蒙医特色诊疗设备的研发与思考

陈英松 阿古拉 乌云格日乐

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110)

蒙医诊疗设备是指在蒙医诊疗活动中，在蒙医理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料及其他物品(包括所需软件)。发展蒙医诊疗设备，有利于保持发挥蒙医药特色优势，更好地为人民群众服务;有利于丰富蒙医临床诊疗手段、提高蒙医临床疗效;有利于推动蒙医药现代化发展，更好地体现和保护蒙医自主知识产权。

1 蒙医特色诊疗设备研发现状

现代蒙医诊疗设备是在蒙医学整体发展的基础上，积极吸取了现代科学技术的优秀成果，经过反复临床实践而逐渐产生的设备。半个多世纪以来，它已广泛地应用于蒙医学诊疗各项活动中，成为国内外蒙医学临床上不可缺少的诊疗器械。为了满足临床治疗的需要，许多研究者研发了各种蒙医特色诊疗设器，从而在提高蒙医临床疗效、简化操作和治疗的定量化等方面取得了一定的成效。

蒙医特色诊断设备研发概况：蒙医诊断在蒙医临床的治疗和研究中具有重要的作用，传统蒙医诊断疾病的主要方法是凭借医者的自身感官，通过望、问、触，来获取病情资料并判断疾病，缺乏专门的蒙医诊断仪器，因此在规范化、客观化、标准化等多方面的存在众多不足。

蒙医诊断设备是在蒙医学的理论指导下，要借助现代医学及声、光、电、磁等现代科学的仪器和技术，利用现代信息技术来采集三诊(望、问、触)的信息，为蒙医诊断疾病提供参考依据的专门设备。

蒙医学诊断疾病时运用“望、问、触”三种基本方法，即用“三诊”来观察和搜集患者的体征及症状，作为判断疾病的资料。其中脉诊、舌诊和尿诊是蒙医集聚特色的诊断方法。

1.1 蒙医脉象设备

1.1.1 蒙医脉象研究装置：蒙医脉象研究装置是以蒙医脉象理论为基础，结合现代电子科学技术研发的蒙医脉象客观化研究的工具。该装置建立了脉诊部位压力图，通过压差变化反应不同脉象之间的差异，并依据各脉诊部位不同脉象反应的压力脉象图的形式反应出来，在此基础上制作各种脉象模型。本装置由于能够直观、动态、立体的显示病理12 种脉象，从而可进行蒙医脉诊的理论教学，也可根据教学需要，从模型中调取各种脉象，适用于蒙医脉象图谱的收集。

1.1.2 蒙医脉象训练仪：蒙医脉象训练仪是应用仿真模拟技术及波形合成方法，采用高分子材料做成的模型。此模型手腕部产生蒙医正常脉、12 总脉及六基症等22 种脉象。本训练仪作为蒙医脉象再现的信号源，可以用于脉诊的教学过程，给学生创造良好的反复训练的实践机会，是理想的教学工具，亦可用于脉象形成机理的体外实验研究。

1.2 蒙医舌诊分型研究装置系统：本系统是遵循蒙医舌诊原理，采用先进的数字模拟技术与计算机技术相结合研发的专用设备。该仪器通过采集的舌象可进行客观量化的综合分析，主要包括舌质的颜色、舌苔的颜色、舌质的面积、舌苔的面积、齿痕的数量、齿痕的面积、瘀斑的数量、瘀斑的面积、舌裂纹的数量、舌裂纹的长度、点刺的数量、点刺的面积等。从而为临床上的进一步诊治提供可靠的依据。

1.3 蒙医智能尿象分析研究装置：该装置是以蒙医尿诊“三时九规”理论为基础，结合现代科学技术研发的蒙医尿象客观化研究的理想工具。该装置实现了蒙医尿象三时九项检查原则，充分显示了蒙医尿象分析诊断的独具特色。具有观察分析尿色、尿气、尿气泡、漂浮物、尿絮状物及尿象变化时间、变化规律、变化结果等，可以实现根据尿象诊断报告分析病情及诊断功能，在教学、科研及临床都具有重要意义。

1.4 蒙医体质辨识系统：该产品是以蒙医理论和多种科学领域相结合的系列产品，由6 个模板组成。即蒙医体质辨识系统，蒙医舌象检测系统，蒙医舌面象检测系统，蒙医养生调理系统，蒙医经典处方系统，蒙汉双语兼容系统。

