重型脑出血患者的护理体会

杨 钰

河南南阳市中心医院 南阳 473009

重型脑出血是由常规的脑出血和动脉硬化疾病演变而来的一种疾病，常见于中、老年人，是一种常见的脑血管疾病［1］。重型脑出血疾病的病情要比传统的脑出血严重，病情进展快，预后较差，且患者病死率较高，对患者生命健康和正常工作生活均造成了一定的影响［2］。本文选取2011-11-2013-11在我院接受重型脑出血治疗患者43例为研究对象，对重型脑出血患者的有效护理方法和措施进行了探讨，并取得很好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 重型脑出血治疗患者43例，男32例，女11例；年龄45～75 岁，平均55．4 岁；出血原因为脑动脉瘤13例，脑内小动脉畸形16例，高血压合并动脉硬化14例。

1．2 方法

1．2．1 心理护理：护理过程中要向患者和家属耐心、详细的讲解病情和诱发因素，避免对患者造成不必要的刺激，树立患者战胜疾病的信心。

1．2．2 临床护理：保持患者呼吸道顺畅，及时清理口腔中的呕吐物和杂物，同时让患者头偏向一侧，有痰时要轻叩后背，避免剧烈咳嗽，在此基础上也要密切观察瞳孔和意识，并定时测量呼吸、血压及脉搏，观察生命体征的变化。

1．2．3 生活护理：加强患者的营养，给予高蛋白、高维生素的食物，必要时给予鼻饲流食，补充所需要的营养。同时也要对患者的大小便进行护理，保持大小便顺畅，防治便秘现象的发生，在此基础上对患者生活环境也要进行一定的护理，要保持通风、整洁和干净。

1．2．4 早期锻炼护理：护理人员可指导和鼓励患者进行早期锻炼，可由被动运动逐渐向主动运动过渡，告诉患者在康复后也不宜从事过重的体力劳动和体育锻炼，生活要有规律，避免情绪过度激动。

1．3 观察指标 对本次实验研究患者的康复率、病死率、肺部感染的发生率等指标进行详细的记录，以供分析。

2 结果

43例患者均安全度过危险期，其中康复出院40例，康复率为93．0%；放弃治疗2例（4．7%）；因脑部出血抢救无效死亡1例，病死率为2．3%；发生肺部感染4例，发生率 为9．3%。

3 讨论

重型脑出血是一种非外伤性的脑实质内发生出血，大多数均发生在患者的大脑半球，仅有极少数在小脑和脑干，是我国临床上病死率最高的疾病之一，其常见的病因是高血压合并动脉硬化，在实施治疗过程中应配合良好的护理服务［3］。

在对重症高血压患者实施护理过程中应运用全面、优质的护理，让患者摆脱并发症及病痛的折磨，远离死亡的威胁，对患者康复有着积极的作用和意义［4］。心理护理可让患者以积极的心理状态接受治疗，生活护理可让患者得到更加全面的护理服务，临床护理可让患者的病情得到一定的缓解和控制，而早期锻炼更是可让患者的治疗和护理效果更加明显。由此可见，这些护理方法的整合对重型脑出血患者有着一定的作用，是优质、全面的护理组合方法［5］。

综上所述，在对重型脑出血患者实施护理的过程中，全面、优质的护理服务可提高治疗有效率，降低肺部感染和死亡现象的发生，效果显著，值得临床推广。

［1］罗红英．重型脑出血患者的护理体会66例［J］．中国社区医师（医学专业），2012，26（35）：243-244．

［2］李玲玲，周高东，黄荣荣．80例重型脑出血患者的护理体会［J］．河南职工医学院学报，2012，21（1）：189-190．

［3］陆美菊．28例脑出血患者的护理体会［J］．右江医学，2013，20（3）：1 242-1 243．

［4］朱英 ．脑出血患者的临床护理体会［J］．中国药物经济学，2013，9（2）：3 241-3 242．

［5］田英，菅朝梅 ．脑出血患者的护理体会［J］．中国医学创新，201，23（1）：78-79 ．