制

5.1 产后急性败血症的防治：助产时，要严格消毒，为了不使产道受损伤，要正确助产，及时治疗脓性坏死性乳房炎，及时处理原病灶，消灭侵入机体的病源微生物，增强机体抵抗力，及采取对症的辅助疗法，防止继发败血症。

5.2 治疗措施产后败血症和脓毒血症是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染性疾病，病程发展急剧，所以治疗必须及时彻底，彻底处理病灶对生殖道的病灶，可按子宫内膜炎治疗或处理，但绝对禁止冲洗子宫，并尽量减少对子宫和阴道的刺激，以免炎症扩散，加剧病情。为促进子宫内聚集的渗出物的迅速排出，可使用催产素和前列腺素等。