探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响

杜净红 刘 捷 张梅莲

探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响

杜净红 刘 捷 张梅莲

目的 探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响。方法 100例胃肠道息肉患者随机分为干预组和对照组, 每组50例。对照组使用常规健康教育的方法, 干预组在此基础上行内镜下治疗术前护理干预。术后对两组的血压、心率、心理、情绪和焦虑进行评分。结果 手术前,干预组的心率、血压、焦虑反应发生率明显优于对照组(P<0.01)。结论 护理干预可缓解内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的情绪, 有利于提高内镜下治疗胃肠道息肉患者的依从性。

护理干预；内镜；胃肠道息肉

内镜下治疗胃肠道息肉是一种内科治疗技术, 但常会引起患者紧张、焦虑、血压升高、心率加快等不适, 从而导致治疗时间延长, 严重的甚至根本无法进行治疗。针对这种现象, 本院积极采取护理干预, 取得了良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的100例患者, 包括胃息肉62例, 肠道息肉38例, 将其随机分为干预组及对照组, 各50例。两组均由同一组医护人员负责。治疗方法也完全相同, 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组仅采用常规的健康教育方法。干预组除采用常规健康教育方法外, 还进行内镜下治疗胃肠道息肉患者术前护理干预, 包括建立良好的护患关系、认知干预、情绪干预、行为干预和建立良好的社会支持系统、术中干预及术后指导。采用症状自评量表SCL-90［1］进行心理健康状况测试评分。

1.3 观察指标 主要是通过对两组患者术前、术中、术后血压、心率、心理、情绪和焦虑反应发生情况的观察来了解护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析, 计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

手术前, 干预组的收缩压(137.3±19.18)mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒张压(113.3±9.77)mm Hg、心率(77.0±6.2)次/min、焦虑反应发生率4%明显低于对照组的(157.2±15.24)mm Hg、(125.8±11.77)mm Hg、(81.8±10.1)次/min、30%(P<0.01)。

3 讨论

3.1 应加强心理支持和健康教育。精神紧张、焦虑、抑郁、情绪波动都会通过中枢神经系统影响内分泌免疫系统, 同时造成血压升高、心率加快等不适反应, 从而影响患者耐受力,加重镜下治疗时的不适。在健康教育时讲解治疗方法及术后的注意事项, 可使患者及家属对疾病的治疗有充分的认识,以便很好地配合护理。

3.2 护理干预除可调整体位和呼吸方式帮助患者有效降低和减轻不适外, 主要是通过情绪干预, 即以医学观点给患者讲解情绪与疾病及其产生的关系［2］。通过交流、分心技术,把患者的注意力从治疗情境中分散开来, 想象一些轻松愉快的情境, 对减轻和缓解不适感及焦虑症状也有帮助。

3.3 护理干预需要注意的是进行护理干预人员与密切配合护理内镜室人员, 特别是在术中既要保证手术顺利还要不停地进行干预。做完手术后要观察其生命体征及是否有腹痛、腹胀以及便血等情况；做完手术后嘱患者禁食并卧床休息6 h,如果没有反常情况可以食用半流质或者流质饮食, 同时伴有高血压患者应该服用降血压药, 防止术后出血；手术后要根据患者的病理结果决定复查时间(3个月～1年), 如果是绒毛状息肉复查时间一般为3～6个月, 如果是增生性息肉复查的时间可适当将时间延长。总之, 应让患者主动接受更多的干预, 从而产生积极的心理和生理反应。

综上所述, 护理干预可缓解内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的情绪, 有利于提高内镜下治疗胃肠道息肉患者的依从性。

［1］ 周文娟, 芦菁菁, 于婧, 等.手术应激与心脏电生理变化的研究.护理管理杂志, 2006, 6(12): 40-41.

［2］ 李文慧, 王克芳.术前健康教育干预对心脏瓣膜置换术后病人精神状态的影响.护理研究(上旬版), 2006, 20(34):3151-3153.

Investigation of influence of nursing intervention on anxiety in gastrointestinal polyposis patients with endoscopic treatment

DU Jing-hong, LIU Jie, ZHANG Mei-lian.
The Fifth Ward, Fujian Quanzhou City Licheng District East Street the First Hospital, Quanzhou 362000, China

Objective To investigate the influence of nursing intervention on anxiety in gastrointestinal polyposis patients with endoscopic treatment.Methods A total of 100 gastrointestinal polyposis patients were randomly divided into intervention group and control group, with 50 cases in each group.The control group received conventional health education, and the intervention group received additional preoperative nursing intervention for endoscopic treatment.Postoperative blood pressure, heart rate, psychology, emotion and anxiety were graded in the two groups.Results The intervention group had much better heart rate and blood pressure, and incidence of anxiety than the control group before operation(P<0.01).Conclusion Nursing intervention can relieve anxiety in gastrointestinal polyposis patients with endoscopic treatment, and it is helpful to improving compliance in these patients.

Nursing intervention; Endoscope; Gastrointestinal polyposis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.125

2015-02-26］

362000 褔建省泉州市鲤城区东街第一医院五病区