本系统对蒙医7 种体质和相关体质特性进行智能的评分辨别。也以判定蒙医寒性脉6 种，热性脉6 种，及特定的6 个脉象。对舌象、面象信息采集和分析。在蒙医三诊的基础上，结合蒙医体质辨识结果，对人体整体健康状态和趋势做个评判，给出个体化的蒙医养生调理方案。

本系统自动给出蒙医传统经典处方，临床医生依据个体差异进行个体化诊断及修改。

该产品适用于蒙医临床诊断应用，蒙医院校教学应用、蒙医科研应用，蒙医治未病及养生应用，健康体检，社区健康检测应用等很多方面。

2 蒙医特色治疗设备研发现状

2.1 蒙医震脑设备：蒙医震脑设备的研发经历了蒙医震脑术人、蒙医脑震荡震疗仪和蒙医智能震疗系统的研发3 个阶段。目前，蒙医智能震疗系统各项技术相对成熟，已应用在脑震荡、脑血管后遗症、失眼症、记忆力减退以及慢性疲劳综合征等方面的治疗当中。

2.1.1 蒙医震脑术人：蒙医震脑术人是依据蒙医震脑术治疗脑震荡的“以震治震”理论，结合现代电子技术研制而成的教学科研模型。它采用3 个加速度传感器，分别位于头部，脚部和振动杵之中。模型各个点的传感器采集在各个点受到振动杵打击后，在电脑软件里显示并分析数据，计算出头部所受的力度。在蒙医教学、科研及临床方面具有一定的指导作用。

2.1.2 蒙医脑震荡震疗仪：本治疗仪以蒙医文献及临床实践为依据，利用现代生物学，物理学，电子计算机等相关学科对蒙医震脑术疗法的操作技术及器械进行规范化，标准化，提高蒙医传统震脑术疗法的疗效。2011年9月《蒙医脑震荡震疗仪》成果获得中华人民共和国知识产权局颁发的实用新型专利证书。蒙医脑震荡震疗仪运用便捷，是震脑术标准化的仪器。

2.1.3 蒙医智能震疗系统：是以蒙医传统“震脑术”为基础而开发成的专用仪器设施，力使“震脑术”治疗脑震荡更趋规范化、实用化、科学化、人性化，推动蒙医学的现代化教学，蒙医传统疗法学的理论体系和疗法渐趋完整，形成独具特色的蒙医外治临床仪器。

本系统体现出蒙族特有环境内涵，在一个相对较小空间(震疗室)内，让患者有着深入大自然的环境中的感觉，在自然中心情得到舒解，对脑震荡患者不同部位精确定位，间接地震疗，也可根据对象不同配合一些心理治疗。例如聊天，放一些背景音乐等等。结合现代技术把传统疗法经验具体量化(以后扩展到对肝、肾、肺、心、胃等脏、腑器官的震荡及胎位不正等症)，继承发展推广蒙医震脑疗术传统疗法。

2.2 蒙医疗术温针仪：蒙医疗术温针仪是经过多年的临床研究和探索，结合蒙医传统温针疗法，运用现代电能转换为热能的原理，在针灸及药物导入的基础上，研发的作用于人体病变部位和所属穴位上，达到治疗目的的一种具有蒙医疗术特色的新型医疗器械。其核心技术—电热温针器，于2011年获得国家知识产权实用新型专利证书。该仪器的主要特点为利用电能将银针或毫针加温，起到传统蒙医温针的作用;利用电能加温艾药，使热能最有效地作用于艾药，加强了热能和艾药传透皮肤的能力，使温针的治疗作用成倍增长;医者可根据不同的病症灵活配伍灸药。

2.3 蒙医智能针灸治疗仪：蒙医智能针灸治疗仪是根据蒙医针刺理论、灸疗法理论，结合现代电子技术研发而成的。具有针刺、温针、火针、艾灸疗法、药物灸疗法等多种疗法功能。仪器并设置高清液晶数字自动显示穴位及疾病相关内容，其16 个通道各自独立控制、自动计时、报警等功能。有智能化程度较高、操作简单，使用方便、疗效显著等特点。

2.4 蒙医疗术尼如哈治疗仪：本治疗仪主要采用水疗仪的原理，将具有特定作用的蒙药液体注人直肠内进行灌肠，通过肠道排毒起到治疗疾病或养生保健作用的一种外治疗法。具有功能强大、操作便利，安全方便、保护隐私、外形优美，主要应用于医疗行业和美容行业。

