活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效

巴丽君

活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效

巴丽君

目的探讨活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法84例糖尿病动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组, 每组42例。对照组采用二甲双胍进行治疗, 观察组采用自制活血通脉汤进行治疗。对比两组的临床效果。结果观察组患者总有效率为92.86%, 对照组为78.57%。观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论活血通脉汤有祛痰通络﹑活血化瘀的功效, 能促进患者血脉通畅, 对糖尿病动脉硬化闭塞症患者的临床效果显著, 值得临床推广。

活血通脉汤；糖尿病；动脉硬化闭塞症；疗效

随着社会的发展和我国人口老龄化进程的加快, 糖尿病动脉硬化闭塞症发病率逐年升高, 严重影响患者的正常生活。所以, 应及时采取有效的治疗措施, 本文主要采取本院自制的活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症进行治疗, 并对其疗效进行探讨, 现将探讨结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2014年8月收治的84例糖尿病动脉硬化闭塞症患者, 随机分为观察组和对照组, 每组42例。其中观察组男24例, 女18例, 年龄最小52岁, 最大78岁, 平均年龄(63.5±4.13)岁, 病程最短1年, 最长18年, 平均病程(8.45±3.3)年, 平均血糖(13.4±2.6)mmol/L；对照组男23例, 女19例, 年龄最小50岁, 最大79岁, 平均年龄(64.21±4.4)岁, 病程最短1年, 最长20年, 平均病程(9.45± 3.6)年, 平均血糖为(14.1±2.2)mmol/L。84例患者均经临床病理诊断为糖尿病动脉硬化闭塞症［1］。排除严重肝﹑肾﹑脏器官功能障碍患者﹑严重精神疾病史者。本次研究为84例患者及家属详细讲解治疗原理和治疗方法, 获得其同意与配合。两组患者年龄﹑性别﹑病程﹑疾病类型等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究开始前为84例患者进行全面检查, 均根据糖尿病患者的标准对饮食进行控制, 并将脉络宁加入生理盐水进行静脉滴注, 为每例患者建立系统的档案资料, 做好详细记录。对照组采用二甲双胍进行治疗。二甲双胍0.5 g, 口服, 2次/d, 用量根据患者的病情症状酌情加减［2］。观察组采用本院自制的活血通脉汤［3］进行治疗。中药组方：当归15 g,白芍﹑川芎﹑红花各12 g, 丹参15 g, 桃仁﹑牛膝各12 g, 鸡血藤15 g, 乌梢蛇10 g, 白花蛇6 g, 桂枝10 g, 黑附子6 g, 神曲10 g, 甘草6 g。将以上方剂以水煎服, 1剂/d, 分2次服用。

1.3 疗效判定标准 根据患者治疗后的病情变化将治疗效果分为显效﹑有效﹑无效三个标准。显效：患者临床症状基本消失或显著好转, 空腹血糖＜7 mmol/L；有效：治疗后患者临床症状有所好转, 空腹血糖有所降低；无效：治疗后患者病情无任何变化甚至加重, 空腹血糖高于7 mmol/L。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 观察组患者中19例显效, 占45.24%, 20例有效, 占47.62%, 3例无效, 占7.14%, 总有效率为92.86%；对照组患者中11例显效, 占26.19%, 22例有效, 占52.38%, 9例无效, 占21.43%, 总有效率为78.57%。观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病并发症的一种, 由于下肢动脉粥样硬化斑块形成, 引起下肢动脉狭窄﹑闭塞, 进而导致肢体慢性缺血。根据流行病学调查显示［4］, 引发下肢动脉硬化闭塞症的主要因素有吸烟﹑糖尿病﹑高脂血症﹑高血压﹑高同型半胱氨酸血症﹑高凝状态﹑血液粘着性增高等。其早期无明显症状, 部分患者有轻微不适, 如畏寒﹑发凉等, 之后逐渐出现间歇性跛行症状, 患者行走后会出现疲劳﹑酸痛等症状。

中医上将糖尿病动脉硬化闭塞症归属于“痹症”﹑“恶脉”﹑“脱疽”等证。糖尿病病程的早﹑中﹑晚期三个阶段, 在中医辨证时常分为阴虚内热﹑气阴两虚及阴阳两虚三种类型。下肢动脉硬化闭塞症多在糖尿病的中﹑晚期出现, 即气阴两虚和阴阳两虚两种类型中多见, 在此基础上致痰浊内生﹑瘀血阻滞﹑气血不畅, 甚至脉络痹阻不通导致发病［5］。

本文中主要采用本院自制的活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症进行治疗, 方中当归﹑白芍﹑川芎活血养血益阴；桃仁﹑红花﹑牛膝﹑丹参﹑鸡血藤活血祛瘀﹑通脉；乌梢蛇﹑白花蛇搜风解痉﹑通络止痛；桂枝﹑黑附子温阳散寒﹑温痛经脉；神曲﹑甘草益气健脾, 促进血脉流通。多种药材调和使用, 可以起到祛痰通络﹑活血化瘀的功效, 有效促进患者血脉通畅, 控制血糖, 改善临床不良症状。

综上所述, 活血通脉汤有祛痰通络﹑活血化瘀的功效,能促进患者血脉通畅, 对糖尿病动脉硬化闭塞症患者的临床效果显著, 值得临床推广。

［1］郑秀清.活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床效果观察. 中外健康文摘, 2014, 11(27):115-116.

［2］胡许林.芪归通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察.中医药导报, 2011, 17(7):64-66.

［3］刘振伟,冯秋菊,赵军, 等.益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症30例疗效观察. 中西医结合心脑血管病杂志, 2012,10(10):1277-1278.

［4］张玉镇.通脉活血汤对动脉硬化闭塞症Ⅱ期踝肱指数和跛行距离的影响.中医学报, 2012, 27(12):1649-1650.

［5］赵钢,高原,于文慧, 等.活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症60例. 中国中西医结合外科杂志, 2015, 22(3):286-287.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.205

2015-08-03］

114012 中国医科大学附属第一医院鞍山医院