注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察48例

禄 宁

注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察48例

禄 宁

目的 观察注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法 96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组48例。两组患者均给予吸氧(低流量)、抗感染等对症治疗, 治疗组在此基础上加用注射用细辛脑静脉滴注, 观察两组患者治疗后临床症状、肺功能、血气指标改善情况。结果 两组均未出现死亡病例, 治疗组临床症状、血气指标及肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论 注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 临床效果显著, 具有安全性, 值得推广。

注射用细辛脑；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病, 因肺功能进行性减退, 严重影响患者的劳动和生活质量, 严重时可威胁患者生命安全。大量临床实践经验表明,注射用细辛脑可有效缓解急性加重期患者临床症状。为进一步探讨注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果, 本文随机抽取96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2013年6月～2014年10月96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 其中男42例, 女54例,年龄49～78岁, 平均年龄(65.7±4.6)岁。排除心、肝、脾、肾等功能不全者, 所有患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病相关诊断和治疗标准［1］。根据治疗方法将患者分为治疗组(48例)和对照组(48例), 其中治疗组男19例, 女29例,平均年龄(65.9±4.8)岁。对照组男23例, 女25例, 平均年龄(64.2±5.0)岁。两组患者年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均实施常规内科处理, 采取吸氧和抗感染治疗, 同时努力改善患者通气及心肺功能,及时维持水电解质平衡, 纠正酸碱失调, 强化对症治疗力度。在此基础上给予治疗组患者加用注射用细辛脑静脉滴注, 16～24 mg/次, 2次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 两组患者治疗时间均为14 d,比较两组治疗效果、肺功能及血气指标改善情况；根据《中药新药临床研究指导原则》中相关标准：显效：临床症状和体征消失, 血气指标恢复正常；有效：临床症状、体征明显改善, 血气指标好转；无效：临床症状、体征、血气指标无改善, 甚至加重；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组患者显效29例, 有效15例, 无效4例, 治疗总有效率为91.7%。对照组显效19例, 有效20例,无效9例, 治疗总有效率为81.3%。分析显示, 治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组, 两组差异具有统计学意义(χ2=7.563, P<0.05)。

2.2 肺功能、血气指标比较 治疗前, 两组患者肺功能、血气指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者肺功能、血气指标均有所改善, 治疗组患者用力肺活量(FVC)为(1.6± 0.3)L, 对照组为(1.1±0.2)L ；治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.4±0.1)L, 对照组为(1.2±0.4)L；治疗组用药后动脉血氧分压(PaO2)升高至(91.2±12.9)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 对照组升高至(80.5±11.4)mm Hg ；治疗组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降至(46.4±5.9)mm Hg, 对照组患者PaCO2水平下降至(52.6±4.8)mm Hg。治疗组FVC、FEV1、PaO2及PaCO2等指标改善程度均优于对照组, 两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

COPD是呼吸系统常见疾病, 老年患者是此病的多发人群。临床症状表现为咳嗽咳痰、胸闷气促, 给患者身心健康带来严重影响。COPD发病时, 以持续气流受限为特征, 气流受限后表现为不完全可逆性, 并逐渐向进行性方向发展,可致右室肥厚、致不可逆心肺功能损害, 但其为可以预防和治疗的疾病［2］。COPD主要致病因素为气道炎症, 若忽视急性加重期的治疗, 可损坏患者气道壁, 进而影响气流通过。因此, 重视急性加重期的治疗, 延缓肺功能的下降, 对改善COPD患者的预后具有重要的意义。

注射用细辛脑的主要成分是天南星科植物石菖蒲的提取物α-细辛脑, 具有清热化毒、化痰止咳、宣肺平喘、消炎镇静之功效。药理学研究表明, 注射用细辛脑能够对痉挛的支气管起到舒张作用, 降低气道高反应, 并在局部起到抗感染作用。注射用细辛脑自身具有较高活性成分, 能够有效抑制气道重塑现象, 进一步缓解肺部压力、改善肺部功能, 并起到降低平滑肌紧张力的作用［3］。从而降低肺动脉高压, 改善通气功能, 预防肺动脉高压带来的不良影响。

本研究显示, 通过积极治疗, 治疗组总有效率明显高于对照组, 且治疗组患者肺功能、血气指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。

综上所述, 注射用细辛脑治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 起效快、药效显著, 能够显著改善患者临床症状、肺功能和血气指标, 具有安全性, 值得临床推广。

［1］ 陈开宇.慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的药物利用研究.第二军医大学, 2013.

［2］ 刘祁汨.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察.现代中西医结合杂志, 2012, 21(27):2969-2971.

［3］ 黄文通.喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察.北京中医药大学, 2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.097

2015-01-21］

553100 贵州省威宁县人民医院