社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响研究

2015-01-22聂永新吉林省辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心吉林辽源136200

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年29期

聂永新（吉林省辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心，吉林辽源 136200）

聂永新
（吉林省辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心，吉林辽源 136200）

目的探讨社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响效果。方法选择2011年1月～2014年12月吉林省辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心辖区内的老年高血压病患者80例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予治疗及常规护理，观察组在对照组基础上给予社区综合护理，观察患者的生活质量。结果观察组优良率为92.5%，对照组优良率为77.5%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对于提高老年高血压病患者的生活质量具有重要的作用。

高血压病；老年；社区护理干预；生活质量；影响研究

随着我国经济水平的迅速提高、人民生活水平的改善，饮食结构出现明显的变化，营养过剩、饮食无规律等现象日趋明显，使得心血管疾病的发病率较以往明显增高，高血压病做为一种以血压升高为特点的心血管疾病，近年来的发病率急剧增高［1］。高血压病科分为原发性高血压和继发性高血压，既是一种心血管疾病，同时也是心脑血管疾病的重要危险因子之一，可引起高血压性心脏病、心功能衰竭、高血压性脑出血等严重疾病，严重威胁着人们的健康、生活质量及生命［2］。老年人群是高血压病的高发群体，据有关研究调查表明，我国老年人群高血压病的发病率在40%～60%之间，且血压控制良好率不足25%［3］。因此，针对高年高血压病人群，在社区卫生服务中心即给予有效的护理措施干预，对于提高老年患者的重视程度，减少高血压病带来的伤害，提高患者的生活质量具有重要的意义。本文即研究了社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2014年12月吉林省辽源市龙山区福镇街社区卫生服务中心辖区内的老年高血压病患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组男25例，女15例，年龄61～75岁，平均年龄（68.8±4.7）岁，病程3～20年，平均（9.7±2.4）年；原发性高血压32例，继发性高血压8例；合并疾病情况：合并冠心病者14例，合并高脂血症者10例，合并2型糖尿病者7例，合并慢性肾脏病者8例。对照组男26例，女14例，年龄60～76岁，平均年龄（68.9±4.5）岁，病程3.5～19年，平均（9.5±2.7）年；原发性高血压33例，继发性高血压7例；合并疾病情况：合并冠心病者15例，合并高脂血症者11例，合并2型糖尿病者6例，合并慢性肾脏病者7例。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

根据患者的具体病情，指导患者选择合适的降压药物，同时配合给予降血糖、降血脂、扩冠、改善心肌供血供氧、保护肾功能等治疗，并注意随访。

对照组在上述治疗的基础上，仅给予监测血压、定期随访、复查有关项目等护理措施。

观察组在治疗及对照组护理方法的基础上，给予综合性护理措施干预，具体方法如下。

1.2.1 心理护理

老年群体由于相对孤独，加之高血压病及合并疾病病程长、症状重，需要坚持长期的治疗，易于导致患者出现急躁、易怒、紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪［4］，严重减低了患者的生活质量，因此需要做好心理护理工作。告知患者需要坚持治疗，且可以将血压控制平稳，减少对疾病不必要的担心和紧张；对患者提出的问题和疑虑要给予详细、耐心、细致的解答，以消除患者心中的困惑；注意帮助患者调节心态，告知其保持心态平稳的重要性，移情易性，改掉急躁易怒的不良情绪，能够以从容、正确的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理

指导患者改善饮食结构、改进饮食习惯、戒掉不良饮食。首先应注意低盐饮食，摄入食盐量应不高于6 g/d为宜［5］，同时注意补充钾、钙、锌、硒等无机元素；其次，注意以低脂、低胆固醇、热量适中、优质蛋白、富含维生素及纤维素的食物为主，可多摄入一些新鲜的水果、蔬菜及粗粮等，注意忌烟忌酒，少食辛辣刺激性食物，以及可乐、咖啡、腌制品、酱类等食物；再次，应指导患者注意少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食，晚睡前不进食；最后应指导适当补充水分，有利于保持大便通畅。

1.2.3 运动指导

指导患者选择合适的运动方式进行体育锻炼，有利于促进机体血液循环、提高机体抗病能力［6］，同时又有助于减轻体重，有利于避免心脑血管疾病的危险因素。可选择保健操、广播体操、八段锦、太极拳、慢跑、散步等运动方式，把握每日的运动时间及运动量，不可过度。

1.2.4 用药指导

由于降压药的种类有多种，且老患者并发症多，需要同时使用多种药物以控制病情，故而需要做好患者的用药指导工作，告知患者每种药物的作用、用法、用量、服药时间及次数、适应症及不良反应等，并严格遵医嘱服药，不可自行更改用药方案，以免耽误病情的治疗、甚至加重病情。

1.3 疗效判定标准［3］

以生活质量量表（包括生理、心理、环境及社会关系4个方面）进行评定，总分0～100分，分数越高，生活质量越佳，共分为5个等级，即优、良、一般、差、很差。