盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎临床疗效观察

王桂英 张 昕 张蕴萍

盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎临床疗效观察

王桂英 张 昕 张蕴萍

目的 观察盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法 70例支气管肺炎患儿, 分为对照组和实验组, 各35例, 其中对照组患儿给予抗感染及其他对症支持疗法进行治疗, 实验组患儿在其基础上给予盐酸消旋山莨菪碱进行治疗。比较两组的临床疗效。结果 实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）, 啰音消失时间及平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 应用盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎效果确切, 能促进患儿炎症的消散, 因而值得临床推广应用。

盐酸消旋山莨菪碱；儿童支气管肺炎；临床疗效

在儿科临床上, 支气管肺炎属于比较常见的疾病, 它是5岁以下儿童死亡的首位原因。支气管肺炎也称作小叶肺炎,主要是由细菌、病毒引起, 好发于气候骤变时或者春冬寒冷季节, 患儿主要表现为发热、喘憋、烦躁、呕吐、咳嗽、气促、呼吸困难等症状, 重者甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等症状, 威胁患儿的生命安全［1］。盐酸消旋山莨菪碱为抗胆碱药, 能改善肺血循环, 减轻肺水肿, 降低肺损伤, 因此常用于儿童支气管肺炎的临床治疗中。为了探究盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎的疗效, 本文对本院收治的70例患儿实施了临床研究, 发现效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2012年10月～2014年10月收治的支气管肺炎患儿70例, 均经X线、CT等检查确诊, 排除脏器功能不全、免疫力低下、先天性心脏病、重度营养不良等患儿, 本组患儿的主要表现为发热、咳嗽、喘息、气促等, 听诊在双肺可闻及中、细湿啰音。将70例患儿随机分为对照组和实验组, 各35例, 其中对照组中男21例, 女14例, 年龄3个月～7岁, 平均年龄（2.6±1.1）岁；病程16～71 h,平均病程（43.4±19.5）h。实验组中男20例, 女15例, 年龄2个月～8岁, 平均年龄（2.8±0.9）岁；病程14～72 h, 平均病程（42.9±22.3）h。两组患儿的年龄、性别、病程等比较均差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿给予抗感染及其他对症支持疗法进行治疗, 包括止咳化痰、吸氧、补液等治疗。

实验组患儿在其基础上给予盐酸消旋山莨菪碱进行治疗, 将0.1～0.3 mg/kg的盐酸消旋山莨菪碱融于30 ml 5%的葡萄糖溶液中, 静脉滴注, 滴注速度为8～10滴/min, 1次/d, 持续治疗3～5 d［2］。

1.3 临床观察指标 比较两组患儿的治疗总有效率、肺部啰音消失时间及平均住院时间等指标的差异。

1.4 疗效判定标准［3］显效：治疗7 d后, 患儿的临床症状及体征基本消失, 复查X线结果显示肺炎发生明显吸收；有效：患儿的临床症状及体征有所好转, 复查X线结果显示肺炎发生好转吸收；无效：患儿的临床症状、体征及X线均未发生明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料用率表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较 经过不同的临床治疗后, 两组患儿的肺炎症状均发生不同程度的改善。实验组患儿中显效21例, 有效13例, 无效1例, 治疗总有效率为97.14%；对照组患儿中显效13例, 有效15例, 无效7例, 治疗总有效率为80.00%, 实验组明显高于对照组, 对结果进行统计学分析发现差异具有统计学意义（χ2=5.081, P=0.024<0.05）。2.2 两组患儿的啰音消失时间、平均住院时间比较 实验组患儿的啰音消失时间为（6.11±1.34）d, 平均住院时间为（7.22±1.24）d；对照组患儿的啰音消失时间为（10.07±1.45）d, 平均住院时间为（11.10±1.52）d, 实验组显短于对照组, 对结果进行统计学分析发现差异具有统计学意义（t=11.866, P<0.05；t=11.702, P<0.05）。

3 讨论

支气管肺炎是儿童时期最为常见的疾病之一, 亦是死亡率最高的疾病之一。儿童支气管肺炎高发的主要原因为：①婴幼儿的咽部生理解剖结构尚未发育完全, 缺乏防御能力,且黏液分泌较少, 纤毛运动能力较差, 因而易受病毒、细菌的感染等。②婴幼儿抵抗能力较低, 若伴发佝偻病及营养不良等, 会增加支气管肺炎的发生率。③婴幼儿缺乏免疫能力,易受传染病的威胁, 从而削弱体质, 增加细菌入侵几率, 使病情更加严重［4］。儿童支气管肺炎的主要致病原因为微生物感染, 常见细菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及流感嗜血杆菌；常见的病毒为呼吸道合胞病毒、流感病毒及腺病毒等, 患儿主要表现为发热、喘憋、咳嗽、气促、呼吸困难等症状, 影响患儿的身心健康。

综上所述, 应用盐酸消旋山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎具有显著效果, 能加速肺部炎症的消散, 缩短患儿的治疗时间, 促进患儿的恢复。因此, 临床应用价值较高。

［1］ 肖朝霞,潘映茹,王小春, 等.山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床观察.韶关学院学报, 2013, 34（2）:43-45.

［2］ 何建勋.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支气管肺炎93例疗效观察.广西医学, 2010, 32（12）:1510-1512.

［3］ 吴卫东.山莨菪碱辅助治疗124例儿童支气管肺炎的疗效观察.齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30（4）:403-404.

［4］ 吉祥灵.山莨菪碱佐治儿童支气管肺炎的疗效观察.中国热带医学, 2009, 9（9）:1750-1762.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.069

2015-03-11］

136000 四平市妇婴医院（王桂英 张昕）；四平市妇幼保健院（张蕴萍）