泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察

孙漫

泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察

孙漫

目的针对有上消化道出血现象的患者给予泮托拉唑进行治疗, 对其效果进行观察分析。方法100例出现上消化道出血症状的患者, 按照姓名首字母的顺序分成实验组和参照组, 每组50例。对参照组以盐酸雷尼替丁注射液进行静脉滴注, 对实验组则以泮托拉唑注射液进行静脉滴注, 以5 d作为治疗周期, 治疗结束后观察两组患者的治疗效果。结果在治疗结束后, 实验组的治疗总体有效率为94%, 参照组为74%, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论泮托拉唑治疗上消化道出血, 起效十分迅速, 止血效果非常理想, 不良反应少, 性价比也较高, 值得在临床中进行更广泛的推广和使用。

泮托拉唑；上呼吸道出血；临床治疗

临床中对上消化道出血的界定指的是在人体屈氏韧带之上的消化道有明显出血的症状, 同时在患者接受胃空肠吻合术之后出现的空肠病变出血也归在这个范围内［1］。临床中上消化道出血并不是罕见的病症, 具有发病急、病情重的特征,治疗上比较困难。本文针对在该病症的治疗过程中以国产药物泮托拉唑进行治疗所具备的实际效果进行了探究, 并且和盐酸雷尼替丁进行对比分析, 得到了比较理想的结果, 具体如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月~2015年1月收治的出现上消化道出血症状的患者, 从中随机抽取100例作为本文的研究对象, 其中男52例, 女48例, 年龄20~69岁, 平均年龄(52.92±5.51)岁。将100例患者按照姓名首字母的顺序分成实验组和参照组, 每组50例。100例患者均符合上消化道出血的临床体征, 同时排除患有恶性肿瘤、严重肾功能不全、处于妊娠期的产妇或者静脉曲张破裂患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。参加研究的患者均已经过本人以及其家属的同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对参照组给予盐酸雷尼替丁注射液进行静脉滴注, 取150 mg雷尼替丁注射液, 混合100 ml的浓度0.9%氯化钠溶液, 2次/d；对实验组则给予泮托拉唑注射液进行静脉滴注, 取泮托拉唑40 mg, 混合100 ml氯化钠溶液, 2次/d。另外, 根据患者的实际情况进行补液或者输血, 保证患者的血容量在一个稳定的数值上, 同时密切注意患者的病情变化以及止血的情况。以5 d作为1个治疗周期, 治疗结束后观察两组患者的治疗效果并做以总结。

1.3 疗效判定标准 将患者接受治疗之后的效果分成以下几个等级：优：在接受治疗之后的36 h内没有活动性出血的情况；中等：在接受治疗的36~72 h内没有活动性出血的情况；无效：治疗后72 h后还存在活动性出血的情况。总体有效率=(优+中等)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后, 实验组：优27例, 占54%；中等20例,占40%；无效3例, 占6%；总体有效47例, 总体有效率为94%。参照组：优18例, 占36%；中等19例, 占38%；无效13例, 占26%；总体有效37例, 总体有效率为74%。两组总体有效率对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

参照组有4例患者出现了恶心头晕, 不良反应率为8%；而实验组当中只有1例患者出现了非常轻微的恶心反应, 不良反应率为2%。

3 讨论

在本文的研究结果当中, 实验组的治疗总体有效率为94%, 参照组的治疗总体有效率为74%, 两者进行对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此可以认为, 在临床当中, 针对上消化道出血的症状, 给予泮托拉唑进行治疗具有很理想的疗效。同时值得注意的是, 在整个治疗的过程当中, 参照组当中有4例患者出现了恶心头晕的不良反应, 不良反应率为8%；而实验组当中只有1例患者出现了非常轻微的恶心反应,不良反应率为2%。这一研究成果也与李林辉［2］在其著作当中的研究成果基本一致。

临床中消化道出血属于一种比较常见的病症, 经常会由于发病急, 造成医生无法进行及时准确地诊断, 进而危害到患者的生命安全, 通常消化道出血分成上消化道以及下消化道出血两种［3］。其中上消化道出现出血症状最常见的发作原因是消化性溃疡或者糜烂性胃炎等, 治疗的过程中最重要的是能否选择正确的止血类药物。因此, 在临床医学当中, 寻找一种既经济又有效的止血办法和药物也是医疗工作者努力的方向。

对上消化道出血进行治疗, 使用药物是非常直接也十分方便的途径, 泮托拉唑属于是一种新型的胃壁细胞质子泵抑制类药剂, 它可以对胃酸分泌最终的环节进行及时有效的抑制；相对来说, 盐酸雷尼替丁尽管也具有比较理想的疗效,但是比泮托拉唑的不良反应相对较多, 性价比比泮托拉唑要低一些。但对部分患者尤其肾脏功能不全患者, 泮托拉唑基本无明显效果。

综上所述, 临床当中使用泮托拉唑进行上消化道出血的治疗方法, 起效十分迅速, 止血效果非常理想, 不良反应少,性价比也比较高, 值得在临床中进行更广泛的推广和使用。

［1］贾香玲. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察. 中国社区医师(医学专业), 2014, 16(11):94.

［2］李林辉.泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性观察. 中国医药指南, 2012, 10(25):505-506.

［3］黄智春.泮托拉唑治疗上消化道出血临床分析.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(20):80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.113

2015-07-09］

124000 辽宁省盘山县人民医院