临床护理路径在室间隔缺损患者手术中的护理效果

孙德礼

临床护理路径在室间隔缺损患者手术中的护理效果

孙德礼

目的探讨临床护理路径在室间隔缺损患者手术中的护理效果。方法60例室间隔缺损患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组实施常规的护理干预措施, 观察组实施临床护理路径干预。观察两组疾病知识掌握情况, 调查两组护理干预后的护理满意度。结果观察组室间隔缺损知识掌握率为96.7%, 高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为93.3%, 高于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床护理路径在室间隔缺损手术中护理效果显著, 能够提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理的满意程度, 值得借鉴。

室间隔缺损；临床护理路径；护理满意度

室间隔缺损是先天性心脏病中的一种, 室间隔缺损修补术是常用手术方式［1,2］。临床护理路径是目前提出的一种新的护理模式, 此种护理模式能够体现高效低耗等优点, 是将护理内容的具体顺序制成了一个时间计划表, 将每个时间段要进行的护理都进行详细说明, 利于护理管理和护理内容实施。本文选择本院收治的60例室间隔缺损手术患者, 观察临床护理路径的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年1月收治的60例室间隔缺损患者, 均为本院实施手术治疗患者。年龄均≥4岁, 同时排除合并有严重有心功能不全患者。将患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组患者男17例,女13例, 年龄最小4岁, 最大33岁, 平均年龄(21.0±4.0)岁；其中最小体重10 kg, 最大62 kg；室间隔缺损最小直径3 mm,最大14 mm；室间隔缺损类型为膜周型共27例, 脊下型3例。对照组患者男16例, 女14例, 年龄最小4.2岁, 最大30岁,平均年龄(20.0±3.3)岁；其中最小体重11 kg, 最大66 kg；室间隔缺损最小直径3 mm, 室间隔缺损最大12 mm；室间隔缺损类型为膜周型共26例, 脊下型4例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规的室间隔缺损护理干预措施,包括简单的健康教育﹑术前准备﹑病情观察﹑出院指导等。观察组患者实施临床护理路径干预, 具体包括：①在患者入院的前2 d内, 护理人员对患者及家属进行健康知识教育, 让患者了解病房环境﹑主管医师和护士, 让患者了解病房相关规章制度, 嘱咐患者防治和避免摔倒﹑烫伤等。并教会患者术前的呼吸锻炼等方法。②术前1 d,让患者了解室间隔缺损相关健康知识, 对患者发放相关知识手册, 让患者了解手术和麻醉过程, 对患者术前心理不良情绪进行干预, 缓解患者术前焦虑恐惧等心理。③患者入院第4天, 即为手术当天。正确对患者术前用药进行指导, 并实施相关护理措施,与手术工作人员做好手术交接。④术后1 d, 严密观察患者病情改变情况, 直到患者麻醉清醒, 保持术后患者相关引流管及相关通道通畅, 及时对患者进行吸痰等处理, 保持呼吸道通畅, 定期翻身等。⑤术后第2天至患者出院前2 d, 定时巡视病房, 患者生命体征平稳后嘱咐患者在家属协助下下床活动, 活动量循序渐进, 并对患者做好康复指导。⑥出院前1 d和出院当天, 对患者进行出院指导, 嘱咐患者出院后相关注意事项。出院当天办理相关出院手续。

1.3 观察指标 自行设计室间隔缺损相关知识问卷调查表,调查患者对室间隔缺损相关知识的掌握情况, 问卷总分为100分, 80～100分为掌握, 60～79分为基本掌握, 60分以下为未掌握, 掌握率=(掌握+基本掌握)/总例数×100%。自行设计护理满意度调查表对患者进行调查, 本调查表总分为100分, ≥80分表示对护理满意﹑60～79分表示对护理基本满意﹑≤60分表示对护理不满意, 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者对疾病知识掌握情况及护理满意度调查结果比较。观察组掌握23例﹑基本掌握6例﹑未掌握1例, 掌握率为96.7%；对照组掌握14例﹑基本掌握7例﹑未掌握9例,掌握率为70.0%；观察组掌握率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者满意23例﹑基本满意5例﹑不满意2例, 满意度为93.3%；对照组患者满意14例﹑基本满意6例﹑不满意10例, 满意度为66.7%；观察组满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

临床护理路径是对整体护理模式的进一步深化和强化的一种护理干预模式, 在此模式中, 以患者为中心, 尽可能的满足患者的护理需要, 将患者和医护人员及护理措施实施结合成为一体, 目的是提高护理效果, 提高患者在护理中的满意度及舒适度［3,4］。在临床护理路径中, 以时间为横轴, 以相关护理内容和程序为纵轴, 把患者入院到出院过程设计成一个日程计划表, 把患者需要实施的护理内容和程序与患者入院后相关时间点结合起来, 到哪个时间就实施哪项护理内容［5-7］。本文结果显示, 观察组患者对健康知识的掌握率以及对护理满意度均高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径在室间隔缺损手术中护理效果显著, 能够提高患者对疾病知识的掌握程度及护理满意, 值得借鉴。

［1］王菊蓉,郭浪. 婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理研究.临床医学工程, 2014, 2(11):1481-1482.

［2］许盼盼,彭素云. 微创非体外循环封堵术治疗室间隔缺损病人的围术期护理. 全科护理, 2015, 6(8):732-733.

［3］洪鑫,魏淑萍,朱秀纯. 室间隔缺损患儿介入治疗的护理体会.北京医学, 2011, 5(1):57-58.

［4］陀翠英. 室间隔缺损手术的巡回护理配合. 社区医学杂志, 2011, 10(18):53.

［5］刘芳. 体位护理对婴幼儿室间隔缺损修补术后的应用效果. 中国当代医药, 2011, 7(28):112-113.

［6］吴爱梅. 经导管置入封堵器治疗小儿室间隔缺损的护理. 岭南心血管病杂志, 2011, 2(S1):253.

［7］肖莲平. 先天性心脏病室间隔缺损封堵术的护理. 现代中西医结合杂志, 2010, 11(27):3531.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.178

2015-08-24］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科