临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

官丽霞

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院神经外科，辽宁 盘锦 124200）

我院对脑出血患者进行临床护理路径护理，取得了很好的临床效果，现将详细情况与护理方法进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年6月至2015年4月做诊治的脑出血患者60例作为研究对象，所有患者均不存在严重肺部、心脏、肾脏疾病。应用数字随机方法将其分为研究组与对照组各30例，对照组中有女性患者13例，男性患者17例，患者平均年龄为（61.35±3.16）岁，研究组中有女性患者14例，男性患者16例，患者平均年龄为（62.34±2.18）岁。两组患者临床资料方面没有明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对照组的患者应用传统护理模式进行护理，研究组的患者应用临床护理路径进行护理，护理具体内容如下：

患者入院后，主管医师及当班护士对患者进行全方位评估，同时与患者之间建立良好的护患关系。并向患者详细告知临床护理途径护理的内容、注意事项与护理目的。在患者知情后签订同意书。然后分管护士根据患者路径指标与需求对患者进行反复评价、教育、评估。然后责任护士负责对各项内容进行执行，责任护士负责对患者进行评估，评价的内容主要包含：呕吐情况，患者应急性溃疡出血、患者大便潜血实验[1]，此外对患者的尿液进行检查，如果患者尿液培养呈阳性则表明患者可能存在泌尿系统感染。同时责任护士还应对临床护理途径进行完善，确保护理方案的合理与实施的有效性。如果护理后未能达到预期目的，应该在得到患者及其家属同意后对原因进行分析，并进行补充，重新制定护理计划[2]。除此之外，责任护士还应该对患者及其家属进行脑血管疾病知识普及，让患者及家属了解更过脑出血注意事项，提高患者治疗依从性。最后责任护士每天应同护士长一起完成查房工作，以确保对患者病情的及时掌握，如果患者病情出现异常，应及时通知主治医师，并采取相应措施进行处理。

1.3 评价指标：经过治疗与护理干预后患者神经功能缺损程度评分降低10分以上，护理效果为优秀，降低5分-10分，护理效果为良好，降低5分以下为较差。同时通过问卷调查的方式对患者满意度进行调查。

1.4 统计学分析：实验所得数据使用SPSS19.0分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果对比：经过一段时间的治疗与护理干预后，对照组中有13例患者护理效果为优秀，约占13.33%，9例患者护理效果良好，约占30.00%，8例患者护理效果较差，约占33.33%，对照组患者护理效果优良率为73.33%。研究组中有18例患者护理效果为优秀，约占60.00%，11例患者护理效果良好，约占36.77%，1例患者护理效果较差，约占3.33%，对照组患者护理效果优良率为69.77%。研究组患者的护理效果明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 患者满意度比较：对照组6（20.00%）患者对护理质量满意，14（46.77%）患者对护理质量较满意，10（33.33%）例患者对护理质量不满意，对照组患者满意度为66.77%，研究组20（66.77%）患者对护理质量满意，9（30.00%）患者对护理质量较满意，1（3.33%）例患者对护理质量不满意，对照组患者满意度为69.77%。进行统计分析，研究组的患者满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑出血是比较常见的疾病之一，患者临床表现为脑实质内血管的非创伤性自发性出血，由于该疾病是因为高血压小动脉硬化血管破裂所引发的[3]，因此具有高病死率、高致残率的特点，对患者生命健康有严重威胁。且近几年该疾病的发病人数逐渐上升，对脑血管疾病患者进行人性化、安全、全方位的护理能够最大限度的满足患者需求[4]。临床护理路径护理模式与传统护理模式相比较，与传统护理模式相比将，临床护理路径综合性与谨慎性更高，能够在保证临床治疗效果的同时尽可能的满足患者需求，能够大幅度的缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，同时改善患者生活质量，对于促进患者康复，提高患者满意度有很重要的作用。以上优势在本次实验结果中也得到充分证明。

综上所述，对脑出血患者给予临床护理路径进行护理，能够显著提高临床治疗效果，促进患者康复，明显提高患者满意度，值得推广应用。

[1]吕玲玲.临床快捷护理路径在脑出血急救中的应用[J].广西医学,2008,30(4)：606-607.

[2]刘晓霞,李成英.临床护理路径用于微创颅内血肿碎吸术救治脑出血脑疝的效果观察[J].护理实践与研究,2009,6(22)：29-31.

[3]丁茱萸.护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响[J].现代养生B,2015(3)：212-212.

[4]Warf BC,Stagno V,Mugamba J.Encephalocele in Uganda： ethnic distinctions in lesion location,endoscopic management of hydrocephalus,and survival in 110 consecutive children.[J].J Neurosurg Pediatr,2011,7(1)：88-93.