穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

何 静

穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

何 静

目的 探讨穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 110例反复呼吸道感染患儿, 随机数字分组法分为治疗组和对照组, 各55例。治疗组采用穴位贴敷结合推拿保健手法进行治疗, 对照组服用转移因子胶囊进行治疗。对比两组疗效。结果 两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P<0.01)；两组IgG、IgA治疗后与治疗前相比, 差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；治疗后, 治疗组IgG、IgA与对照组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷结合推拿手法用于防治小儿反复呼吸道感染效果较好, 不良反应较少, 方法简单, 易于掌握, 具有临床应用推广价值。

穴位贴敷；推拿；小儿；反复呼吸道感染；临床疗效

小儿反复呼吸道感染［1］是儿科常见病、多发病之一,该病发作反复、病程较长、缠绵不易治愈, 严重影响小儿的健康。为了进一步探讨穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效, 作者选取本所2011年7月～2014年9月收治的反复呼吸道感染患儿110例, 对其临床资料进行回顾性分析总结, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本所2011年7月～2014年9月收治的反复呼吸道感染患儿110例, 所有患者均符合反复呼吸道感染诊断标准［2］, 并将最近3个月内接受激素及免疫调节剂治疗的患儿除外。将上述110例患儿采用随机数字分组法分为治疗组和对照组。治疗组55例, 其中, 男29例, 女26例,年龄1.5～10.0岁, 平均年龄(2.9±1.2)岁, 病程1～3年, 平均病程(1.4±0.6)年；对照组55例, 其中, 男32例, 女23例,年龄1.7～12.0岁, 平均年龄(3.1±1.4)岁, 病程1.3～3年, 平均病程(1.5±0.7)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 上述患者治疗过程中, 停用其他一切免疫抑制剂, 如果治疗中出现急性呼吸系统感染, 需采用对症措施进行治疗。

1.2.1 治疗组 采用穴位贴敷结合推拿保健手法进行治疗。①穴位贴敷治疗：药物：取黄芪、当归、防风、白术、肉桂按照2：1：3：2：1的比例调配好, 研成细末, 并加入麝香和鲜姜汁调和, 制成直径为3 cm的无纺布上, 备用。选穴：取患儿大椎、心俞、肺俞、脾俞、檀中、肾俞穴, 先用鲜姜涂擦穴位, 待患儿皮肤稍微潮红, 将上述做好的药物敷贴在穴位上, 2～4 h/次。所有患者均于夏季初伏开始贴敷, 每10天贴敷1次, 30 d为1个疗程。共贴敷1个疗程, 并于疗程结束后1年进行疗效评定；②推拿治疗：首先补脾、胃、肺、肾经各推5 min, 接着通过顺运内八卦3 min, 然后按揉患儿足三里穴位5 min, 最后捏脊6遍。隔天推拿1次, 14 d为1个疗程, 共3个疗程, 并于疗程结束后1年进行疗效评定。

1.2.2 对照组 患儿服用转移因子胶囊进行治疗, 口服, 于夏季初伏开始服用。1支/次, 2次/d。连续服用90 d为1个疗程, 共1个疗程, 并于疗程结束后1年进行疗效评定。

1.3 疗效标准判定［3］①显效：患儿呼吸道感染次数每年减少≥75%；②有效：患儿呼吸道感染次数每年减少≥50%；③无效：患儿呼吸道感染次数每年减少<50%或未出现变化。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗组显效44例(80.0%), 有效9例(16.4%), 无效2例(3.6%), 总有效率为96.4%；对照组显效26例(47.3%), 有效13例(23.6%), 无效16例(29.1%), 总有效率为70.9%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.02, P<0.01)。

2.2 两组患者治疗前后免疫球蛋白改善情况对比 治疗前,治疗组IgG(7.65±1.21)g/L、IgA(0.62±0.11)g/L与对照组IgG (7.54±1.18)g/L、IgA(0.61±0.10)g/L相比, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后IgG(8.98±1.09)g/L、IgA(0.79±0.13)g/L与治疗前相比, 差异具有统计学意义(P<0.01), 对照组治疗后IgG(8.03±1.05)g/L、IgA(0.71±0.12)g/L与治疗前IgG、IgA相比,差异具有统计学意义 (P<0.05)；治疗后, 治疗组IgG、IgA与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

临床研究发现, 小儿反复呼吸道感染多有食欲不振、面色萎黄、咳嗽气喘等脾、肺、肾气虚的证象, 故治以扶正固本为主。中医认为“内属于脏腑, 外络于肢节的经络系统”,暑天人体腠理开泄, 此时药物能够很好渗透入皮肤, 进入脏器, 直达病所而发挥疗效。推拿手法能扶正固本, 疏经通络,调和营卫, 抵抗外邪, 提高机体免疫力。穴位贴敷能够使穴位受到刺激, 使皮肤中的某些神经末梢和酶类激活, 有助于机体的免疫调节, 可以提高机体免疫力。基于此, 作者综合中医各家所长, 根据扶正固本的治则, 采用暑天穴位贴敷与穴位按摩手法相结合, 运用了冬病夏治、内病外治、提前预防的治法治则。本研究中选用的穴位贴剂方药以黄芪为君药,具有补肺健脾、益气固表之功效, 选用白术的补肺健脾、肉桂的温肾助阳、防风的祛风作用及当归的活血通络之功效共为臣药, 麝香具有开窍醒神、活血通经、止痛散瘀、催产、辟秽之功效, 生姜具有祛风、解表、和胃、温经止痛之功效。上述诸药相合, 共奏益气固本、活血通络之功效果。本研究结果显示, 治疗组通过暑天穴位贴敷结合推拿手法效果优于单纯口服转移因子的对照组；治疗组通过穴位贴敷结合推拿手法使患儿自身的免疫球蛋白IgG和IgA含量高于单纯口服转移因子的对照组, 患儿机体的免疫力提高, 显示了中医药的优势。

综上所述, 穴位贴敷结合推拿手法用于防治小儿反复呼吸道感染效果较好, 不良反应较少, 方法简单, 易于掌握, 具有临床应用推广价值。

［1］ 程志源, 金妙青, 陶宏平, 等.三伏天手法穴位按摩结合穴位贴敷预防小儿反复呼吸道感染的研究.中华中医药学刊, 2011, 29(3):517-518.

［2］ 严双岚, 刘欣.推拿疗法治疗小儿反复呼吸道感染37例.湖北中医杂志, 2014, 36(2):60-61.

［3］ 张雯, 王素梅, 金洪, 等.冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染疗效观察.河北中医, 2013, 35(3):395-396.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.169

2015-04-01］

121013 辽宁省锦州市妇幼保健所