责任制助产护理干预对初产妇分娩方式的影响分析

赵春玲

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

责任制助产护理干预对初产妇分娩方式的影响分析

赵春玲

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 对初产妇分娩方式受到责任制助产护理干预的影响情况展开分析。方法 选取我院收治的93例初产妇为研究对象，将其随机分为对照组（46例）与观察组（47例），给予对照组临床常规护理干预，观察组接受责任制助产护理干预，对两组产妇的分娩方式及母婴结局展开分析。结果 经护理干预，观察组的自然分娩率为80.9%，显著高于对照组的54.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对初产妇展开责任制助产护理干预，可有效提高自然分娩率与产科的护理质量，有效改善母婴的结局，值得临床推广应用。

初产妇；责任制助产护理干预；分娩方式

由于产妇在分娩的过程中会出现突发情况的概率较大，例如大出血等，就急需要对围生期进行全面的护理，在提高分娩的效率与质量的基础上，为产妇提供更加优质的护理服务。随着优质护理工作的全面开展，责任制助产护理在产科护理中也得到了愈发广泛的应用[1]。因此，本文以我院93例初产妇为例，就其分娩方式受到责任制助产护理干预的影响情况展开探讨。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月至2015年3月收治的93例初产妇为研究对象，将其随机分为对照组（46例）与观察组（47例）。其中，年龄分布：21～33岁，平均（24.7±3.7）岁；孕周为38～43周，平均（39.7±4.6）周。经检查胎儿体制及双顶径均处于正常水平，所有待产妇均为初产、单胎，无产科疾病及妊娠合并症。两组产妇的年龄、孕期等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法：给予对照组临床常规护理干预，将分娩知识详细告知产妇，当其出现胎膜早破或规律性宫缩时，送入产房待产。观察组接受责任制助产护理干预，具体操作如下：①成立责任制助产护理小组：实行护理责任负责制，每组设置1名组长、1名责任助产士以及2名护士。其中，组长负责安排组内工作，组员则需充分配合组内工作；责任助产士则主要负责对产妇展开产前教育以及分娩时的全程陪伴。②产前护理干预：首先，责任护士应帮助产妇熟悉医院的环境，以热情、和蔼的语言同产妇展开交谈，告知她们分娩过程中的一些正常生理现象及过程，无需过分紧张与担心。同时，指导产妇展开科学合理的饮食，以及正确的呼吸及放松练习，及时对其进行心理辅导，尽可能满足她们的各项需求。③分娩时的护理干预：在整个分娩过程中，责任助产士应当一直陪伴在产妇的身边，及时给予心理安慰。在潜伏期，可指导产妇适当展开站位、坐位等活动，让子宫保持在前倾位置。在活跃期，助产士可采取腹部四步触诊法来对胎位进行检查，一旦发现存在胎位不正时，就需要尽快指导孕妇采取正确体位的方式，来将胎位进行改正。当子宫的开口有2 cm长时，助产士就需要带领产妇到陪伴室，安排产妇家属进行陪伴。在整个产程中，助产士需实时安慰产妇，增强其信心。在新生儿分娩后，需要让产妇与婴儿尽早的接触，尽早吮吸，以便刺激乳汁的分泌，加快子宫的恢复进程，减少产后出血的发生率。

1.3统计学处理：文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2　结果

经护理干预，观察组的自然分娩率为80.9%，显著高于对照组的54.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

对于许多初产妇而言，由于其从未经历过分娩的疼痛，因而会产生焦虑、恐惧不安等不良心理，进而加快心率，降低痛阈值，导致子宫平滑肌收缩功能紊乱，在增加分娩风险的同时，使得产妇不得不要求实行剖宫产分娩[2]。而作为一项重要的优质护理服务内容，责任制护理模式就全面以患者为护理服务中心，将其应用在产科护理中，对产妇实行全程陪伴，可获得满意的效果。

在对产妇展全程护理时，责任助产士首先需要及时观察产妇的心理变化情况，并给予及时的鼓励与安慰，在满足其情感需求的基础上，将其潜力充分激发出来，引导产妇进入到分娩的最佳状态中[3-7]。此外，责任助产士还需告知产妇一些生产的技巧与方法，指导产妇正确生产，并积极配合分娩。在临产时，助产士需要协同产妇家属帮助产妇进行走、卧、坐以及下蹲等活动，以便减缓不适感。在宫缩间歇的时候，需要给产妇按摩，嘱咐产妇休息，保持体力。在宫缩的时候，需要鼓励产妇，抚摸产妇腹部，有效减缓不适感，确保生产的顺利开展。在本研究中，接受责任制助产护理干预的观察组产妇，其自然分娩率显著高于接受常规产科护理的对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对初产妇展开责任制助产护理干预，可有效提高自然分娩率与产科的护理质量，极大程度上改善母婴的结局，具有重要的临床应用价值。

[1] 张宇,刘超.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理研究,2015,29(2):721-722.

[2] 李文娟,梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].吉林医学,2015,36(1):183-185.

[3] 李秀丽.责任制助产对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].全科护理,2015,13(9):803-804.

[4] 刘雪颖.责任制助产护理干预对初产妇分娩方式的影响分析[J].医学信息,2015,28(29):293-294.

[5] 李云霞.产前护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].医学信息, 2015,28(31):25.

[6] 李文娟,梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].吉林医学,2015,36(1):183-184.

[7] 王永媛.心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响[J].社区医学杂志,2015,13(18):69-70.

R473.71

B

1671-8194（2015）36-0227-01