犬急性胰腺炎的诊治

吴春滨

（山东省莱州市朱桥畜牧兽医站261400）

犬急性胰腺炎的诊治

吴春滨

（山东省莱州市朱桥畜牧兽医站261400）

犬急性胰腺炎是犬的常见病之一，是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一种以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程的一种急性炎症。胰腺的腺泡组织对损伤的反应有些独特，因为腺泡组织的包囊内含有消化酶的酶原粒。如胰腺内的酶原被激活，就会引起腺体自体消化，产生严重的炎症反应。另一方面，腺泡组织如不往小肠内分泌消化酶，就会影响消化和发生继发性营养不良。笔者根据多年的诊疗经验，对犬急性胰腺炎的病因与防治进行归纳总结。

犬急性胰腺炎；病因；症状；诊断；治疗

1 病因

引起犬急性胰腺炎的病因较为复杂，一般认为由感染、胰腺导管阻塞、胆管疾病、遗传性因素、饮食日粮不均衡等引起，主要归纳为以下几种。

1.1 肥胖

患急性胰腺炎的犬多为胖犬。增加饮食中的脂肪可以改变胰腺细胞内酶的含量；所以，饮食中的脂肪含量和犬的营养状况是急性胰腺炎发病的重要因素。

1.2 高脂血症

高脂血症可以引起胰腺炎，反之，急性胰腺炎又可以引起高脂血症，并改变血浆脂蛋白酶。脂肪饮食能产生明显的食饵性脂血症（乳糜微粒血症）继而发生胰腺炎。

1.3 胆管疾患

由于胆管和胰腺间质的淋巴管道相互交通，所以，胆管疾患可以通过淋巴管扩散至胰腺。

1.4 继发性疾患

犬弓形体或犬传染性腹膜炎可以引起胆管炎或胰腺炎。

1.5 十二指肠返流

十二指肠液或胆汁返流进入胰管和胰间质，被认为是急性胰腺炎的原因之一。卵磷脂和未结合的胆盐，对胰腺的毒性甚大。

2 症状

犬的急性胰腺炎临床上以突发性前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征。患病犬表现昏睡、厌食和呕吐，腹泻有时带血。有的病犬腹部不适，采取以肘及胸骨支地而后躯高起的姿势。有的则找阴凉地方，腹部紧贴凉地面躺卧。

体检时，前腹壁多有触痛，急性出血型胰腺炎的临床症状与急性水肿型胰腺炎相似，但症状更严重。腹痛是经常出现的症状，比较弥漫而不局限于局部。腹胀、腹泻和呕吐都比急性水肿型胰腺炎严重。大便有时带血。急性出血型胰腺炎的病犬常常发生休克。

3 诊断

急性胰腺炎的诊断可根据临床症状、询问饮食、既往病史等综合判断和进行试验性治疗。X射线检查可发现右上腹部密度增加。实验室检查可见白细胞总数和嗜中性白细胞增多，血清中淀粉酶或酯酶的浓度升高。

4 治疗

治疗措施包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生。

（1）为了避免刺激性胰腺分泌，最重要的是禁食（包括水和药物），必要时鼻胃管导流减压。

（2）为维持水和电解质平衡，常用5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液50～500ml，分次静脉注射。VC注射液100mg，VB1注射液100mg，静脉或肌注。止血用VK3注射液0.25～2mg/kg体重肌注。

（3）抗胆碱药可用于阻抑胰腺分泌。常用阿托品0.01mg/kg体重，或异丙酰胺0.03mg/kg体重，或普鲁本辛5～15mg，肌注，1天3次。

（4）抗菌消炎，抗生素联合应用效果好，青霉素、链霉素合并应用。

（5）镇痛，防止休克。可用吗啡5～10mg，肌肉注射。必要时，每隔6～12h重复注射1次。

（6）中医疗法：根据中兽医学里的通里攻下与活血化淤的治法原则，使用大承汤和丹参的抗氧化作用和对红细胞粘附的影响，可以减低急性胰腺炎时胰腺的重量，减少腹水量，纠正氧化抗氧化的平衡失调。川芎嗪可有效的阻止和改善胰腺循环的障碍。另外，中药清胰汤能显著减轻急性胰腺炎时肠黏膜的损伤，保护肠屏障功能，减少肠道内毒素和细菌移位。

（7）加强护理：给予犬以舒适安静的环境，及时清理犬的呕吐物及排泄物，恢复期可喂以少量低脂饮食，逐步调整至正常饮食。

5 预防

禁喂高脂饮食、及早治疗胆管疾病或继发性疾患。

6 总结

当患犬出现急性胰腺炎的症状时，兽医应根据病史、临床症状和实验室化验等进行综合判断，及早诊断及早治疗，方可收到较高的治愈率。目前对于急性胰腺炎的发病机理还不完全清楚，国内外至今还没有特殊的药物和疗法能直接攻克犬急性胰腺炎。所以我们只能识别病因，把握该病的病理生理经过和疾病的发展，及时给予综合性措施来控制该病。