2.5 蒙医特定电磁波蒸汽治疗仪(蒙医疗术五疗灯)：蒙医疗术五疗灯是以蒙医传统蒸汽疗法的理论为基础，结合现代远红外线技术研制而成的教学科研仪器。该仪器运用蒙药蒸汽治疗，结合远红外线提高药物渗透量的同时，使其患者服用蒸好的药物，内外兼治提高了疗效。该项成果于2014年获得首届民族医药科学技术一等奖。

2.6 元阳熨：元阳熨是根据蒙医热敷疗法理论，结合电子技术而制成的。该仪器把电能转换成热能，并根据热敷疗法适应症的部位而设计的各种样式，如胃部、肺部、子宫、生殖部位、腰腿等等部位的元阳熨。并通过病患部位的不同用药而治疗各种疾病。且能控温调温，操作简便，适用性广泛。

2.7 蒙医一次性放血器：蒙医一次性放血器采用日本304钢材质，经模具、手工等工序制造而成。现已开发斧式、矛式、三棱式等3 种。具有使用方便、无污染、安全等作用。

3 存在的问题及思考

3.1 存在的问题

3.1.1 蒙医学的发展未能充分吸收现代科学的成果，使蒙医诊疗设备的技术发展缓慢，蒙医诊疗设备的研究开发滞后，产品科技含量低、升级换代缓慢，从而制约了蒙医设备的临床应用。

3.1.2 蒙医诊疗设备研究经费投入不足、研发队伍缺乏、研发基地稀缺而实力不强、研发的基础十分薄弱、生产企业规模较小及技术标准难以制定等问题。

3.1.3 蒙医诊疗设备服务项目的收费问题也是阻碍蒙医诊疗设备开发和应用的重要因素之一。

3.1.4 蒙医医理设计是蒙医诊疗设备开发的核心问题之一。设备研发与蒙医理论和临床实践的结合不够紧密。

3.1.5 蒙医诊疗设备目前仅限于实验室研发和教学机构研究应用，难以大规模进入临床应用，制约了蒙医诊断和治疗水平的进一步提高。

3.2 思考：在蒙医理论指导下，计算机信息科学技术、电子工程及生物医学工程等多学科相互融合，研制开发具有蒙医特色的智能化、量化、可视化及规范化的诊疗设备，建立蒙医诊疗技术平台。通过产学研用相结合，促进科研成果转化，形成蒙医诊疗设备产业化。继承发展、自主创新和集成创新，提升、开发、改造和推广一批具有适宜、规范、安全有效的蒙医诊疗设备，为蒙医临床服务，促进蒙医药学协同可持续发展。

3.2.1 构建符合蒙医诊疗特色的科技创新体系：通过多学科交叉手段不断创新，建立符合蒙医诊疗技术方法学研究体系，构建蒙医诊疗技术创新平台，通过重点研究室(实验室)、临床研究基地、工程中心、科技产业孵化基地等建设，从而完善蒙医诊疗技术现代化的创新体系。

3.2.2 提升蒙医诊疗设备研发能力：通过蒙医诊疗技术开发和设备研制及临床应用，在多中心、大样本、随机和双盲的临床试验中不断积累资料，形成蒙医诊疗技术与理论研究相互促进的良好局面，不断推出符合现代医疗需求的新的蒙医诊疗产品。

3.2.3 构建蒙医诊疗技术及设备标准规范体系：以蒙医理论为基础，制订一批符合蒙医特点的诊疗设备的技术标准以及相应的操作规范指南，建立符合蒙医特点的蒙医诊疗设备的市场准入标准，最终形成国内外认可的蒙医诊疗技术及设备标准规范体系。

3.2.4 建立蒙医诊疗仪器设备现代产业化基地：应用多学科交叉的优势不断拓宽学术领域和学科新的增长点，通过产、学、研、用相结合，促进科研成果转化，建立蒙医诊疗设备现代产业化基地，研制一批拥有自主知识产权的蒙医诊疗设备，提高蒙医诊疗产品质量促进生产的规模化和标准化。

3.2.5 形成蒙医诊疗技术国际合作交流平台：在建立和完善蒙医诊疗技术重点实验室、产业化基地的基础上，进一步走国际化合作的道路，建立一批有重要国际影响的蒙医诊疗技术与设备研发联合实验室和研究中心，开展内容广泛、形式多样的国际合作研究和学术交流。

3.2.6 培养多学科交叉的复合型研究人才：瞄准世界先进水平，加强蒙医学科和相关学科的相互渗透，立足学科前沿，培养一批具有跨学科优势的蒙医设备研究人才，并在蒙医药院校设立相关专业，探索蒙医诊疗设备研究人才培养的新模式。