蒙医疗术铜人上臂部穴位文献研究

萨其拉 阿古拉

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010050)

蒙医疗术铜人随着其在蒙医疗术教育与临床中的影响越来越大，决定了其在穴位定位及安全性评价研究上不可替代的重要作用。蒙医学史详细记载了其来历、形状、身高、体重、材质及标明的穴位。该疗术铜人是研究蒙医疗术穴位的重要文物，在蒙医疗术发展方面具有独特的优势，并在整个蒙医领域发挥作用。

1 蒙医疗术铜人上臂部穴的体表定位及其文献研究

蒙医疗术铜人没有标记经脉，只有针灸孔穴，但均未记穴位名称。蒙医疗术铜人全身共孔穴611 个。经比对分析，蒙医针灸铜人孔穴的位置与其排列方法均与汉族针灸经络穴位不同，具有藏医和蒙医传统疗术穴位的特点。蒙医疗术铜人全身孔穴的分布统计如下，头部110 穴(面部9列75 穴，枕侧9 列35 穴);颈部7 穴;躯干部257 穴(胸腹部9 列143 穴，背部5 列114 穴);上肢部119 穴(肱臂部7 列81 穴，手部38 穴);下肢部118 穴(腿部4 行72 穴，足部46 穴)［1］。该疗术铜人的手中指两关节中间的横纹距离为0.8cm(0.8cm =1 寸)，在其上臂部运用手指测定、解剖固定点测定、简便测定等方法明确测定出33 个穴位的体表位置［2］。测定结果与《无误蒙药基［3］》、《中国医学百科全书［4］》、《甘露四部［5］》、《折对宁诺尔［6］》、《蒙医临床学［7］》、《蒙古族传统疗法学［8］》等蒙医相关文献中的上臂部针灸穴、放血脉进行对比研究结果显示，我们测得的33个穴位中包含蒙医文献已有记载的6 个穴位有2 个肩脉穴、1 个肩前穴、1 个肩后穴、2 个肘窝穴。

2 蒙医疗术铜人上臂部穴的解剖特征定位及其文献研究

表面解剖学是研究人体脏腑“器官”血管神经组织结构与体表关系的解剖学，通过观察和触摸来研究人体体表的形态和结构以及深部结构和器官在体表的标志和投影［9］。运用现代医学解剖学知识分析蒙医疗术铜人上臂部穴位解剖结构及特征显示，虽然每一穴位解剖结构不是完全相同，但总体上穴位的浅层结构包括：皮神经、浅血管、浅淋巴管、浅淋巴结和脂肪组织等结构;深层结构包括：深筋膜、肌肉、血管、神经等结构［10］。上臂部解剖结构包括：肩关节、肘关节、肌皮神经、正中神经、桡神经解剖结构特征及体表位置。

蒙医施术要害部位蒙医名称“系博日赫奥尼斯”，是指在硬疗法、俊疗法过程中或跌打损伤后出现疼痛、肿胀、出血、麻木、晕厥等症状并有功能、活动受限，即使通过治疗症状可能加重或致残，甚至危及生命体征的点、区域、结构［11］。以蒙医理论为指导，蒙医文献为基础，应用表面解剖学的体表显示定位的方法验证本研究新定位的27 个穴位针灸实验的可靠性及安全性。蒙医疗术铜人上臂部27个新穴位的解剖定位与蒙医文献记载的上臂部施术要害部位进行了对比研究，结果显示，其解剖定位未重叠上臂部施术要害部位，也未重叠重要的脏腑、组织器官、黑白脉行道、人体运动生命中枢区域等。由此可初步判断其进行针灸实验的可靠性、安全性。

3 展 望

现在仅有的蒙医疗术铜人是由雍和宫邰大夫转赠的。座上有“第十六饶迥庚辰年制”文，表明蒙医早已有了针灸铜人，蒙医穴位的准确定位直接影响到将来蒙医临床、教学及科研领域的发展。只有蒙医基础理论、蒙医穴位测定法与现代医学解剖知识有机结合才能准确地定位穴位。该铜人上臂部33 个穴位中的6 个蒙医文献已有记载，这说明蒙医先人们早已对此铜人进行过研究，该疗术铜人是我们蒙医疗术穴位研究及继承的珍贵文物。本次研究中，不仅发现了新的27 个穴位，还对其解剖结构进行了定位，排除了其与蒙医施术要害部位的重叠性。同时还发现，该铜人上臂部穴位位置及分布中，除了蒙医文献记载的6 个穴位外，也有与蒙医文献记载位置相近的穴位，有些穴位在上臂部双侧存在的位置只差0.5 寸，本人认为将来研究其相关性有一定的临床价值。

本次研究结果为蒙医疗术穴位的研究和继承提供了有力的科学依据，同时为进一步探讨这些穴位的作用、针灸及放血安全性评价等一系列的研究奠定了基础。

［1］包金荣.阿古拉.探究蒙医疗术铜人［J］.上海针灸杂志，2012，05(31)：5.

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［4］伊希巴拉朱尔著，却诺译.四部甘露［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1998 ：52 -60.

［5］彭裕文.局部解剖学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：28.

［6］罗布桑却因丕勒.哲对宁诺尔［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999：406 -430.

［7］苏荣扎布.蒙医临床学［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999：844 -871.

［8］郭道布清，图门巴雅尔.蒙古族传统疗法学［M］.沈阳：辽宁民族出版社，2005.

［9］黄龙祥，黄幼民，等.实验针灸表面解剖学-针灸学与表面解剖学影像学的结合［M］.北京：人民出版社，2007.

［10］高秀来，于恩华.人体解剖学［M］.北京大学医学出版社，2004：64 -71.

［11］斯钦图.蒙医外治施术要害部位文献研究［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，2009：134.