如何诊治犬的糖尿病

贺星亮 曲志学

近几年来，犬的糖尿病发生率越来越高，老年犬表现尤其明显，要早识别、早预防、早治疗犬的糖尿病，须掌握以下六个方面的知识。

一、什么叫犬的糖尿病

犬糖尿病是由于胰脏分泌胰岛素绝对或相对的不足，而引起糖代谢障碍和继发性的蛋白质、脂肪、维生素、水和电解质的代谢紊乱，临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食、体重减轻为特征，其中母犬多发。

二、犬发生糖尿病的主要原因

直接病因是胰岛的β细胞分泌胰岛素相对或者绝对不足，如慢性胰腺炎、胰脏萎缩、胰脏纤维症时，可造成胰岛素分泌障碍。另外，促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、生长激素等分泌过多，以及中枢神经系统发生病变(脑震荡、脑出血、脑肿瘤、脑炎等)，也可引起糖尿病。

三、犬发生糖尿病的主要症状

主要症状是多饮、多尿、多食、虚弱和消瘦。当病情严重时则呼出气有酮臭味。进一步发展则可见有顽固的呕吐和粘血性下痢，而引起酸中毒。最后陷入糖尿病性昏迷。继发性症状有时发生角膜混浊、溃疡或白内障。如胰实质已被损害，可出现消化机能障碍和胰腺炎症状。

四、如何诊断犬糖尿病

表现典型临床症状的病犬，尿中检出糖，常为诊断本病的重要线索。如果血糖升高至病理性变动值则可作为确诊的重要依据。犬血糖参考值3.3～6.7mmol/L，犬应激时，有时血糖可达9.7mmol/L，但持续几小时或几天，便恢复正常；而犬禁食后血糖达16.8mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8.4 mmol/L 或11.2 mmol/L，即可诊断为糖尿病。尿比重通常升高(1.060～1.068)。与尿崩症的区别在于高血糖、糖尿以及尿比重高。

五、如何治疗犬糖尿病

治疗犬糖尿病主要有食物疗法和药物疗法。

食物疗法：犬糖尿病的基本治疗方法，其原则是给予低碳水化合物的食物，如肉类、牛奶等；补充足量的B 族维生素；饲喂定时定量，多次少量。

药物疗法：当犬糖尿病单纯用食物疗法不能控制的轻、中型糖尿病，可选用下列1～2 种药物。

磺脲类：主要刺激胰岛β 细胞分泌胰岛素。但不适用于胰岛素依赖型糖尿病、酮症酸中毒或有严重感染、应激状态及伴有心肝肾功能不全者。常用的制剂有甲磺丁脉(D860)，每天剂量为0.5～1g，分2～3 次口服；优降糖2～5mg，分l～2 次口服；氯磺丙脲0.1～0.2mg，每天1 次。

双胍类：其作用可能是促进周围组织对葡萄糖的摄取，加速细胞的无氧糖酵解，抑制肝脏糖原异生和延缓肠道葡萄糖的吸收，与磺脲类药物联合应用有协同作用。对休克、心肝肾功能不全禁用。常用的制剂有苯乙双胍(降糖灵，每天剂量20～30mg，分1～2 次口服；二甲双胍(降糖片，DMB6),每天剂量0.2～1g,分2～3 次口服。

胰岛素：适用于重型糖尿病、糖尿病性昏迷或并发感染者。 胰岛素分为速效、中效、长效胰岛素。速效胰岛素有正规胰岛素(RI)、结晶锌胰岛素(CZI)、半慢胰岛素悬液(SLI)。中效胰岛素有慢性胰岛素锌悬液(L1)、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH)。长效胰岛素有特慢胰岛素锌悬液(U1)、鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)。急需控制高血糖及纠正代谢紊乱者，应用速效胰岛素；而病情稳定者，一般选用长效或中效胰岛素。应用胰岛素的剂量，应根据当天血糖值和尿糖总量的多少估计用量，按每1U 正规胰岛素能控制葡萄糖2g，计算出1 天需要胰岛索的总量，然后分3 次皮下注射。原则上由小剂量开始(10u)，逐渐增加剂量，每2～3 天调整剂量一次。糖尿病像胰腺炎一样，肝脏常发生脂肪沉着。在饲料中加入氯化胆碱，每天0.5～2.5g，亦可使用胰酶，可预防脂肪在肝脏沉着。

六、犬糖尿病犬的管理

运动在糖尿病患犬维持血糖控制中起着相当重要的作用，它主要可以促进血糖下降和消除肥胖引起的胰岛素抵抗。运动可以增加注射部位胰岛素的利用，增加血液和淋巴流动，增加运动肌肉的血流量和刺激葡萄糖转运进入肌细胞。糖尿病患犬每天都应进行运动，且定时运动。必须避免剧烈运动和偶尔运动。另外犬主人必须清楚低血糖的症状且备有含糖食物如糖浆、糖果、食物等。有条件的犬主人可给犬饲喂犬糖尿病的处方粮。