临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果

郭 鑫

（辽阳市中心医院内镜室，辽宁 辽阳 111000）

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果

郭 鑫

（辽阳市中心医院内镜室，辽宁 辽阳 111000）

目的 观察临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果。方法 选取2012年8月至2014年8月期间在我院行胃癌手术的67例患者，将其按照不同的护理方法分为常规组（n=33）和临床路径组（n=34），常规组予以常规的护理干预，临床路径组予以临床路径护理干预，比较护理效果。结果 常规组患者护理满意度为67%低于临床路径组患者护理满意度88%，常规组患者的平均住院时间为（11.2±1.6）d，肛门通气时间为（5.1±1.4）d，均长于临床路径组的平均住院时间（7.2±1.1）d，肛门通气时间（2.1±0.5）d，组间比较，P＜0.05。结论 临床护理路径应用于胃癌手术患者中能缩短患者的平均住院时间和肛门通气时间，提高了医院整体护理满意度，具有推广价值。

临床护理路径；胃癌手术；护理效果

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。临床护理路径是指针对某一疾病，根据其病因、发展、转归等各个阶段进行针对性护理干预，减少护理风险，提高治疗效果[2]。为探究临床路径在胃癌手术中的应用效果，本次研究共选取67例行胃癌手术的患者进行比较，分析临床护理路径的应用效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年8月至2014年8月期间在我院行胃癌手术的67例患者，将其按照不同的护理方法分为常规组（n=33）和临床路径组（n=34），常规组中男性患者21例，女性患者12例，年龄在45～68岁，平均年龄在（53.6±2.4）岁，临床路径组中男性患者24例，女性患者10例，年龄在40～72岁，平均年龄在（60.3±2.8）岁，两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2护理方法：常规组予以常规的护理干预，即根据患者的病情予以针对性处理，对患者及其家属进行健康教育，使其全面了解病情做好相应的处理；临床路径组予以临床路径护理干预，具体如下：①患者入院后，医护人员热情接待患者，向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，告知患者需要作的检查以及相关的注意事项，做好相应信息的记录。②在手术前对患者的检查结果进行分析，予以患者对症治疗，做好患者的术前准备，向患者讲述手术流程，在治疗中患者会出现紧张、烦躁等不良情绪，医护人员要积极和患者进行交流和沟通，关心体贴患者，获得患者的信任，和患者建立良好的医护关系，及时缓解患者的不良情绪，使患者保持积极乐观的心态进行治疗。③在手术中，要密切观察患者的基本生命体征变化，发现异常要及时处理。④在手术后，观察患者切口是否有红肿现象，引流管是否固定良好，保持引流管的通畅，密切关注引流液的颜色和数量，做好记录。⑤叮嘱患者要平衡饮食，摄取高维生素、高蛋白且容易消化的食物，少食多餐，避免进食刺激性食物，保持良好的饮食和作息习惯。⑥出院指导：患者出院前，告知患者要保持愉悦的心情，定期做好复查，出现不适及时就诊，防止延误病情。

1.3观察指标：以两组患者的平均住院时间、肛门通气时间以及护理满意度作为本次研究的观察指标，分析应用临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果。

1.4评价标准：采取问卷调查的形式对患者的护理满意度进行调查，应用我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者及其家属对护理满意度的评价，判定标准为[3]：总分为100分。①非常满意：85～100分。②满意：70～84分。③一般：50～69分。④不满意：＜50分。满意度为非常满意率与满意率之和。

1.5统计学处理：用版本为SPSS17.0软件进行统计分析本次实验数据，护理满意度用（x-±s）表示，采用t检验，平均住院时间、肛门通气时间以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度比较：常规组患者非常满意的有6例，满意的有16例，一般的有8例，不满意的有3例，护理满意度为67%，临床路径组患者非常满意的有12例，满意的有18例，一般的有3例，不满意的有1例，护理满意度为88%，组间比较，P＜0.05。

2.2两组患者的平均住院时间和肛门通气时间比较：常规组患者的平均住院时间为（11.2±1.6）d，肛门通气时间为（5.1±1.4）d，均长于临床路径组的平均住院时间（7.2±1.1）d，肛门通气时间（2.1± 0.5）d，P＜0.05。

3　讨论

临床护理路径是以患者具体病情为基础，通过明确护理人员的职责以及病情的发展而制定的科学、有效的护理方案[4]。临床护理路径能对患者的病情进行全面的评估，针对性强，提高了护理质量和护理效率，减少了医疗纠纷，护理效果显著。相关研究报道表明，临床护理路径是医疗护理更规范化、标准化，有效的改善了护理质量，提高了医疗效率，缩短了患者的住院时间，节约了医疗费用。

本次研究结果显示，临床路径组患者的护理满意度、平均住院时间、肛门通气时间均优于常规组（P＜0.05）。结合上述观点，综合性分析临床护理路径应用于胃癌手术患者中能缩短患者的平均住院时间和肛门通气时间，建立的良好的护患关系，提高了护理满意度，可以在临床中推广应用。

[1] 孙莉,贾立红,尹安春,等.临床护理路径在腹腔镜胃癌手术病人中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(21):7-10.

[2] 梁小红.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2013,8(34):221-222.

[3] 肖顺美.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果[J].医药前沿,2014,2(6):302-302.

[4] 周玲玲,芮红霞.临床护理路径用于胃癌手术患者的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(13):98-99.

R473.73

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1671-8194（2015）36-0230-01